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凈化工程施工技術(shù)交底方案

一、 現(xiàn)場用水用電

施工用水用電由業(yè)主提供，線管布置服從業(yè)主的總體安排。

二、 現(xiàn)場管理

施工區(qū)域內(nèi)設(shè)專門堆放垃圾區(qū)域，定期清理、清掃，保持現(xiàn)場整潔，衛(wèi)生?，F(xiàn)場臨時的設(shè)置與管理嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、 設(shè)備安裝施工

● 安裝施工程序：

1基礎(chǔ)驗(yàn)收

2設(shè)備驗(yàn)收

3設(shè)備安裝找正

4設(shè)備精確找平找正

5設(shè)備清洗檢查

6設(shè)備試車

● 設(shè)備安裝要點(diǎn)

1設(shè)備的開箱檢查：根據(jù)設(shè)備清單，說明書，合格證，檢驗(yàn)記錄和必要的裝配圖和有關(guān)型文件核對型號，規(guī)格以及全部零部件。表面檢查無缺損和銹蝕情況

2設(shè)備的基礎(chǔ)尺寸，位置等應(yīng)符合圖紙要求。

3平面位置安裝基準(zhǔn)線對基礎(chǔ)實(shí)際軸線允許偏差不得超過圖紙要求。

4安裝時，設(shè)備的連接管口與其開口的地方的封閉不能拆掉，以免雜物進(jìn)入到設(shè)備內(nèi)部。

5檢查設(shè)備不應(yīng)有缺件，損壞和銹蝕現(xiàn)象。

6設(shè)備的單車試車

試車前，電的儀器及保護(hù)連鎖應(yīng)具備使用條件，水冷系統(tǒng)應(yīng)符合要求。

試車中，最關(guān)鍵的是按照設(shè)計要求檢查溫度，壓力，震動三個最主要的安裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，單機(jī)試車中必須達(dá)到試車要求。

試車結(jié)束后應(yīng)及時完成下列工作：斷開動力電源，拆除試車的臨時設(shè)備，整理試車運(yùn)轉(zhuǎn)記錄。

四、 電氣工程

（一） 施工準(zhǔn)備

施工負(fù)責(zé)人組織施工班組認(rèn)真熟悉圖紙，吃透設(shè)計意圖，對設(shè)計中的問題與設(shè)計建設(shè)及監(jiān)理單位聯(lián)系，使問題能夠及時解決，并做好圖紙會審記錄。

進(jìn)廠設(shè)備和材料應(yīng)有保證書和產(chǎn)品合格證書，并經(jīng)認(rèn)可合格后方可使用，和設(shè)備供貨的有關(guān)試驗(yàn)報告，安裝實(shí)用化說明書，備品備料等并按程序進(jìn)行開箱檢查，經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可合格后方可進(jìn)行安裝，保管好隨設(shè)備帶來的相關(guān)資料。

（二） 主要項(xiàng)目施工方法

1電纜敷設(shè)

⑴動力配電電纜敷設(shè)在電纜橋架、托盤上。

⑵在吊頂內(nèi)敷設(shè)電纜，應(yīng)使用特制U型卡箍，在平行敷設(shè)時不得斜線敷設(shè)。

2線管敷設(shè)

⑴鍍鋅鋼管，暗配在混凝土內(nèi)應(yīng)盡量減少大角度的彎曲，管子連接處做密封處理。

⑵管路彎曲處不應(yīng)有褶皺、凹穴和裂縫。

⑶在吊頂內(nèi)電管應(yīng)排列整齊，固定點(diǎn)的距離均勻，并使用專用的卡子。

⑷鋼管進(jìn)入開關(guān)盒配電箱時暗配管用電焊固定露出盒口小于5mm在薄壁板墻內(nèi)應(yīng)采用35mm厚的開關(guān)盒。

⑸管內(nèi)穿線的面積不應(yīng)大于管內(nèi)面積的40％，管內(nèi)應(yīng)加密封圈，護(hù)口。

4特殊安裝

⑴在潔凈區(qū)燈具，開關(guān)，配電箱安裝應(yīng)注意：開關(guān)及小型配電箱應(yīng)用吊頂密封膠密封，以保證潔凈區(qū)的潔凈度要求。

⑵所有進(jìn)入潔凈區(qū)的電管均用密封膠泥在兩惻封口。

五、凈化空調(diào)工程施工方案

（一）空調(diào)安裝工程施工工藝流程

（二） 凈化空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)主要施工方法

2 風(fēng)管的制作與安裝

（1）采用法蘭連接方法進(jìn)行風(fēng)管制作安裝，按以下步驟施工

（2）技術(shù)要求

①制作時不得損壞鋼板鍍鋅層，對咬口、折邊、鉚接等損傷處應(yīng)涂刷環(huán)氧樹脂。

②風(fēng)管不得有橫向拼接縫，盡量減少縱向拼接縫，風(fēng)管底邊寬度≤800時不得縱向拼接，1800以內(nèi)只應(yīng)有橫向拼接縫，2600以內(nèi)只應(yīng)有兩道拼接縫，縱向拼接縫應(yīng)互相錯開。

③風(fēng)管咬接口處涂密封膠。

④風(fēng)管內(nèi)表面必須時光滑平整，不得在風(fēng)管內(nèi)設(shè)加固框及其他凸出物，加固方法是在風(fēng)管外加角鋼框，大小與法蘭相同，鉚釘周圍涂密封膠密封。風(fēng)管大邊大于800長度在1200以上均要加固。

⑤風(fēng)管法蘭密封墊片采用彈性好，不要透氣，不產(chǎn)塵材料厚度不小于5mm，密封墊應(yīng)盡量減少接頭，如接頭應(yīng)采用企口或階梯結(jié)構(gòu)，密封墊與法蘭應(yīng)采取可靠膠粘，不得隆起，脫膠，其邊應(yīng)保持內(nèi)壁平齊。

⑥風(fēng)管法蘭螺栓應(yīng)均勻緊固并做鍍鋅處理螺栓檢舉應(yīng)小于100mm

⑦風(fēng)管部件如閥門，消聲器，風(fēng)口應(yīng)處理油污。檢查緊固件、傳動件是否松動，其閉是否正常，并要正確確定氣流方向。

⑧風(fēng)管的吊架間距，防冷橋措施，安裝斜度等均應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)范實(shí)施。

五、凈化空調(diào)系統(tǒng)組合式空調(diào)器安裝：

（1）安裝前應(yīng)檢查產(chǎn)品合格證，理解安裝說明書，熟悉各功能段的安裝設(shè)置

（2）檢查安裝基礎(chǔ)的強(qiáng)度，坐標(biāo)位置，大小，標(biāo)高及水平度，以減少因傾斜引起的運(yùn)轉(zhuǎn)噪聲和振動。

（3）對設(shè)備內(nèi)部進(jìn)行清洗，擦拭清除塵雜物和油污。檢查送回風(fēng)機(jī)是否有雜物，手動旋轉(zhuǎn)葉輪時是否有異響。

（4）檢查設(shè)備各檢修門是否平整，啟閉是否正常，密封是否脫落，關(guān)門檢查箱體是否有漏光，空調(diào)允許漏風(fēng)率不大于2％。

（5）檢查設(shè)備內(nèi)表冷器是否有明顯損壞，隨機(jī)配套風(fēng)量調(diào)節(jié)是否啟閉正常，對表冷器碰歪的翅片應(yīng)以校正。

（6）空調(diào)器送回風(fēng)風(fēng)口與風(fēng)管連接處應(yīng)采取柔性連接。

（7）設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)前應(yīng)檢查機(jī)內(nèi)初中效過濾器是否有明顯洞孔，松脫。

六、裝飾工程施工方案

本工程的裝飾工程主要為潔凈區(qū)內(nèi)的吊頂、隔斷，采用50mm厚的夾心鋼板，與其他裝飾工程不同之處在于他有潔凈方面的要求，因此下面將重點(diǎn)敘述。

（一）吊頂施工

1、吊頂工藝流程：

2、 吊頂安裝

安裝吊頂要依據(jù)設(shè)計圖中頂柵內(nèi)空調(diào)通風(fēng)確定，排放吊桿預(yù)先在地面上找出十字交叉線，作為裝修及通風(fēng)專業(yè)的控制線，這樣避免了吊桿和主龍骨與通風(fēng)空調(diào)等專業(yè)管線發(fā)生矛盾。

吊桿采用φ8全絲鍍鋅圓鋼，用膨脹螺栓同結(jié)構(gòu)頂棚固定。

3、 主次龍骨安裝

主次龍骨安裝均需考慮通風(fēng)管線及燈具位置，當(dāng)與其發(fā)生矛盾時，該部門龍骨做加強(qiáng)處理。主龍骨接頭處需使用連接件，且接頭相互錯開500MM以上，吊掛件必須用螺線擰固，主龍骨和吊桿必須在同一豎直面，要保證一定的起拱度，通過螺桿上的螺栓調(diào)節(jié)達(dá)到，邊龍骨用射釘固定。

4、 彩鋼夾芯板安裝

安裝夾芯板前應(yīng)符合下列條件：一是所有龍骨都已調(diào)整完畢；二是吊頂內(nèi)風(fēng)、水、電管道安裝并調(diào)試完畢。板材應(yīng)在無應(yīng)力狀態(tài)下固定，防止出現(xiàn)彎棱凸棱現(xiàn)象，長板應(yīng)沿縱向次龍骨敷設(shè)，自攻螺釘固定，釘眼做防腐處理。

（二）彩鋼夾芯板隔墻施工

1、施工工藝流程

2、夾芯板隔墻安裝

（1）放樣前先將室內(nèi)地板清理干凈，防止放樣施工線消失。

（2）沿施工線安裝隔墻地軌，以膨脹螺絲釘或射槍釘釘在地板上固定

（3）安裝隔墻水平調(diào)整器，加封蓋板。

（4）安裝天花軌道，以螺釘鎖定天花龍骨。

（5）安裝隔墻支撐龍骨

（6）將隔墻庫板放置于地軌、天軌槽內(nèi)配以壓條、螺釘固定，密封膠密封或壓條內(nèi)置以密封帶。

（7）拆除隔間板墻板防護(hù)膜。

（8）清潔、驗(yàn)收。

（三）施工要點(diǎn)：

1、彩鋼夾芯板吊頂及隔墻安裝及密封注意事項(xiàng)

a彩鋼板組成的大面積隔斷，其組裝縫隙主要位于壁板相互之間，它與頂棚、地坪以及承重墻的連接處。隔斷之間一般采用承插槽口結(jié)合，故在槽口中襯墊薄層海面橡膠，安裝時壓緊。隔斷與頂棚、地坪之間通過上下槽軌連接；槽軌固定在頂棚或地坪上，壁板插進(jìn)槽內(nèi)。槽軌與隔斷均屬機(jī)械加工件，配合較緊密。但槽軌與頂棚、地坪之間應(yīng)墊海綿橡膠，以調(diào)整施工中結(jié)合尺寸的誤差和密封。當(dāng)頂棚為輕骨架頂棚時，結(jié)合縫按頂棚陰角構(gòu)造處理。當(dāng)平面組合尺寸出現(xiàn)與標(biāo)準(zhǔn)件不符合時，在盡端可使用不規(guī)則的插入體，他與墻體之間除用海綿橡膠墊片壓緊外，宜加一條表面遮蓋物。

b、安裝前對土建大空間必須清掃，以便就位，拼裝在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行，以免對配件、材料造成污染、損壞。

c、各種構(gòu)配件和材料應(yīng)存放在清潔的房間，室內(nèi)應(yīng)干燥，地面應(yīng)平整。堆放前地面應(yīng)鋪放防潮膜。其上嚴(yán)禁堆放其他物品，并有防潮、防水、防銹、防塵設(shè)施。

d、安裝前應(yīng)檢查地面是否平整，其不平度不應(yīng)大于0.1％

e、壁板安裝前必須嚴(yán)格放線，校準(zhǔn)尺寸，墻角應(yīng)垂直交接，防止積累誤差造成壁板的傾斜彎曲。施工時應(yīng)先進(jìn)行吊桿、錨固件等的施工，以使其與主體結(jié)構(gòu)、地面牢固連接。吊掛錨固件的位置嚴(yán)格按設(shè)計位置設(shè)置。壁板的安裝應(yīng)隨時校正尺寸，誤差較大的應(yīng)調(diào)整更換，防止不閉合，扭曲。壁板的垂直度應(yīng)用2m托板和直尺檢查，不垂直度不大于2％。

f、吊頂應(yīng)按房間寬度方向起拱，以保證吊頂受力后保持平整、無塌陷。吊頂與墻體周邊的交接應(yīng)嚴(yán)密，沒有大的起伏。

g、構(gòu)件和材料開箱啟封應(yīng)在清潔的環(huán)境中，應(yīng)嚴(yán)格檢查其規(guī)格和完好程度，不合格或損壞的構(gòu)配件嚴(yán)禁安裝。安裝過程中不得撕下墻板表面塑料保護(hù)膜，嚴(yán)禁撞擊、踩踏板面。

h、需要粘貼面層的材料、嵌填密封膠的表面和溝槽應(yīng)鏟除雜質(zhì)，清洗擦拭干凈。防止面層材料虛貼起拱，大面積的鋪貼時宜用洗滌劑清晰，確保施工質(zhì)量。接縫應(yīng)按說明書或設(shè)計要求進(jìn)行處理，安裝縫隙均應(yīng)用密封膠密封。

i、嵌于墻、地面內(nèi)的凹槽應(yīng)先用無齒鋸切割，再行剔除，以免損壞墻面，地面。

2、電器具與送風(fēng)回風(fēng)口密封

配電箱、接線盒、開關(guān)盒、插座盒與墻體的封堵，是潔凈室施工中應(yīng)該特別注意的部位，安裝時采用單組分型的發(fā)泡劑進(jìn)行現(xiàn)場封堵。電線與穿管之間的密封采用膠泥堵塞。

3、門、窗縫隙的密封

（1）門窗縫隙的種類

有三大類：Ⅰ類是框的組合拼裝和框與門洞口的安裝縫隙。Ⅱ類是窗與開啟扇之間的搭接縫隙。Ⅲ類是玻璃的安裝縫隙。這三類中Ⅰ、Ⅲ類屬于固定縫隙，第Ⅱ類屬于活動縫隙

（2）固定縫隙的嵌堵

門窗框料同彩鋼板之間應(yīng)牢靠固定，在縫隙內(nèi)壓力大的一側(cè)嵌堵天然橡膠窗封條，然后雙面打膠密封。

（3）活動縫隙的密封

本工程采用平開門，平開門扇縫隙的密封選用成型斷面的彈性材料作為密封條，固定墊封在縫隙處，將小斷面成型的彈性密封條敷設(shè)在門框的隱蔽凹槽部位，再借門扇的關(guān)閉壓緊，密封條優(yōu)先選用天然橡膠，且閉合成圈。送風(fēng)口四周均采用密封膠封堵嚴(yán)密。

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手術(shù)室凈化?車間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛德凈化—山東愛德凈化工程股份有限公司   

凈化工程施工程序與施工方案：

（一）施工程序

由于凈化空調(diào)工程對施工成品要求較高，其主要是密封性和潔凈要求。所以在施工程序上要嚴(yán)格工藝紀(jì)律，協(xié)調(diào)好土建、裝飾、安裝等專業(yè)的配合。施工程序按下列流程進(jìn)行.

（二）施工要求和技術(shù)措施

本潔凈空調(diào)工程除按《通風(fēng)與空調(diào)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》（GBJ243—82）和《通風(fēng)與空調(diào)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ304—88）規(guī)定施工要求外，還必須按照《潔凈空施工及驗(yàn)收規(guī)范》進(jìn)行施工。

本工程要求最終系統(tǒng)的潔凈為每1m3

空氣中含≥0.5μm粒子不大于35×10000和35×100000個,≥5μm粒子不大于2500～25000個。系統(tǒng)的嚴(yán)密性為漏風(fēng)率≤2%（風(fēng)管系統(tǒng)要求漏光法試驗(yàn)，本工程采用要求更高的漏風(fēng)測試來代替）。

為了達(dá)到以上要求，制定以下施工技術(shù)措施：

1、為達(dá)到潔凈度要求

（1）風(fēng)管制作在廠房內(nèi)進(jìn)行，以免長途運(yùn)輸使風(fēng)管不易保潔。

（2）風(fēng)管制作需一個潔凈的施工場地，如在廠房制作，需門窗及屋面防水，地面混凝土完工后進(jìn)行制作施工。

（3）加工風(fēng)管用的鍍鋅板必須為優(yōu)質(zhì)板，加工前鍍鋅板必須用鍍鋅板必須用洗滌劑清洗、擦凈、干燥后使用。世紀(jì)星介紹如鍍鋅板表面起泡脫掉，需刷磷化底漆及鋅黃底漆各一遍，調(diào)和漆兩遍（洗滌劑需用中性，并先做試驗(yàn)，合格后再用）。

（4）制作場地潔凈，垃圾經(jīng)常清掃，制作時手套不許有油污，鍍鋅板、風(fēng)管不許在地面拖行，不準(zhǔn)穿著鞋踏上已清掃干凈的鍍鋅板面。

（5）制作法蘭吊裝、風(fēng)機(jī)座時，切割、除銹、焊接和風(fēng)管制作場地隔開，鐵件刷油干燥后才能進(jìn)行裝配、安裝。

（6）小風(fēng)管合口后需用塑料布封住兩端，碼放在清潔的場地，安裝時運(yùn)入現(xiàn)場后再拆封口，大風(fēng)管安裝前再次清潔干凈后進(jìn)行安裝。

（7）風(fēng)管安裝用支吊架，打孔和預(yù)留洞修整應(yīng)在風(fēng)管運(yùn)入安裝現(xiàn)場前進(jìn)行。

（8）擦拭風(fēng)管和鍍鋅鐵皮不準(zhǔn)用易掉棉絲的織物，需用較牢的棉布。

（9）工具、機(jī)具、工作服、手套要保持清潔。

山東愛德凈化工程股份有限公司擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力和施工經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)需潔凈場所的不同，利用專業(yè)設(shè)備，形成不同等級的潔凈標(biāo)準(zhǔn)空間，打造最適宜的生產(chǎn)和工作環(huán)境。目前，和眾多企業(yè)建立著緊密合作的關(guān)系，是值得信賴的專業(yè)凈化工程實(shí)施者。欲知更多醫(yī)療凈化行業(yè)知識，敬請關(guān)注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

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重癥監(jiān)護(hù)病房ICU的設(shè)計規(guī)范：

一、ICU整體計劃和各區(qū)域設(shè)計

A、預(yù)先規(guī)劃ICU模式（綜合或多單元模式）、床位數(shù)量（推薦多單元ICU的每個單元8-12張床位）、探視探訪制度、設(shè)備需求（護(hù)士站數(shù)量、儲物間數(shù)量、設(shè)備數(shù)量、員工數(shù)量、管理和繼續(xù)教育需要等）。

B、ICU應(yīng)實(shí)行控制出入制度。不允許出現(xiàn)穿行、自由出入ICU的情況。物品供應(yīng)和醫(yī)務(wù)人員通道必須與探訪通道分開。

C、地理位置盡可能選擇在采光、通風(fēng)良好處。

D、與電梯、急診室、手術(shù)室、放射科、實(shí)驗(yàn)室盡量接近。

1、患者區(qū)域的設(shè)計

A、病房的分布必須使患者被安置在工作人員任何時間可直接目視范圍，特殊情況下為間接目視（通過可視監(jiān)測器），以保證日常和緊急情況下的患者安全。

B、zui佳設(shè)計為從中心護(hù)士站可直接目視患者，多單元模式下為分護(hù)士站可直接目視管理范圍內(nèi)患者。

C、滑動的玻璃門和隔斷應(yīng)滿足上述要求并有利于緊急情況下迅速進(jìn)入房間。

D、患者呼叫信號、監(jiān)護(hù)設(shè)備報警信號和鈴聲可能惡化ICU內(nèi)的休息環(huán)境，某些情況下可能引起投訴。應(yīng)設(shè)定在合理范圍（國際噪音會議推薦在緊急治療區(qū)域白天不得超過45分貝，傍晚40分貝，夜晚20分貝。大多數(shù)醫(yī)院該區(qū)域噪音水平為50-70分貝）。

E、地面覆蓋物應(yīng)選擇可吸音材料，并考慮感染控制、清潔維護(hù)、設(shè)備移動的需要。天花板和墻壁應(yīng)選擇高吸音材料和結(jié)構(gòu)。柜子、玻璃門、非直對的房門設(shè)計均有利于消除聲音傳導(dǎo)和折射，減低噪音水平。

2、中心站

A、中心護(hù)士站應(yīng)提供舒適的工作條件，能滿足全體員工的工作需要。如果為分護(hù)士站，每個護(hù)士站應(yīng)能提供大部分中心護(hù)士站的功能。

B、提供充足的照明、墻壁鐘。有自動化辦公條件的應(yīng)提供足夠的空間放置計算機(jī)和打印機(jī)。應(yīng)為醫(yī)生和護(hù)士提供足夠的工作平面和座位。提供充足的文件架放置全部常用醫(yī)療文件，方便工作人員隨時取用。

3、X線閱片區(qū)域

應(yīng)提供閱讀和儲存影象資料的區(qū)域，有適當(dāng)尺寸的閱片燈箱和明亮的光源。

4、工作區(qū)域和儲物間

A、應(yīng)設(shè)置在ICU內(nèi)或緊鄰ICU，可設(shè)置壁櫥存放監(jiān)護(hù)設(shè)備。

B、搶救車和除顫器放置在可迅速移動的位置。

C、設(shè)立單獨(dú)的配藥區(qū)域，包括冰箱、可上鎖的柜子存放控制藥品、帶冷熱水的水槽。面積至少4.5m2。有足夠的臺面便于準(zhǔn)備藥品，有足夠的柜子儲存藥品和器具。

D、如果是可關(guān)閉的房間，應(yīng)有透明的玻璃墻，可以在準(zhǔn)備藥品期間觀察到患者，以及確保只有準(zhǔn)許進(jìn)入的人員在內(nèi)。

5、接待區(qū)

A、每個ICU應(yīng)設(shè)置接待區(qū)以控制來訪人員進(jìn)入ICU內(nèi)。理想位置是每位進(jìn)入ICU的來訪人員都要經(jīng)過該區(qū)域才能進(jìn)入ICU內(nèi)。

B、接待區(qū)與ICU應(yīng)有或內(nèi)部通訊系統(tǒng)聯(lián)結(jié)。

C、zui好工作人員入口與來訪人員入口分開，如果必要應(yīng)保證來訪入口的防護(hù)安全。

6、特殊操作室

A、如果有必要設(shè)置特殊操作室，應(yīng)位于ICU內(nèi)或緊鄰ICU。

B、應(yīng)考慮到患者從ICU內(nèi)、外都可以迅速進(jìn)入。

C、面積應(yīng)足夠放置需要的設(shè)備，包括完整的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、儲物柜、急救支持設(shè)備，以及考慮安全性。

D、工作平面和儲物應(yīng)充足，保證工作人員不離開房間就能完成所有設(shè)想的操作。

7、清潔室和污物室

A、清潔室和污物室應(yīng)分開并不能相通。均需提供良好的溫度控制。

B、污物室應(yīng)有空氣外排裝置。地面無接縫以利于清潔。

C、清潔室用于存放清潔和消毒的物品。儲物柜和架子應(yīng)與地面距離足夠高，以利于清潔。

D、污物室應(yīng)有冷熱水槽和地漏。分別安置帶蓋容器盛放不同的廢物。有指定容器盛放被人體組織和體液污染的物品。提供特殊容器盛放針頭和其他尖利物品。

8、設(shè)備儲存

A、必須提供一個區(qū)域儲存暫時不用的大型設(shè)備，空間應(yīng)有利于進(jìn)入、存放和取出。

B、提供足夠的插座用于設(shè)備的充電、檢測。

9、營養(yǎng)準(zhǔn)備區(qū)

A、應(yīng)設(shè)置一個營養(yǎng)準(zhǔn)備區(qū)域，具有操作平面、冰箱、微波爐、冷熱水槽、制冰機(jī)。冰箱不能放置實(shí)驗(yàn)試劑。

B、洗手池應(yīng)在室內(nèi)。

10、員工休息區(qū)

A、在ICU內(nèi)或緊鄰ICU應(yīng)提供舒適、私人的休息環(huán)境。有鎖柜子、淋浴設(shè)施、衛(wèi)生間。提供冰箱、微波爐、食物儲存、充足的座位。

B、與ICU內(nèi)有或內(nèi)部通訊設(shè)備。內(nèi)部應(yīng)有緊急事件警報燈。

11、會議室

A、位置應(yīng)便于ICU員工使用。

B、與ICU內(nèi)有或內(nèi)部通訊設(shè)備。內(nèi)部應(yīng)有緊急事件警報燈。

C、會議室可能有多功能用途，如內(nèi)部學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、多科會診等。

D、理想的會議室應(yīng)能存放醫(yī)療和護(hù)理參考書籍文獻(xiàn)，電腦、電子教學(xué)設(shè)備。

12、探訪休息區(qū)/等候區(qū)

A、每個ICU內(nèi)或臨近處應(yīng)提供探訪休息或等候區(qū)。座位數(shù)量應(yīng)為病床數(shù)量的1-2倍。

B、應(yīng)提供公用和便餐、電視和/或音樂設(shè)備。提供公用衛(wèi)生間、飲水機(jī)。

C、暖色調(diào)、非直射陽光、窗戶、地毯的設(shè)計應(yīng)考慮。多樣的座椅包括長沙發(fā)、直背椅、躺椅可考慮。

D、科普資料、醫(yī)院介紹、社團(tuán)支持資料應(yīng)提供。推薦有單獨(dú)的家庭商討房間以保護(hù)隱私。

13、患者轉(zhuǎn)運(yùn)通道

從ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出患者的通道應(yīng)與其他公共通道分開，以保證快捷通暢。

二、床位周圍設(shè)計

A、以能支持所有需要的治療功能為目的。

B、 每個床位的地面空間應(yīng)能放置患者治療可能必需的所有設(shè)備和人員。大病房型ICU每個床位應(yīng)至少20m2。分隔型ICU每個單元應(yīng)有24 m2，寬度zui少4.5m，除外附屬設(shè)施（衛(wèi)生間、前廳、儲物柜）。單間型ICU每間zui少有24 m2，包括前廳。每個前廳zui少1.85 m2，提供洗手、更衣、儲物。如果提供衛(wèi)生間，必須為個人使用。

C、 在ICU內(nèi)必須在每個病床旁設(shè)置心跳驟停/緊急警報器按紐。在中心護(hù)士站、員工休息室、會議室等任何ICU內(nèi)的房間都能聽到警報。警報的來源處應(yīng)能識別。

D、 應(yīng)考慮床旁電腦終端、患者對講系統(tǒng)的設(shè)計。

E、 應(yīng)提供儲存私人物品、治療設(shè)備的空間。如果在床旁儲存藥物、注射器，應(yīng)有加鎖的柜子。

F、 應(yīng)盡所有的努力為患者和員工提供盡可能不緊張的環(huán)境。因此，ICU的設(shè)計要考慮自然采光和風(fēng)景。在盡可能多的房間里設(shè)置窗戶，使患者能分辨日夜。防火材料的窗簾可以吸收聲音、美化環(huán)境及調(diào)節(jié)光線。窗戶的設(shè)計應(yīng)考慮耐久和易清潔，應(yīng)制定定期清潔計劃。

G、其他應(yīng)為患者提供的設(shè)施包括鐘表、日歷、或公告牌、連接收音機(jī)/電視機(jī)的枕邊揚(yáng)聲器。電視要放在患者夠不到的地方，由被允許的人員控制。如果有可能應(yīng)在每個房間設(shè)置。

H、舒適性考慮還包括為患者建立隱私保護(hù)。簾子、門、屏風(fēng)都可以控制患者與周圍環(huán)境的接觸。床邊應(yīng)備有折疊椅供家人探視。房間的顏色也可以考慮選擇能使患者安靜和休息的色彩?；颊呖梢姷膲Ρ谏峡梢园卜艌D畫。

三、功能支持設(shè)施

A、每個ICU應(yīng)有完善的水、電、氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、照明和環(huán)境控制系統(tǒng)，為正常和緊急情況下對患者提供治療。這些設(shè)施必須能滿足或超過管理機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。

B、一個多功能柱（自立的、天花板吊裝或地面安裝的）是zui好的方式，電源、氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、溫度和光線控制都可以在這里得到。多功能柱應(yīng)可接近患者頭部，便于需要時緊急氣道管理用。如不能安裝多功能柱，應(yīng)把功能設(shè)施安裝在接近患者頭部的墻壁。

C、功能支持設(shè)施的配置應(yīng)考慮將來升級的可能，設(shè)計時及時向管理部門了解醫(yī)院的升級信息。

1、電源

A、每個ICU的電源應(yīng)是獨(dú)立的支線，主電源應(yīng)有應(yīng)急后備電源，以備突然斷電使用。ICU內(nèi)每個插座應(yīng)有各自的斷路開關(guān)，保證工作人員在緊急情況下能迅速接觸。

B、每張床位推薦配置16個插座，床頭插座距離地面0.9m。床旁和床尾插座應(yīng)接近地面，以防電線絆倒。

2、水源

A、每個ICU應(yīng)有單獨(dú)的閥門，以備水管破裂時用。

B、水槽大小應(yīng)使水不飛濺為度，水龍頭應(yīng)有以肘、膝、足或自動控制的開關(guān)。位置應(yīng)在兩張病床間，或進(jìn)入病房處。水槽的設(shè)計是院內(nèi)感染控制的關(guān)鍵內(nèi)容。

C、如果病房內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，應(yīng)有便盆清洗設(shè)備，包括冷熱水和足控噴頭。

3、氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引裝置

A、采用中心供氧和壓縮空氣，氧氣和壓縮空氣標(biāo)準(zhǔn)參照相關(guān)規(guī)定。

B、每個床位zui少需要2個氧氣接口；必需1個壓縮空氣接口，zui好2個。

C、每個ICU和醫(yī)院總工程室應(yīng)有可視的和可聽的高、低壓報警設(shè)備。

D、所有區(qū)域必須設(shè)置手動閥門并明示位置，以備火災(zāi)、泄露、修理時關(guān)閉。

E、每個床位zui少3個負(fù)壓吸引接口，終端負(fù)壓zui少達(dá)290mmHg。當(dāng)負(fù)壓低于194mmHg應(yīng)有可視報警。

4、照明

A、通常的頭頂照明和環(huán)境光線應(yīng)能滿足日常護(hù)理操作，也應(yīng)為患者創(chuàng)造良好柔和的休息環(huán)境。

B、zui好把光線調(diào)節(jié)裝置放在該病室外，以利于夜間盡量少打擾患者。日間全部照明亮度應(yīng)小于30fc，夜間持續(xù)照明小于6.5fc，短時照明小于19fc。

C、緊急時和操作時應(yīng)用的單獨(dú)的照明燈應(yīng)置于天花板上，照明應(yīng)大于150fc。

D、應(yīng)設(shè)計床頭閱讀燈，但不能干擾監(jiān)護(hù)設(shè)備和床的移動。照明小于30fc。

5、環(huán)境控制系統(tǒng)

A、在任何時間都要保持適當(dāng)和安全的空氣質(zhì)量。

B、zui少需要每房間每小時6次完全的空氣交換，包括每小時2次與室外的空氣交換。

C、中央空調(diào)系統(tǒng)和氣體交換系統(tǒng)的空氣必須經(jīng)過適當(dāng)?shù)倪^濾。

D、空調(diào)和暖氣設(shè)計的目的是使患者舒適，每個病房的溫度是可單獨(dú)調(diào)控的。

四、生理監(jiān)測功能的設(shè)計

A、每個病床應(yīng)有的監(jiān)測能力包括顯示和分析1個或多個心電導(dǎo)聯(lián)、zui少2個壓力監(jiān)測、直接或間接動脈血氧監(jiān)測。這些參數(shù)應(yīng)能以數(shù)字和模擬兩種形式提供可視波形、數(shù)字頻率、高/低和平均值。每種監(jiān)護(hù)設(shè)備必須有紙上記錄功能。

B、報警設(shè)置應(yīng)良好設(shè)定，可視可聽，且不能立即清除。

C、床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備應(yīng)易于接近和觀看，且不能干擾接近和觀看患者。床旁護(hù)士和其他工作人員應(yīng)能掃視觀察患者的監(jiān)護(hù)狀況。通過中心監(jiān)護(hù)臺或床邊監(jiān)視器應(yīng)可同時觀察所有患者的監(jiān)護(hù)狀況。

D、所有監(jiān)護(hù)設(shè)備不能代替床邊觀察患者。

E、監(jiān)護(hù)設(shè)備放置處的承重能力，以后可能增加的設(shè)備，以及承重結(jié)構(gòu)的持久力都應(yīng)考慮，相應(yīng)的空間設(shè)計和電力負(fù)荷都要考慮。

1、心電監(jiān)護(hù)儀

A、可以1或多導(dǎo)聯(lián)連續(xù)顯示心電波形。

B、有完備的報警設(shè)定和記憶功能。

C、根據(jù)需要配備壓力檢測功能。

D、呼吸功能參數(shù)包括脈搏氧飽和度、ETCO2、呼吸頻率等。

E、心輸出量和血流動力學(xué)監(jiān)測。

五、計算機(jī)化設(shè)計

A、計算機(jī)化患者資料管理越來越流行，提供無紙化數(shù)據(jù)管理。床旁終端使工作人員可以在床旁獲得盡可能豐富的資料，包括醫(yī)囑命令、自動記錄監(jiān)護(hù)數(shù)值、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、X線、各種報告等，并可以減少錯誤發(fā)生。

B、應(yīng)具有數(shù)據(jù)可移動功能（傳送到辦公室、其他科室等）

六、語音通訊系統(tǒng)

A、所有ICU應(yīng)具有內(nèi)部通訊設(shè)備，提供中心護(hù)士站與病房、會議室、員工休息室等地點(diǎn)的語音聯(lián)絡(luò)。探訪等待區(qū)域、輔助區(qū)域也應(yīng)包括在該系統(tǒng)。必要時關(guān)鍵部門如血庫、藥房、實(shí)驗(yàn)室也應(yīng)包括在內(nèi)。

B、某些通訊可以增加可視方式以減少噪音。

C、除了標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，每個ICU應(yīng)有內(nèi)部與外部應(yīng)急通訊方法，以備常規(guī)系統(tǒng)失靈（如停電）。

七、實(shí)驗(yàn)室

A、所有ICU應(yīng)有24小時實(shí)驗(yàn)室服務(wù)。

八、醫(yī)生待診室

當(dāng)住院醫(yī)生24小時在院時，應(yīng)提供ICU內(nèi)或緊鄰的待診室。提供衛(wèi)生間、浴室，有和/或內(nèi)部通訊系統(tǒng)連接，心跳驟停和緊急警報也應(yīng)連接。

九、管理人員辦公室

A、通常應(yīng)設(shè)計醫(yī)生和護(hù)士管理人員的辦公室。

B、應(yīng)足夠?qū)挸ǎ茉试S小規(guī)模會議、會診，和患者家屬談話。

山東愛德凈化工程股份有限公司成立于2010年08月，十年致力于醫(yī)院特殊科室建設(shè)，是層流手術(shù)室凈化、潔凈手術(shù)室裝修、ICU病房施工、新生兒NICU施工、CCU病房、醫(yī)院檢驗(yàn)科、中心供應(yīng)室裝修、層流病房施工、靜脈配置中心設(shè)計施工的專業(yè)化企業(yè)。主要服務(wù)對象為個大中小型醫(yī)院，擁有凈化工程相關(guān)專業(yè)承包資質(zhì)，行業(yè)案例眾多，歡迎新老客戶前來咨詢。

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（一）總體規(guī)劃：應(yīng)提請注意的方面：

1.總體規(guī)劃中院區(qū)出入口的確定是首要解決的問題。

（1）門急診出入口：要考慮位置、數(shù)量（當(dāng)醫(yī)院規(guī)模較大時，門診、急診、急救出入口要分設(shè)）

（2）住院出入口：要有安靜的室外環(huán)境，要單獨(dú)設(shè)置。

（3）后勤貨物出入口：要布置集散場地。

（4）污物出入口：要隱蔽、易清潔。

2.院內(nèi)交通環(huán)境是就診環(huán)境的保障

（1）機(jī)動車流 a.外部車流；b.內(nèi)部車流；c.貨流；

（2）人流 a.醫(yī)護(hù)、后勤人員；b.病人（急診、急救、門診、住院、傳染?。?；c.陪同人員；

（3）貨流 a.清潔品；b.污物；

3.功能運(yùn)分區(qū)劃分直接影響醫(yī)院合理行。

（1）與周邊城市環(huán)境關(guān)系

a.城市環(huán)境影響醫(yī)院運(yùn)行

城市規(guī)劃中的現(xiàn)狀是醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計必須遵守的條件。日照間距、衛(wèi)生間距（視覺和防護(hù)）、城市規(guī)劃都將對醫(yī)院環(huán)境產(chǎn)生巨大影響。

b.醫(yī)院環(huán)境制約城市發(fā)展：

醫(yī)院所處城市中的位置、出入口的布局、建筑物的擺放、院區(qū)環(huán)境的優(yōu)劣都是城市設(shè)計中必須考慮的問題。例如出入口位置如果選擇不當(dāng)，將會給城市交通帶來巨大壓力。在各大直轄市中均存在此類情況，有些醫(yī)院就將原位于主干道上的門診出入口封閉將原住院出入口改為混合出入口，使全院患者均從一個門口進(jìn)出，人車不分、潔污不分、性質(zhì)不分、院區(qū)環(huán)境極為惡劣。

（2）醫(yī)療區(qū)、住院區(qū)、理療區(qū)、后勤供應(yīng)區(qū)、辦公區(qū)之間的聯(lián)系已不再是平面型的，而是空中、地面、地下立體構(gòu)架。

（3）現(xiàn)狀與發(fā)展區(qū)域的角色在不斷的互換，這種情況主要表現(xiàn)在老醫(yī)院改擴(kuò)建的過程中。

（4）醫(yī)院天空區(qū)域的規(guī)劃

a. 自然環(huán)境包括：日照、主導(dǎo)風(fēng)向、雨雪天氣。

b. 直升機(jī)在醫(yī)療活動中應(yīng)用，要協(xié)調(diào)規(guī)劃、民航和空軍等部門的關(guān)系。

c. 跨街廊：由于城市發(fā)展，造成許多醫(yī)院被城市道路分割成兩部分，跨街通道成為院區(qū)相互聯(lián)系的方法之一。因此這種聯(lián)系就必須征得規(guī)劃和市政管理部門的認(rèn)可。

（5）地下區(qū)域：在大城市中寸土寸金的現(xiàn)狀，是醫(yī)院的地下空間被充分的利用起來。各區(qū)域地下室相互連通最有效的方法是，使用地下通廊。它是解決地下運(yùn)輸、人員交通、管線布局、潔污分流等重大問題行之有效的辦法之一。這需要市政、人防等部門的通力配合。

4.醫(yī)院極強(qiáng)的功能特征，使其對土地的需求和利用顯得極為重要，不可因過分的追求形式而浪費(fèi)土地。因?yàn)樾问胶芸赡軐⑼恋鼗麨榱?，造成總體規(guī)劃難于操控。

5.建筑面積指標(biāo)的確定，要充分論證，認(rèn)真測算，以功能分區(qū)的方式測算面積指標(biāo)，可做到科學(xué)、全面的調(diào)控。

（1）醫(yī)療空間包含：診斷、護(hù)理、檢驗(yàn)、放射、治療、理療、取藥等用房。

（2）交通空間包含：門廳、走廊、樓電梯間等。

（3）候診空間包含：候診廳、候診廊等。

（4）等候空間包含：休息廳、小賣部、餐飲部、交費(fèi)廳、共享空間等。

（5）衛(wèi)生空間包含：公共衛(wèi)生間、醫(yī)護(hù)人員專用衛(wèi)生間、浴室、清潔間等。

（6）輔助空間包含：各種設(shè)備機(jī)房、電器用房、管道井等。

（二）單體方案設(shè)計：

在完善的總體規(guī)劃指導(dǎo)下，每幢單體建筑的設(shè)計要注意如下問題：

1.建筑規(guī)模的確定：

此處沒有用“規(guī)模控制”，就是希望業(yè)主在決策時能解決以下幾對矛盾：

（1）規(guī)模與發(fā)展：要考慮城市地位和醫(yī)院在城市中的定位關(guān)系。

（2）規(guī)模與投資：投資方向和投資規(guī)模的關(guān)系，使有限的資金用于提高醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)造是非常必要的。

（3）步規(guī)模與總體規(guī)劃：總體規(guī)劃實(shí)施驟和單體建筑建設(shè)之間的關(guān)系。

（4）規(guī)模與內(nèi)容：單一功能（病房與門診）與綜合功能（各種功能混雜）間的關(guān)系。

2.建筑設(shè)計空間劃分：

醫(yī)院建筑分為：醫(yī)療、公共、后勤、輔助四大空間，不論采用分散式、集中式、混合式還是標(biāo)準(zhǔn)單元組合式來設(shè)計建筑物，最終在建筑內(nèi)部都要清晰有序地劃分出上述四大分區(qū)的內(nèi)容，再通過使用者和設(shè)計者的合理布局，從而獲得各方相對滿意的組合體。這種組合體是當(dāng)前的發(fā)展趨勢。

3.可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院建筑設(shè)計：

可持續(xù)發(fā)展包含：

（1）建筑材料環(huán)保和復(fù)用，即：節(jié)能、不破壞環(huán)境、可回收復(fù)用；

（2）合理有效地利用土地和資金，即：使社會財富的使用處于高效、務(wù)實(shí)。

（3）建筑空間可更改性，即：適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，不斷完善功能；

（4）認(rèn)真改造原有建筑，即：大城市醫(yī)院建設(shè)不可一位的拆舊蓋新。

這容易造成建筑物的浪費(fèi)，使醫(yī)院增大運(yùn)營成本，同時給患者造成極為不利的就診環(huán)境，甚至造成病源流失。

（三）方向探索：

醫(yī)院發(fā)展建設(shè)出上述內(nèi)容外，我感覺還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)發(fā)展方向：

1.大城市醫(yī)院建設(shè)一定要為城市公共交通留有一定的發(fā)展空間，并充分重視與其緊密聯(lián)系。

2.要重視醫(yī)院辦“社會”的概念，如遠(yuǎn)道而來陪同人員家屬住宿問題，商業(yè)功能的引入、研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)營等，這不但有力效益的增長，同時對病員和職工的穩(wěn)定也有相當(dāng)大的促進(jìn)作用。

3.醫(yī)院的管理者要注意新設(shè)區(qū)的開發(fā)，甚至將部分可行的科室開設(shè)到大型體育中心或商業(yè)中心這種未來城市分中心的內(nèi)部，不但方便患者，也不失為一個良好的收入來源。

總之，醫(yī)院的綜合性和社會化不斷加強(qiáng)，使得醫(yī)院建筑設(shè)計從專業(yè)化走向綜合化，我們有理由相信，不久的將來，在醫(yī)院建筑設(shè)計評審專家中會有社會學(xué)家的身影，因?yàn)獒t(yī)療建筑已不再單純。（一）總體規(guī)劃：應(yīng)提請注意的方面：

1.總體規(guī)劃中院區(qū)出入口的確定是首要解決的問題。

（1）門急診出入口：要考慮位置、數(shù)量（當(dāng)醫(yī)院規(guī)模較大時，門診、急診、急救出入口要分設(shè)）

（2）住院出入口：要有安靜的室外環(huán)境，要單獨(dú)設(shè)置。

（3）后勤貨物出入口：要布置集散場地。

（4）污物出入口：要隱蔽、易清潔。

2.院內(nèi)交通環(huán)境是就診環(huán)境的保障

（1）機(jī)動車流 a.外部車流；b.內(nèi)部車流；c.貨流；

（2）人流 a.醫(yī)護(hù)、后勤人員；b.病人（急診、急救、門診、住院、傳染?。?；c.陪同人員；

（3）貨流 a.清潔品；b.污物；

3.功能運(yùn)分區(qū)劃分直接影響醫(yī)院合理行。

（1）與周邊城市環(huán)境關(guān)系

a.城市環(huán)境影響醫(yī)院運(yùn)行

城市規(guī)劃中的現(xiàn)狀是醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計必須遵守的條件。日照間距、衛(wèi)生間距（視覺和防護(hù)）、城市規(guī)劃都將對醫(yī)院環(huán)境產(chǎn)生巨大影響。

b.醫(yī)院環(huán)境制約城市發(fā)展：

醫(yī)院所處城市中的位置、出入口的布局、建筑物的擺放、院區(qū)環(huán)境的優(yōu)劣都是城市設(shè)計中必須考慮的問題。例如出入口位置如果選擇不當(dāng)，將會給城市交通帶來巨大壓力。在各大直轄市中均存在此類情況，有些醫(yī)院就將原位于主干道上的門診出入口封閉將原住院出入口改為混合出入口，使全院患者均從一個門口進(jìn)出，人車不分、潔污不分、性質(zhì)不分、院區(qū)環(huán)境極為惡劣。

（2）醫(yī)療區(qū)、住院區(qū)、理療區(qū)、后勤供應(yīng)區(qū)、辦公區(qū)之間的聯(lián)系已不再是平面型的，而是空中、地面、地下立體構(gòu)架。

（3）現(xiàn)狀與發(fā)展區(qū)域的角色在不斷的互換，這種情況主要表現(xiàn)在老醫(yī)院改擴(kuò)建的過程中。

（4）醫(yī)院天空區(qū)域的規(guī)劃

a. 自然環(huán)境包括：日照、主導(dǎo)風(fēng)向、雨雪天氣。

b. 直升機(jī)在醫(yī)療活動中應(yīng)用，要協(xié)調(diào)規(guī)劃、民航和空軍等部門的關(guān)系。

c. 跨街廊：由于城市發(fā)展，造成許多醫(yī)院被城市道路分割成兩部分，跨街通道成為院區(qū)相互聯(lián)系的方法之一。因此這種聯(lián)系就必須征得規(guī)劃和市政管理部門的認(rèn)可。

（5）地下區(qū)域：在大城市中寸土寸金的現(xiàn)狀，是醫(yī)院的地下空間被充分的利用起來。各區(qū)域地下室相互連通最有效的方法是，使用地下通廊。它是解決地下運(yùn)輸、人員交通、管線布局、潔污分流等重大問題行之有效的辦法之一。這需要市政、人防等部門的通力配合。

4.醫(yī)院極強(qiáng)的功能特征，使其對土地的需求和利用顯得極為重要，不可因過分的追求形式而浪費(fèi)土地。因?yàn)樾问胶芸赡軐⑼恋鼗麨榱?，造成總體規(guī)劃難于操控。

5.建筑面積指標(biāo)的確定，要充分論證，認(rèn)真測算，以功能分區(qū)的方式測算面積指標(biāo)，可做到科學(xué)、全面的調(diào)控。

（1）醫(yī)療空間包含：診斷、護(hù)理、檢驗(yàn)、放射、治療、理療、取藥等用房。

（2）交通空間包含：門廳、走廊、樓電梯間等。

（3）候診空間包含：候診廳、候診廊等。

（4）等候空間包含：休息廳、小賣部、餐飲部、交費(fèi)廳、共享空間等。

（5）衛(wèi)生空間包含：公共衛(wèi)生間、醫(yī)護(hù)人員專用衛(wèi)生間、浴室、清潔間等。

（6）輔助空間包含：各種設(shè)備機(jī)房、電器用房、管道井等。

（二）單體方案設(shè)計：

在完善的總體規(guī)劃指導(dǎo)下，每幢單體建筑的設(shè)計要注意如下問題：

1.建筑規(guī)模的確定：

此處沒有用“規(guī)?？刂啤保褪窍Ｍ麡I(yè)主在決策時能解決以下幾對矛盾：

（1）規(guī)模與發(fā)展：要考慮城市地位和醫(yī)院在城市中的定位關(guān)系。

（2）規(guī)模與投資：投資方向和投資規(guī)模的關(guān)系，使有限的資金用于提高醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)造是非常必要的。

（3）步規(guī)模與總體規(guī)劃：總體規(guī)劃實(shí)施驟和單體建筑建設(shè)之間的關(guān)系。

（4）規(guī)模與內(nèi)容：單一功能（病房與門診）與綜合功能（各種功能混雜）間的關(guān)系。

2.建筑設(shè)計空間劃分：

醫(yī)院建筑分為：醫(yī)療、公共、后勤、輔助四大空間，不論采用分散式、集中式、混合式還是標(biāo)準(zhǔn)單元組合式來設(shè)計建筑物，最終在建筑內(nèi)部都要清晰有序地劃分出上述四大分區(qū)的內(nèi)容，再通過使用者和設(shè)計者的合理布局，從而獲得各方相對滿意的組合體。這種組合體是當(dāng)前的發(fā)展趨勢。

3.可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院建筑設(shè)計：

可持續(xù)發(fā)展包含：

（1）建筑材料環(huán)保和復(fù)用，即：節(jié)能、不破壞環(huán)境、可回收復(fù)用；

（2）合理有效地利用土地和資金，即：使社會財富的使用處于高效、務(wù)實(shí)。

（3）建筑空間可更改性，即：適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，不斷完善功能；

（4）認(rèn)真改造原有建筑，即：大城市醫(yī)院建設(shè)不可一位的拆舊蓋新。

這容易造成建筑物的浪費(fèi)，使醫(yī)院增大運(yùn)營成本，同時給患者造成極為不利的就診環(huán)境，甚至造成病源流失。

（三）方向探索：

醫(yī)院發(fā)展建設(shè)出上述內(nèi)容外，我感覺還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)發(fā)展方向：

1.大城市醫(yī)院建設(shè)一定要為城市公共交通留有一定的發(fā)展空間，并充分重視與其緊密聯(lián)系。

2.要重視醫(yī)院辦“社會”的概念，如遠(yuǎn)道而來陪同人員家屬住宿問題，商業(yè)功能的引入、研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)營等，這不但有力效益的增長，同時對病員和職工的穩(wěn)定也有相當(dāng)大的促進(jìn)作用。

3.醫(yī)院的管理者要注意新設(shè)區(qū)的開發(fā)，甚至將部分可行的科室開設(shè)到大型體育中心或商業(yè)中心這種未來城市分中心的內(nèi)部，不但方便患者，也不失為一個良好的收入來源。

總之，醫(yī)院的綜合性和社會化不斷加強(qiáng)，使得醫(yī)院建筑設(shè)計從專業(yè)化走向綜合化，我們有理由相信，不久的將來，在醫(yī)院建筑設(shè)計評審專家中會有社會學(xué)家的身影，因?yàn)獒t(yī)療建筑已不再單純。

山東愛德凈化工程股份有限公司成立于2010年08月，十年致力于醫(yī)院特殊科室建設(shè)，是層流手術(shù)室凈化、潔凈手術(shù)室裝修、ICU病房施工、新生兒NICU施工、CCU病房、醫(yī)院檢驗(yàn)科、中心供應(yīng)室裝修、層流病房施工、靜脈配置中心設(shè)計施工的專業(yè)化企業(yè)。主要服務(wù)對象為個大中小型醫(yī)院，擁有凈化工程相關(guān)專業(yè)承包資質(zhì)，行業(yè)案例眾多，歡迎新老客戶前來咨詢。欲知更多醫(yī)療凈化行業(yè)知識，敬請關(guān)注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

手術(shù)室凈化?車間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛德凈化—山東愛德凈化工程股份有限公司   

隨著社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對健康水平的追求和對醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人的心理的和社會的需求營造一個方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對病人的生理和心理有著特殊的治療作用。通過醫(yī)院環(huán)境的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)情緒，這是現(xiàn)代化醫(yī)院，建立以病人為中心的醫(yī)院規(guī)劃、醫(yī)院工藝流程設(shè)計的一個新的思路。  

更新觀念，樹立以病人為中心的裝修意識

   一個現(xiàn)代化醫(yī)院的工藝流程設(shè)計和裝備是由多方面體現(xiàn)的。諸如醫(yī)院的選址、設(shè)計風(fēng)格、整體布局、醫(yī)療工藝流程、環(huán)境綠化、色調(diào)裝飾、照明噪音、空氣潔凈度、車輛管理、通訊搶救、現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備和管理設(shè)施等。這種現(xiàn)代化的醫(yī)院工藝流程設(shè)計和裝備其宗旨是最大限度地滿足醫(yī)療工作的需要，建立以病人為中心的溫馨、方便環(huán)境，使醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能相適應(yīng)，開發(fā)空間資源，體現(xiàn)出分享與關(guān)懷。

門診是病人最集中、最密集的區(qū)域，同時也是病人心態(tài)情緒最多暴露的就診階段。樹立以病人為中心的裝飾設(shè)計意識，讓病人一進(jìn)入醫(yī)院就能感到親切、方便、舒適、信任的愉快感觀。因此，門診的設(shè)計裝飾格調(diào)和布局流程是醫(yī)院整體規(guī)劃設(shè)計的重要區(qū)域。病人的候診空間擴(kuò)大了，過去病人站立等候、人擠人、肩擦肩的擁擠混亂的候診環(huán)境得到了基本解決。同時，門診大廳設(shè)有咨詢服務(wù)臺、磁卡電話、備有擔(dān)架、輪椅，墻上掛有裝飾畫、地面擺放鮮花，使病人感受到在一個倍受尊重、方便舒適的環(huán)境中接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，病人的心態(tài)情緒得到一種特有的欣慰。

醫(yī)院工藝流程設(shè)計、裝飾設(shè)計與醫(yī)療功能相適應(yīng)

醫(yī)院的使用功能復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)院工藝流程設(shè)計、裝飾設(shè)計必須滿足醫(yī)院功能的復(fù)雜要求。要力求做到規(guī)劃布局合理，功能分區(qū)明確，設(shè)備相對集中，流程簡潔快速，病人不出樓即可完成急救的所有檢查項(xiàng)目。對工作量大、專業(yè)性強(qiáng)，具有一定規(guī)模的部門要相對集中形成多個獨(dú)立分體單元，并留有一定規(guī)模，為其發(fā)展留有余地。這種設(shè)計布局和流程滿足了醫(yī)療功能的需求，方便了病人，同時也加強(qiáng)了管理，提高了工作效率。

醫(yī)院工藝流程設(shè)計、裝飾設(shè)計要適應(yīng)病人心理的需求

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人民生活水平的提高，患者就醫(yī)的心理需求也發(fā)生了很大的變化。病人希望一是能得到醫(yī)院以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備為載體的高水合平的診斷和治療；二是通過理的醫(yī)療布局和快捷的醫(yī)療流程，縮短病人的就診時間；三是醫(yī)院營造的溫馨醫(yī)療環(huán)境，使病人得到精神和心理的安慰；四是提高工作效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

   社會不斷發(fā)展，人們的思想觀念在發(fā)生變化，患者的就診需求對醫(yī)院也提出了更高的要求。病人是上帝在醫(yī)院得以體現(xiàn)，一流的環(huán)境、一流的服務(wù)使患者的心理感受到人生價值的升華，在這種形勢下，醫(yī)院必須明確樹立以病人為中心的思想，不斷完善便利患者的環(huán)境技術(shù)，在滿足病人需求同時，有利于改善醫(yī)院的形象并促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

山東愛德凈化工程股份有限公司是一家專業(yè)打造醫(yī)院潔凈手術(shù)室、ICU、消毒供應(yīng)室、血液凈化中心、靜脈配送中心、疾控中心、數(shù)字一體化手術(shù)室、介入手術(shù)室、正負(fù)壓手術(shù)室、射線防護(hù)、產(chǎn)科、嬰幼兒病房、燒傷病房、血透室、檢驗(yàn)科、病理科、整形美容手術(shù)室等凈化工程的高新技術(shù)企業(yè)，業(yè)務(wù)范圍主要涵蓋醫(yī)療建筑裝飾裝修工程、中央空調(diào)工程、電氣工程、智能化工程、給排水工程、氣體工程等的設(shè)計與施工。公司集專業(yè)方案設(shè)計團(tuán)隊(duì)、健全配套產(chǎn)品渠道、專業(yè)系統(tǒng)施工隊(duì)伍、完善的售后服務(wù)于一體。具備國家建設(shè)部門頒發(fā)的相關(guān)施工資質(zhì)；擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的工程技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)；憑借多年來在凈化領(lǐng)域的專業(yè)積累，并結(jié)合國內(nèi)多家工程施工管理實(shí)踐，為國內(nèi)客戶提供全面優(yōu)質(zhì)整體凈化系統(tǒng)技術(shù)支持。如果您想了解更多關(guān)于車間凈化施工的信息，歡迎和項(xiàng)目部工程人員進(jìn)行詳細(xì)溝通。欲知更多醫(yī)療凈化行業(yè)知識，敬請關(guān)注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

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醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計要求介紹：

（1）總體布局

  醫(yī)院手術(shù)中心一般宜布置于環(huán)境清潔、寧靜、不宜被干擾的區(qū)域、手術(shù)中心應(yīng)與住院病房、輸液科、病理科、ICU中心、消毒供應(yīng)室等相關(guān)科室方便聯(lián)系，一般選擇布置于醫(yī)技樓上部或高層病房樓中間部位。

（2）手術(shù)室的凈化類別與選擇：

  手術(shù)室空調(diào)凈化室手術(shù)治療控制感染和提高手術(shù)效率的重要保證，由于牽涉不同手術(shù)類別，對凈化品質(zhì)的要求不同，同時不同品質(zhì)的凈化空調(diào)投資和運(yùn)營成本的巨大差別，有必要將手術(shù)凈化級別進(jìn)行劃分。

  ①特別潔凈手術(shù)室（Ⅰ）用于關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、心臟移植手術(shù)。

  ②標(biāo)準(zhǔn)就潔凈手術(shù)室（Ⅱ級）用于骨科、普外科、整形外科等。

  ③一般潔凈手術(shù)室（Ⅲ級)用于胸外科、耳鼻喉外科、泌尿外科。

  ④準(zhǔn)潔凈手術(shù)室（Ⅳ級）用于清創(chuàng)感染手術(shù)。

  手術(shù)室凈化級別的選擇，一般視醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)展開需求而定，介于手術(shù)操作空間和凈化調(diào)節(jié)能等因素考慮。普通手術(shù)室面積一般在36m2~45m2之間，小型手術(shù)室在24m2-35m2,用于體外循環(huán)和器官移植手術(shù)的大型手術(shù)室約在60m2左右。除非有特殊要求，超大型手術(shù)室由于空間能耗過大，空氣凈化品質(zhì)難以保證，一般不被采納。            

（3）室內(nèi)設(shè)計與裝修布置要點(diǎn)：

   墻體：易清洗，耐腐蝕，抗撞擊（陰角作斜邊1000的45°切角）。

   材料：瓷磚：規(guī)格大的，減少拼縫，防霉防菌。整體涂布式：需粘結(jié)牢固，具適當(dāng)硬度。涂料（仿瓷）：無縫隙，表面平整，次要手術(shù)室。板材：金屬板材（鋁塑板、塑鋼板、不銹鋼板）嵌板。

  地面：要求：易清洗，平整，堅(jiān)固，無縫，耐腐蝕。材料：現(xiàn)澆水磨石地面：塑料地板/橡膠地板;導(dǎo)電地板。

  頂棚：要求：易清洗，耐腐蝕，無縫或密縫設(shè)備的吊架，軌道支架等。板面與設(shè)備的無縫安裝。

  門窗：要求：宜自動啟閉門（按壓式、腳觸式、感應(yīng)式），推床進(jìn)入的門不少于1.4凈寬，窗洞口面積與地板面積之比不大于1/7（最好無窗）千級以上手術(shù)室不得開窗，千級以下單層固定窗開向走廊，并與內(nèi)墻平當(dāng)外面走廊為非潔凈時，窗應(yīng)雙層密閉窗。

  色彩設(shè)計：考慮病人，醫(yī)生麻醉師的感受。克服對比炫光、活潑、多彩、減少病人的緊張，為醫(yī)師提供舒適的工作環(huán)境。

  照明 設(shè)計：滿足病人，醫(yī)生，麻醉師的需要。穩(wěn)定照明，光線強(qiáng)度可調(diào)，光色正確。

  聲環(huán)境設(shè)計：麻醉室，手術(shù)室需隔離外部噪音及內(nèi)部噪音（包括通風(fēng)系統(tǒng)噪音）。麻醉室不超過35dB，手術(shù)室不超過40dB。

  溫度控制：要點(diǎn)：舒適，有利傷口愈合，控制細(xì)菌繁殖。

  濕度控制：50%的相對濕度，最有利于防止靜電集案。

  手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)要求：既要滿足生活舒適性要求，又要滿足醫(yī)療功能性要求。

手術(shù)室凈化哪家好?山東愛德凈化工程股份有限公司擁有專業(yè)的凈化工程二級資質(zhì)，實(shí)力雄厚，經(jīng)驗(yàn)豐富，嚴(yán)格對凈化工程的每一個細(xì)節(jié)，保障凈化手術(shù)室的質(zhì)量，是手術(shù)室凈化的好選擇。欲知更多醫(yī)療凈化行業(yè)知識，敬請關(guān)注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）

手術(shù)室凈化?車間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛德凈化—山東愛德凈化工程股份有限公司   

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對健康越來越重視，對就醫(yī)環(huán)境的要求也日益提高。眾所周知，醫(yī)院自身免疫力較弱，同時又是病原菌的聚集地。手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)作為醫(yī)院不可或缺的設(shè)備,對手術(shù)室感染途徑的控制起著重要的作用,尤其對于醫(yī)院患者而言,更關(guān)系到患者的治療與康復(fù)，良好的空氣品質(zhì)已成為治療疾病、減少感染、降低死亡率的重要技術(shù)保障。

潔凈空調(diào)系統(tǒng)清洗維護(hù)的必要性

從凈化空調(diào)系統(tǒng)的特點(diǎn)可以看出，他與普通空調(diào)系統(tǒng)的不同之處在于處理空氣方面，提出了更高的潔凈級別。作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，又是一個必須無菌無毒的場所，對室內(nèi)空氣的凈化、流通都有著非常嚴(yán)格的要求。

有資料顯示，某醫(yī)院潔凈室內(nèi)工作人員突然暈倒，經(jīng)查一方面是新風(fēng)加熱器前沒有有效地過濾，該管路上有關(guān)部件已嚴(yán)重堵塞，由于沒有清洗，以致沒有新風(fēng)吸入，加上空調(diào)箱內(nèi)一部分風(fēng)機(jī)掉帶，總風(fēng)量又小，導(dǎo)致潔凈室相對密閉，體質(zhì)較弱的人處在長期缺氧的室內(nèi)就會出現(xiàn)暈倒?fàn)顩r。

再如，某院潔凈手術(shù)室某日突然發(fā)現(xiàn)某點(diǎn)菌濃大增，只能停止手術(shù)待查。結(jié)果查出某點(diǎn)上方過濾器有一肉眼可見的漏洞。技術(shù)人員相信這一漏洞在此前已經(jīng)存在。問題出在平時對過濾器根本沒有檢查檢漏的制度，如果經(jīng)常打開孔板檢查一下，這個問題不難發(fā)現(xiàn)。

通過以上論述，我們看到，如果潔凈空調(diào)系統(tǒng)缺乏定期的清洗和維護(hù)，導(dǎo)致突發(fā)故障，長時間處于手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護(hù)工作者的健康會受到威脅，更為嚴(yán)重的后果將直接關(guān)聯(lián)到患者的生命安全，影響醫(yī)院效率。因此,對潔凈空調(diào)系統(tǒng)定期進(jìn)行清洗、維護(hù),確保空調(diào)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,是醫(yī)院需要優(yōu)先解決的問題之一。

潔凈手術(shù)室空調(diào)清洗維護(hù)解決方案

定期開展維保清洗工作

眾所周知,系統(tǒng)使用時間一旦過長便會導(dǎo)致老化情況的出現(xiàn),導(dǎo)致其有效性無法得到重要發(fā)揮,據(jù)此,醫(yī)院部門必須派遣維修人員定期開展維保清洗工作,對整個系統(tǒng)進(jìn)行有效排查,一旦發(fā)現(xiàn)有不良情況,便立即上報,并采取有效的措施加以實(shí)施。

建立一個健全的凈化空調(diào)系統(tǒng)管理規(guī)則制度

構(gòu)建健全的潔凈空調(diào)設(shè)施檔案和完整的運(yùn)行記錄，對潔凈空調(diào)設(shè)施的說明書、合格書及技術(shù)文件進(jìn)行妥善處理保存，將設(shè)施運(yùn)行、維修以及保養(yǎng)等具體情況，在設(shè)備技術(shù)檔案填寫完整，由專們工作人員保管。

落實(shí)規(guī)范的清洗消毒制度

2016年國家衛(wèi)計委發(fā)布強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理》細(xì)則，要求醫(yī)院定期對空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒，或委托具有相關(guān)清洗資質(zhì)的專業(yè)清洗機(jī)構(gòu)對中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)按照GB19210、GB50365及WS/T 396的要求進(jìn)行清潔消毒，建立并落實(shí)中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的自我管理、自我檢查、自我整改機(jī)制，提高醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的安全運(yùn)行能力，避免發(fā)生感染事件。

良好的對其進(jìn)行清洗、維護(hù)可以使凈化空調(diào)設(shè)備發(fā)揮最大使用價值，給醫(yī)護(hù)人員和患者帶來良好的手術(shù)環(huán)境，有效防止交叉感染的發(fā)生，產(chǎn)生更好的社會效益以及經(jīng)濟(jì)收益。同時，可以減少故障率，減少能耗，從而增加設(shè)備的使用年限，為醫(yī)院減少在運(yùn)行維護(hù)和能源方面的支出，為可持續(xù)性發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

山東愛德凈化工程股份有限公司擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力和施工經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)需潔凈場所的不同，利用專業(yè)設(shè)備，形成不同等級的潔凈標(biāo)準(zhǔn)空間，打造最適宜的生產(chǎn)和工作環(huán)境。目前，和眾多企業(yè)建立著緊密合作的關(guān)系，是值得信賴的專業(yè)凈化工程實(shí)施者。

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手術(shù)室凈化?車間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛德凈化—山東愛德凈化工程股份有限公司   

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療用電設(shè)備也越來越多，越來越精密，對配電的要求也越來越高。與此同時，綜合甲級醫(yī)院的潔凈手術(shù)室是必不可少的獨(dú)立的功能區(qū)。為了確保手術(shù)的順利實(shí)施，這就對配電、照明供電的可靠性，手術(shù)室接地安全性提出了更高的要求。以下為僅對綜合甲級醫(yī)院潔凈手術(shù)室的電氣設(shè)計方面進(jìn)行闡述。

       關(guān)鍵詞：潔凈手術(shù)部；潔凈手術(shù)室；電氣設(shè)計

       引言

       很長時間以來，我國的手術(shù)室的環(huán)境都是非常傳統(tǒng)的，運(yùn)用一些紫外線或者是進(jìn)行藥物的消毒來進(jìn)行保障，這種方式顯然已經(jīng)不能適應(yīng)如今人們的要求，不能保證手術(shù)能夠更好的完成，近三十年來，對于需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者和病癥不斷的增加，對于手術(shù)的整體環(huán)境也就有了更高的要求，傳統(tǒng)的手術(shù)室已經(jīng)慢慢的被取代，相對于傳統(tǒng)的手術(shù)室相比，潔凈手術(shù)室主要是對環(huán)境的要求更高，有著高程度的潔凈度，圍繞潔凈手術(shù)室中電氣設(shè)計的內(nèi)容要有了新的要求。

       1潔凈手術(shù)部涉及的相關(guān)規(guī)范

       潔凈手術(shù)室是采用空氣凈化技術(shù)，把手術(shù)環(huán)境空氣中的微生物粒子及微?？偭拷档皆试S水平的手術(shù)室。潔凈手術(shù)部設(shè)置潔凈手術(shù)室的數(shù)量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院類型、床位數(shù)和年手術(shù)例量核定。設(shè)計依據(jù)：目前有關(guān)潔凈手術(shù)部的相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有：《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013（下簡稱手術(shù)部技術(shù)規(guī)范）,《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039-2014（下簡稱手術(shù)部技術(shù)規(guī)范）,《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ312-2013（下簡稱醫(yī)療電氣規(guī)范）。2014實(shí)施《手術(shù)部技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療電氣規(guī)范》這兩部規(guī)范是2014開始實(shí)施的，《醫(yī)療電氣規(guī)范》將關(guān)系到電氣設(shè)計的內(nèi)容更加的規(guī)范化、系統(tǒng)化，也是從事電氣設(shè)計人員設(shè)計醫(yī)院的主要依據(jù)。以下就自我在具體的設(shè)計實(shí)例闡述手術(shù)室的電氣設(shè)計。

       2工程實(shí)例

       2.1建筑概況：某三級甲等綜合醫(yī)院，設(shè)病房樓一座，建筑總建筑面積為：68546.40平方米，高64.65米，主體地上十六層,建筑功能共分為三大區(qū)域，分別為綜合部、手術(shù)室、住院部。本建筑結(jié)構(gòu)形式為：框架結(jié)構(gòu)；抗震設(shè)防烈度為7度。耐火等級為一級，建筑規(guī)模為大型。潔凈手術(shù)部設(shè)于本建筑的三層，共設(shè)潔凈手術(shù)室20個，潔凈等級均為Ⅱ級。三層手術(shù)部另設(shè)有手術(shù)輔助用房：術(shù)后蘇醒、術(shù)前準(zhǔn)備、藥品庫房、醫(yī)護(hù)休息室、男、女醫(yī)生值班室等。

       2.2負(fù)荷分級：根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ16-2008附錄A(民用建筑中各類建筑物得主要用電負(fù)荷分級)第23項(xiàng)知，本建筑為一級負(fù)荷。再根據(jù)《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ312-2013表4.2.1（醫(yī)療建筑用電負(fù)荷等級）可知，本建筑手術(shù)部負(fù)荷等級為一級負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷。

       2.3本建筑供電系統(tǒng)：10kV電源采用雙重電源供電，當(dāng)一個電源發(fā)生故障時，另外一個電源不應(yīng)同時受到損壞。一級負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷供電，應(yīng)符合兩個要求：○1除應(yīng)由雙重電源供電外，尚應(yīng)增設(shè)應(yīng)急電源，并嚴(yán)禁將其他負(fù)荷接入應(yīng)急供電系統(tǒng)?！?設(shè)備的供電電源的切換時間，應(yīng)滿足設(shè)備允許中斷供電的要求。根據(jù)供電要求，本設(shè)計在地下一層設(shè)高低壓變配電室一座，兩路10kV高壓電源進(jìn)線，高壓母線聯(lián)絡(luò)，分別為2臺1250kVA變壓器供電，并設(shè)有300kW發(fā)電機(jī)一臺，為醫(yī)院的一級負(fù)荷中的重要負(fù)荷應(yīng)急供電。1#，2#變壓器低壓母線聯(lián)絡(luò)，并與發(fā)電機(jī)應(yīng)急母線聯(lián)絡(luò)。手術(shù)部供電系統(tǒng)：由低壓配電柜引來兩路專用電源至于手術(shù)部層的配電小間內(nèi)的雙電源轉(zhuǎn)換開關(guān)箱內(nèi)，且配電間內(nèi)設(shè)有2臺YJS-110kW蓄電池組作為手術(shù)部的應(yīng)急電源。配電小間內(nèi)的配電箱放射式配電至各手術(shù)室的外配電箱。

       2.4配電電纜：本建筑為三級甲等醫(yī)院，電纜采用低煙無鹵、阻燃類電纜或采用礦物質(zhì)絕緣電纜。

       以上從整體上確定了手術(shù)部的用電負(fù)荷、供電等級、電纜類型。

       3潔凈手術(shù)室的電氣設(shè)計

       3.1照明設(shè)計

       國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對手術(shù)室的照明作出了嚴(yán)格的規(guī)定，照度標(biāo)準(zhǔn)為：750lX，顯色指數(shù)不應(yīng)低于：90，眩光值不大于：19，照明均勻度不低于0.7。潔凈手術(shù)室中，優(yōu)先選用節(jié)能燈，應(yīng)采用嵌入式密閉型燈帶，燈具設(shè)有防止眩光的機(jī)玻璃燈罩。在手術(shù)中對于燈光要求不能夠有閃動的地方，因此，熒光燈設(shè)置的位置也要在不同的位置上，全方位的進(jìn)行照射，在照明上，水平方向上的要求就是不能夠低于700lx，垂直方向上不能夠少于水平方向上的二分之一，也要減少其中的炫光，避免手術(shù)時間過長導(dǎo)致眼睛疲勞的狀況，在照明設(shè)置時，應(yīng)該采用可以進(jìn)行調(diào)節(jié)的照明方式，手術(shù)室內(nèi)不能出現(xiàn)反光。一些要運(yùn)用局部的手術(shù)臺對于照明的要求更高，最為常用的方式就是在手術(shù)臺的1.5米處設(shè)置無影燈，它的照明度設(shè)置在20000lx~100000lx。除了上面幾種照明要求之外，對于手術(shù)室的應(yīng)急燈、看片燈以及正在手術(shù)這個標(biāo)志燈都需要進(jìn)行完備的設(shè)置，為了保證收拾供電的可靠性，對于電氣的供電系統(tǒng)也有更高的要求。

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       3.2潔凈手術(shù)部的配電設(shè)計

       在手術(shù)室中的供電電源的選擇上，采用的是專用的回路來進(jìn)行電的供給的，總的配電柜要設(shè)置在手術(shù)室的非潔凈區(qū)，避免對手術(shù)室產(chǎn)生影響，在每個手術(shù)室中都需要配置配電箱，使之與清潔廊的一側(cè)，潔凈廊中是不能設(shè)置配電箱的，同時配電箱的箱門也不能夠向著手術(shù)室開，主要是應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員會經(jīng)過潔凈廊進(jìn)入手術(shù)室，已經(jīng)經(jīng)過消毒處理，不能夠受到任何的污染；清潔廊是專用的運(yùn)輸和進(jìn)行相關(guān)的設(shè)備檢修的通道，另外，在《手術(shù)部技術(shù)規(guī)范》11．1．7中有著明確的要求，潔凈手術(shù)室的供電和輔助設(shè)備層的用電是必須要分開進(jìn)行供電的，手術(shù)室的非治療區(qū)域的用電負(fù)荷不能夠小于3kVA；治療區(qū)域的用電不能小于6kVA。

       3.3凈化空調(diào)電源設(shè)計

       從空氣潔凈度的角度考慮，潔凈手術(shù)室的要求是非常高的，如何對潔凈手術(shù)室的空氣進(jìn)行凈化處理是最為關(guān)鍵的部分，這也是凈化空調(diào)存在的必要性，而凈化空調(diào)的電源部分作為空調(diào)系統(tǒng)的動力來源尤為重要。一般情況下使用一級負(fù)荷作為凈化空調(diào)的供電電源，這項(xiàng)工程就是在凈化手術(shù)室的設(shè)備夾層中設(shè)置凈化空調(diào)的配電箱。在設(shè)置凈化空調(diào)機(jī)組的自控系統(tǒng)時，需要把監(jiān)控主機(jī)放置在護(hù)士臺，并且通過預(yù)留的通訊接口與醫(yī)院整個的自控系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，從而達(dá)到監(jiān)視凈化機(jī)組狀態(tài)的目的。凈化空調(diào)機(jī)組每一臺都必須放置一臺控制器，其原理如下：在機(jī)組的回水管上面安置機(jī)組調(diào)節(jié)閥，并且設(shè)置濕度傳感器在回風(fēng)口的位置，從而通過傳感器感應(yīng)室內(nèi)的溫度以及適度，并且能控制調(diào)節(jié)法的開啟度；當(dāng)風(fēng)管的溫度相較于設(shè)定溫度較小時，電加熱器就會自動打開，同時電加熱器有自動過熱保護(hù)裝置，當(dāng)溫度大于90攝氏度時，自動關(guān)閉加熱器；主空氣循環(huán)機(jī)組打開，排風(fēng)機(jī)就開始工作，循環(huán)機(jī)機(jī)組關(guān)閉則排風(fēng)機(jī)也同時關(guān)機(jī)，也就是空氣凈化機(jī)組與排風(fēng)機(jī)實(shí)施連鎖控制。

       3.4潔凈手術(shù)室供電安全與接地設(shè)計

       3.4.1漏電斷路器的應(yīng)用

       按照國際上的規(guī)定我們可以知道一般低壓移動設(shè)備或者時插座的末端回路過電流動作保護(hù)器的額定電流為30毫安，因?yàn)楫?dāng)?shù)陀?0毫安的電流流過人體時，不致于對人體的心室造成傷害或者電擊致死。在IEC的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中，TN-S接地系統(tǒng)對于相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備來進(jìn)行操作和接觸的讓店員插座回路，同時要電流的選擇不能夠大于30mA，同時要增加RCD來進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)，這種方式主要是保證整個手術(shù)的順利進(jìn)行，像是在進(jìn)行心臟內(nèi)部手術(shù)等大型的手術(shù)時，如果一旦發(fā)生了斷電的狀況，會導(dǎo)致生命受到威脅，手術(shù)不能夠順利完成，同時RCD是需要設(shè)置在一些功率大于5kVA的大型的電氣設(shè)備上，同時回路上要設(shè)置于一些不重要的線路上，進(jìn)行心臟手術(shù)的設(shè)備如果有超過50uA的電流通過人體就會造成死亡，因此，在需要進(jìn)行心臟手術(shù)的醫(yī)療設(shè)備來說，不能夠采用漏電電流的動作來進(jìn)行保護(hù)，防治出現(xiàn)這種狀況。

       3.4.2作局部等電位聯(lián)結(jié)

       潔凈手術(shù)室的醫(yī)療區(qū)域是個特殊的位置，一旦進(jìn)行醫(yī)療的設(shè)備發(fā)生漏電狀況，會造成無可挽回的后果，因此，為了減少手術(shù)室內(nèi)發(fā)生電位差，應(yīng)該積極的采用等電位聯(lián)結(jié)的方式，當(dāng)前，在國際上，為了實(shí)現(xiàn)等電位的聯(lián)結(jié)，采用了防微電機(jī)，在我國的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)范中對于潔凈手術(shù)室應(yīng)該設(shè)置有的安全保護(hù)和等電位接地系統(tǒng)都有著明確的規(guī)定，在手術(shù)室設(shè)置等電位的聯(lián)結(jié)箱，主要包括手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)無影燈，手術(shù)床，金屬門窗，等。在《醫(yī)療電氣規(guī)范》4.4.1，4.4.5，4.4.6中指出了醫(yī)院應(yīng)設(shè)置應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組，柴油發(fā)電機(jī)組的連續(xù)工作時間，以及醫(yī)用UPS的設(shè)置和切換時間。此外在設(shè)計中尚應(yīng)注意，為手術(shù)供電的UPS應(yīng)設(shè)專用機(jī)房，且應(yīng)做好通風(fēng)設(shè)施，防止在使用過程中，由于設(shè)備過熱而發(fā)生火災(zāi)。

       3.4.3設(shè)置局部IT系統(tǒng)

       在潔凈手術(shù)室的電氣設(shè)計工作中，對于潔凈手術(shù)室中的供電系統(tǒng)采用的是IT系統(tǒng)來進(jìn)行供電，這個系統(tǒng)的配置主要是包括1：1專用的隔離的變壓器，同時變壓器不能夠接地設(shè)置，其中要配備監(jiān)視的裝備，對其中的電流來進(jìn)行監(jiān)測，如果一旦在手術(shù)過程中發(fā)生單相接地的故障，就可以及時的進(jìn)行相應(yīng)的報警，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)情況之后，可以按照患者的實(shí)際情況，來對手術(shù)過程來判斷是否需要停止，同時還可以保證患者的人身安全不會受到危險，

       為了保證醫(yī)院手術(shù)室對于供電安全和連續(xù)性的全方位的要求，醫(yī)院都采用了IT系統(tǒng)，在2005年中國標(biāo)準(zhǔn)化管理委員頒布了國家標(biāo)準(zhǔn)GB16895.24-2005/IEC60364-7-710:2002《建筑物電氣裝置第7-710部分：特殊裝置或場所的要求醫(yī)療場所》標(biāo)準(zhǔn)，在這項(xiàng)規(guī)定里可以看出：在2類醫(yī)療區(qū)域，患者區(qū)域和手術(shù)區(qū)域的電器設(shè)備回路都應(yīng)該采用IT系統(tǒng)；同時IT電氣系統(tǒng)在醫(yī)療手術(shù)室中由絕緣監(jiān)測儀、隔離變壓器、切換時間≤0.5s的電源以及周圍的報警設(shè)備共同組成。

       伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，相關(guān)的技術(shù)也在不斷的提升當(dāng)中，潔凈手術(shù)取代了傳統(tǒng)的手術(shù)室，這是未來發(fā)展必然方向。也是為確保人民生命安全的重要保障。為提高全民的生活質(zhì)量，希望參與潔凈手術(shù)室的設(shè)計、施工、安裝、監(jiān)理、建筑單位都能嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)范執(zhí)行，切實(shí)做到防患于未然，提升病癥的治療率。

       參考文獻(xiàn)：

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[3]張帆.關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)室的電氣設(shè)計[J].山西建筑,2015,11:116-117.

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手術(shù)部較好的保溫性，再加上手術(shù)部內(nèi)的人員、燈光及醫(yī)療設(shè)備的發(fā)熱，在出現(xiàn)暖冬時或冬季出現(xiàn)高溫天氣時，手術(shù)部內(nèi)區(qū)就需要供冷，而外區(qū)受圍護(hù)結(jié)構(gòu)的影響，還需要繼續(xù)供熱。就會出現(xiàn)同時供冷供熱的要求。醫(yī)院手術(shù)部空調(diào)機(jī)組冬夏季冷熱源一般由大樓供給，而醫(yī)院集中冷熱源大部使用兩管制，不能解決手術(shù)部內(nèi)區(qū)冬季過熱的問題。

要解決冬季過熱這個問題一般有3 種方案：一是采用四管制，二是在手術(shù)部內(nèi)區(qū)采用自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組，三是采用分區(qū)兩管制系統(tǒng)。

1 各方案解決冬季過熱的空氣處理過程

以濟(jì)南的天氣為例，冬季正常情況下室外溫度為 -10℃，新風(fēng)與回風(fēng)混合點(diǎn)C 點(diǎn)的溫度底于送風(fēng)狀態(tài)點(diǎn) O 點(diǎn)的溫度，空氣處理過程如圖1 所示。如果出現(xiàn)了暖冬或冬季出現(xiàn)高溫天氣時，室外空氣溫度高，有時溫度達(dá)到10℃以上，新風(fēng)與回風(fēng)混合點(diǎn)C點(diǎn)的溫度高于送風(fēng)狀態(tài)點(diǎn)O點(diǎn)的溫度，室內(nèi)的余熱無法全部消除，手術(shù)部內(nèi)區(qū)工作人員感覺很熱（如圖 2），所以要通過降溫的方法使 C 點(diǎn)的溫度小于等于O點(diǎn)的溫度，如果所降的溫度使C點(diǎn)的溫度過低，會出現(xiàn)冷熱量耦合而引起的高耗能問題所以控制好C點(diǎn)的溫度是節(jié)省能源的關(guān)鍵。方案一與方案三的空氣處理過程如圖3 所示，方案二的空氣處理過程如圖 4 所示。

2 四管制方案

在集中空調(diào)水系統(tǒng)的管路設(shè)計中常用的有2 種形式，即兩管制和四管制。兩管制的空調(diào)箱內(nèi)有一組盤管，夏天送冷水，冬天供熱水。這種系統(tǒng)使得整個區(qū)域在同一時刻只能供冷或供熱，而不能解決冬季手術(shù)部外區(qū)需供熱，同時內(nèi)區(qū)需供冷的要求。四管制是空調(diào)箱裝有冷盤管和熱盤管，兩組水管分別接入冷水和熱水，也就是一年四季不管什么時候，制冷制熱可以隨時切換，可以實(shí)現(xiàn)一些房間供熱的同時，另一些房間供冷。兩管制循環(huán)空調(diào)機(jī)組段位與四管制循環(huán)空調(diào)機(jī)組段位如圖 5 所示。四管制需要冷源的同時還要配置熱源，冷、熱水各具一套獨(dú)立的管路系統(tǒng)和末端盤管，會加大系統(tǒng)的投資，運(yùn)行管理相對復(fù)雜，管路較多，系統(tǒng)設(shè)計較為復(fù)雜，管道占用空間較大。由于上述四管制空調(diào)系統(tǒng)的特點(diǎn)，很多醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要，采用兩管制，只有在投資者特別注重提高建筑標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)因素相對寬松的才采用四管制。

冬季大樓為醫(yī)院手術(shù)部空調(diào)機(jī)組提供熱源，要想通過四管制解決冬季過熱問題，需要再增加冷源及冷水管道系統(tǒng)，需投資費(fèi)用較高，還要考慮冷源機(jī)組放置位置，冬季冷水盤管、管道防凍措施等問題，給實(shí)施帶來了很大的難度，在工程實(shí)例中采用此方案的也較少。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，醫(yī)院建筑日益呈現(xiàn)出一些不同于以前的特點(diǎn)，一般均有室內(nèi)冷、熱負(fù)荷分布不均（如內(nèi)區(qū)與外區(qū)、不同朝向、不同人員密度、不同設(shè)備發(fā)熱等），使用時間和使用要求不同的特點(diǎn)，越來越多的醫(yī)院新建筑將要求大樓空調(diào)系統(tǒng)采用四管制，手術(shù)部冬季過熱問題可通過四管制空調(diào)系統(tǒng)得以解決的可行越來越高。

3 自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組方案兩管制空調(diào)系統(tǒng)雖然有不能同時供冷、供熱的局限性，但該空調(diào)系統(tǒng)節(jié)省初投資和建筑空間；系統(tǒng)簡單，運(yùn)行管理方便，所以兩管制是集中空調(diào)水系統(tǒng)管路設(shè)計中普遍采用的一種系統(tǒng)形式。大部分醫(yī)院空調(diào)水系統(tǒng)也是采用此種形式。在兩管制空調(diào)系統(tǒng)上加以優(yōu)化，彌補(bǔ)兩管制空調(diào)系統(tǒng)不能同時供冷、供熱的局限性，又不用像四管制那樣增加太多管道的方案將是不錯的選擇，自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組就是這類方案。機(jī)組段位如圖6 所示。

自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組在兩管制新風(fēng)空調(diào)機(jī)組的基礎(chǔ)上增加了一套制冷系統(tǒng)。是在人們對節(jié)省能源的意識不斷提高的基礎(chǔ)上研發(fā)的。自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組不僅可以實(shí)現(xiàn)冬季對新風(fēng)進(jìn)行降溫處理，還可以在需要除濕的季節(jié)對新風(fēng)進(jìn)行深度除濕，使循環(huán)空調(diào)機(jī)組在干工況等濕冷卻，可避免傳統(tǒng)除濕再熱方案冷熱量耦合而引起的高耗能問題，是很好的節(jié)省能源的可行性方案。

此方案即使在大樓冷源不能保證 7℃的供水溫度以及在過渡季節(jié)大樓冷源停機(jī)狀態(tài)時，空調(diào)系統(tǒng)仍然能夠充分保證空調(diào)房間的除濕要求?？梢娮詭лo助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組不僅可以解決冬季供冷的問題，還可以解決夏季濕度過大問題。

由于自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組所增加的制冷系統(tǒng)放置在新風(fēng)空調(diào)機(jī)組內(nèi)，不用單獨(dú)考慮其放置，并且輔助除濕冷源制冷劑為氟里昂，不會出現(xiàn)冬季凍盤管的問題，再加上該機(jī)組控制靈活，而且可有效的彌補(bǔ)大樓集中能源的缺陷等優(yōu)點(diǎn)，雖然此方案增加了部分投資，自動控制系統(tǒng)較復(fù)雜，但在工程中采用自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組解決冬季過熱問題時仍是首選。

4 分區(qū)兩管制系統(tǒng)方案

分區(qū)兩管制也是對兩管制進(jìn)行優(yōu)化，克服兩管制調(diào)節(jié)差的缺點(diǎn)，減少了四管制空調(diào)支管道。設(shè)有冷水主管及熱水主管道，冷熱水管只在內(nèi)區(qū)、外區(qū)的主管道上進(jìn)行切換，內(nèi)區(qū)、外區(qū)支管道系統(tǒng)仍為兩管制，如圖 7 所示。關(guān)于分區(qū)的數(shù)量，分區(qū)越多，可實(shí)現(xiàn)獨(dú)立控制的區(qū)域的數(shù)量越多，管路系統(tǒng)也就越復(fù)雜，不僅投資增加，而且不好管理，也就有違采用分區(qū)兩管制的初衷。需要設(shè)計超過3 個以上的分區(qū)，要同四管制進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)比較后才能確定。醫(yī)院手術(shù)部外區(qū)設(shè)備一般比較分散，如在設(shè)計階段就給予考慮，還是可以解決設(shè)備分散布置的問題。

潔凈手術(shù)室對溫濕度有著恒定的控制要求，全年處于受控狀態(tài)，這要求在大樓停止供冷供熱的過渡季節(jié)，需獨(dú)立配置冷熱源，采用風(fēng)冷熱泵空調(diào)機(jī)組的較多，這為分區(qū)兩管制解決冬季過熱提供了條件，也是實(shí)現(xiàn)分區(qū)兩管制的又一關(guān)鍵。在冬季大樓提供熱源，為過渡季節(jié)配置的風(fēng)冷熱泵空調(diào)機(jī)組作為冷源，只要把需要供冷的內(nèi)區(qū)管道從熱水管道切換到冷水管道上，就可解決內(nèi)區(qū)供冷外區(qū)供熱的問題。

分區(qū)兩管制與四管制一樣也要做好冬季管道防凍裂措施。因分區(qū)兩管制方案增加的費(fèi)用較少，可實(shí)施性較強(qiáng)，在很多工程中得以使用。

5 各方案的能量對比

為方便各方案的節(jié)能比較，以某地區(qū)冬季為例，室外溫度為 16℃，手術(shù)部設(shè)有Ⅰ級手術(shù)室 1間，Ⅱ級手術(shù)室 1 間（35 m²），Ⅲ級手術(shù)室 3 間30 m²），吊頂高度為 3 m。手術(shù)室內(nèi)要求溫度為 24℃，相對濕度為 50%。各空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)量如表1 所示。通過圖 3、圖 4 及機(jī)組段位圖，可以看出，四管制方案及分區(qū)兩管制方案是在循環(huán)機(jī)組內(nèi)將總風(fēng)量進(jìn)行降溫處理，而自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組方案是在新風(fēng)機(jī)組內(nèi)將新風(fēng)進(jìn)行降溫處理，各系統(tǒng)采用各方案所需冷量如表 2 所示。

通過冷量計算表可看出3 種方案的總冷量相差不大，而且每個系統(tǒng)所需的冷量較小。四管制方案冷源是為夏天除濕降溫所配置，分區(qū)兩管制方案冷源是為過渡季節(jié)所配置，冷量遠(yuǎn)大于冬季過熱所需冷量，自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組所配置的冷量與冬季過熱所需冷量相差不是很大。采用四管制方案或分區(qū)兩管制方案會出現(xiàn)大馬拉小車的現(xiàn)象，浪費(fèi)能源，如果管理不當(dāng)還可能出現(xiàn)管道凍裂的問題；采用自帶輔助除濕冷源的新風(fēng)空調(diào)機(jī)組的方案比較節(jié)省能源，而且還不會出現(xiàn)凍裂管道的問題。

6 總結(jié)

解決冬季手術(shù)部內(nèi)區(qū)溫度過熱的各種方案都有其特點(diǎn)，對具體的工程要采用何種方案，要根據(jù)工程的實(shí)際情況，對各方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)分析，選擇最佳方案。我們相信隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和新產(chǎn)品的研發(fā)，會有更經(jīng)濟(jì)、節(jié)省能源的方案在工程中應(yīng)用。

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