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不論是工業(yè)凈化車間裝修，還是生物潔凈室裝修，在計(jì)算出各室空調(diào)負(fù)荷、送風(fēng)量、回風(fēng)量、排風(fēng)量、新風(fēng)量之后，就需進(jìn)行空調(diào)系統(tǒng)的劃分，以滿足生產(chǎn)工藝及相關(guān)規(guī)范的要求。凈化車間空調(diào)系統(tǒng)可按照以下幾點(diǎn)進(jìn)行劃分：

 1.按使用時(shí)間劃分

 任何一個(gè)生產(chǎn)工藝，每個(gè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)并非同時(shí)工作，盡可能將工作時(shí)間相同的潔凈室納個(gè)系統(tǒng)（這些潔凈室的位置相對(duì)集中），在非工作時(shí)間，該系統(tǒng)可以停止運(yùn)行，以利節(jié)能。

 2.按潔凈室內(nèi)熱濕比劃分

 盡可能將熱、濕比相近的潔凈凈化車間劃分為一個(gè)系統(tǒng)，避免出現(xiàn)溫濕度偏差太大的缺陷有利于簡化系統(tǒng)，省去潔凈室末端的冷卻或再熱的設(shè)施。

 3.按溫濕度條件劃分

 將溫濕度要求相同或相近的潔凈室構(gòu)成一個(gè)系統(tǒng)，使系統(tǒng)簡化，利于節(jié)能。

 4.按排風(fēng)情況劃分

 將要求排風(fēng)或排風(fēng)量大的潔凈室劃為一個(gè)系統(tǒng)，有利于系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。

 5.按潔凈度級(jí)別劃分

 將潔凈度級(jí)別100級(jí)（209E）及高于100級(jí)的潔凈室劃為一個(gè)系統(tǒng)，把低于100級(jí)的潔凈室劃于一個(gè)系統(tǒng)，利于溫濕度控制。

百級(jí)凈化車間裝修效果圖

 6.按工藝性質(zhì)劃分

 將工藝性質(zhì)相同，不會(huì)釋放污染物的潔凈室集中于一個(gè)系統(tǒng)，有利于防止交叉污染。以上的系統(tǒng)劃分原則，有時(shí)很難同時(shí)滿足。如應(yīng)該劃為一個(gè)系統(tǒng)的潔凈室位置太分散也不宜集中在一個(gè)系統(tǒng)中。這時(shí)可把個(gè)別分散的潔凈室就近納入別的系統(tǒng)。這里所講的系統(tǒng)劃分，是針對(duì)大的潔凈車間，如果凈化廠房車間較小，只要行業(yè)規(guī)范允許使用一個(gè)系統(tǒng)，就不必劃分，以利于節(jié)約機(jī)房面積。一般以4萬m3/h送風(fēng)量為限來劃分為好。

 當(dāng)整個(gè)凈化車間只有很小面積的潔凈室是單向流時(shí)，只要行業(yè)規(guī)范允許，也可與非單向流潔凈室合為一個(gè)系統(tǒng)。采用特殊措施來解決夏季過冷、冬季過熱的弊端。這樣可使系統(tǒng)簡化，節(jié)約無塵凈化車間機(jī)房面積。所以，應(yīng)靈活應(yīng)用上述原則，不能生搬硬套。

愛德凈化是一家專業(yè)從事食品無菌車間凈化、GMP潔凈車間、電子無塵車間凈化、食品醫(yī)藥包裝車間、醫(yī)療器械車間、實(shí)驗(yàn)室凈化等項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工、調(diào)試、安裝為一體的凈化工程公司。欲知更多醫(yī)療潔凈室凈化行業(yè)知識(shí)，敬請關(guān)注微信公眾號(hào)：Aide-188（愛德凈化供氧）

凈化工程行業(yè)概況發(fā)展現(xiàn)狀分析

1、行業(yè)概況

潔凈室是一種經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)高度集成、能夠?qū)λ幙臻g的潔凈度、溫濕度、噪聲、照度以及靜電有效控制的環(huán)境空間，而對(duì)此環(huán)境空間的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工及運(yùn)營維護(hù)的過程即可稱為凈化工程。早期的潔凈室應(yīng)用于醫(yī)學(xué)上的處置室、手術(shù)室的無菌處理，在上世紀(jì)50年代，隨著高效過濾器的出現(xiàn)以及工業(yè)生產(chǎn)的精密化發(fā)展，潔凈室逐漸被各行業(yè)所重視，并快速發(fā)展。目前，潔凈室已被廣泛應(yīng)用在對(duì)環(huán)境污染敏感的行業(yè)，如食品加工、生物技術(shù)、精密機(jī)械、制藥、醫(yī)院等行業(yè)。

相關(guān)報(bào)告:北京普華有策信息咨詢有限公司《2019-2025年中國凈化工程行業(yè)運(yùn)行態(tài)勢及前景預(yù)測報(bào)告》

潔凈室根據(jù)控制對(duì)象及應(yīng)用領(lǐng)域，一般可以分為工業(yè)潔凈室與醫(yī)療生物潔凈室兩大類。工業(yè)潔凈室指以無生命微粒的控制為對(duì)象，主要控制空氣塵埃微粒對(duì)工作對(duì)象的污染，內(nèi)部一般保持正壓狀態(tài)。一般應(yīng)用于精密機(jī)械工業(yè)、電子工業(yè)、宇航工業(yè)、高純度化學(xué)工業(yè)、原子能工業(yè)等行業(yè)。醫(yī)療生物潔凈室主要控制有生命微粒(細(xì)菌等)和無生命微粒(塵埃)對(duì)工作對(duì)象的污染。主要應(yīng)用于生物、制藥、醫(yī)院、食品等行業(yè)。

我國凈化工程行業(yè)屬于建筑裝飾行業(yè)的細(xì)分子行業(yè)，由于潔凈室、潔凈手術(shù)室的自身特點(diǎn)，凈化工程相較于一般裝飾裝修工程，具有較高的專業(yè)性以及跨專業(yè)、跨學(xué)科的綜合性。凈化工程主要包括設(shè)計(jì)、施工以及運(yùn)行維護(hù)管理前后三個(gè)環(huán)節(jié)。其中設(shè)計(jì)是凈化工程的核心與工程質(zhì)量的前提。施工主要包括圍護(hù)結(jié)構(gòu)、空調(diào)凈化系統(tǒng)、供電、自控、弱電系統(tǒng)、純水、特氣、物料供應(yīng)系統(tǒng)、廢氣廢水處理系統(tǒng)及相關(guān)設(shè)施等系統(tǒng)設(shè)施的建設(shè)，醫(yī)院凈化工程的施工還要包括醫(yī)氣系統(tǒng)等設(shè)施的建設(shè)。運(yùn)行維護(hù)管理則包括實(shí)時(shí)監(jiān)測、人員培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)等工作，以保證受控環(huán)境持續(xù)符合潔凈要求。上述因素使得凈化工程具有較高的工程難度與復(fù)雜性。

凈化工程行業(yè)在我國仍處發(fā)展的逐步成熟階段，產(chǎn)業(yè)鏈也逐漸完善。上游主要由專用材料及含潔凈設(shè)備在內(nèi)的專用設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)組成;中游包括潔凈室設(shè)計(jì)、建造、調(diào)試、測試運(yùn)行;下游為電子信息領(lǐng)域、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域及其他領(lǐng)域。電子行業(yè)對(duì)生產(chǎn)環(huán)境的要求非常高。據(jù)研究直徑小于1微米的顆粒能夠引起金屬層間的短路，潔凈技術(shù)與電子行業(yè)的產(chǎn)品成品率有直接關(guān)系。電子行業(yè)中的微電子行業(yè)和平板顯示等產(chǎn)業(yè)對(duì)加工精度將日益提升，對(duì)制造環(huán)境的要求會(huì)大幅提高，進(jìn)而推動(dòng)潔凈室行業(yè)發(fā)展。

2、行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈情況

凈化工程行業(yè)的上游行業(yè)主要為建筑裝飾材料供應(yīng)商、空調(diào)、凈化設(shè)備等原材料與設(shè)備行業(yè)。上游行業(yè)所提供的原材料與設(shè)備的質(zhì)量對(duì)于潔凈室、潔凈手術(shù)室的最終使用以及凈化工程的工程完工質(zhì)量有著重要影響。目前我國自主生產(chǎn)的設(shè)備及材料質(zhì)量基本可以滿足行業(yè)一般需求，但部分高等級(jí)潔凈室仍需要采用進(jìn)口設(shè)備與材料。此外，由于上游行業(yè)參與者較多，市場內(nèi)競爭較為充分，本行業(yè)具備較強(qiáng)的議價(jià)能力。

凈化工程行業(yè)的下游行業(yè)涵蓋電子信息、精密制造、醫(yī)療衛(wèi)生、生物制藥、食品加工以及教育等行業(yè)。下游行業(yè)對(duì)于潔凈室的新建、擴(kuò)建、改建等需求形成了本行業(yè)的市場空間。下游醫(yī)藥衛(wèi)生、電子信息等行業(yè)的不斷發(fā)展，國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策扶持、行業(yè)技術(shù)發(fā)展等因素，為我國凈化工程行業(yè)帶來了廣闊的市場需求空間。

下游行業(yè)的發(fā)展為凈化工程市場提供廣闊的發(fā)展空間。同時(shí)，在穩(wěn)定的宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，受政策扶持、技術(shù)發(fā)展等因素影響，我國凈化工程行業(yè)保持較快的發(fā)展速度。

3、有利因素

(1)國家產(chǎn)業(yè)政策的支持

凈化工程行業(yè)屬新興行業(yè)，為電子、半導(dǎo)體、光電子、生物醫(yī)藥等行業(yè)不可或缺的基礎(chǔ)性支持行業(yè)。下游行業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策對(duì)潔凈室行業(yè)影響巨大，在相關(guān)下游行業(yè)政策中，如大力加強(qiáng)信息產(chǎn)業(yè)政策、加速推進(jìn)食品藥品GMP認(rèn)證、加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療體系建設(shè)等產(chǎn)業(yè)政策為潔凈室行業(yè)的發(fā)展提供了有力的支持。

(2)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型產(chǎn)業(yè)升級(jí)的必然需求

目前我國正處于產(chǎn)業(yè)升級(jí)換代和全球精細(xì)加工企業(yè)轉(zhuǎn)移產(chǎn)能的階段，電子、半導(dǎo)體、光電子、生物制藥、醫(yī)療衛(wèi)生等下游客戶的行業(yè)得到了快速的發(fā)展，雖然下游行業(yè)受經(jīng)濟(jì)周期的影響可能出現(xiàn)短期內(nèi)的經(jīng)營困難，但從中長期的發(fā)展趨勢來看，下游行業(yè)升級(jí)和技術(shù)進(jìn)步是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢，潔凈室行業(yè)作為伴生行業(yè)將得到較大的發(fā)展。

4、不利因素

(1)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系仍需完善

由于本行業(yè)屬于新興行業(yè)，且產(chǎn)品和服務(wù)應(yīng)用的領(lǐng)域廣泛、發(fā)散性強(qiáng)，尚缺乏專門的行業(yè)主管部門和行業(yè)管理體制，對(duì)不同下游企業(yè)提供的產(chǎn)品和服務(wù)要受不同行業(yè)主管部門的管理、遵循不同行業(yè)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策也依附于各下游產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策。由于缺乏有效的行業(yè)協(xié)調(diào)，增加了企業(yè)的運(yùn)營成本，限制了潔凈室行業(yè)的發(fā)展。

(2)高級(jí)復(fù)合型人才缺乏

凈化工程行業(yè)具有高度專業(yè)性、跨學(xué)科綜合性等特點(diǎn)，因而對(duì)從業(yè)人員具有較高的工程管理、凈化設(shè)計(jì)、自動(dòng)控制等學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還需要豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，可以根據(jù)不同需求與環(huán)境特征以滿足客戶需求。我國凈化工程行業(yè)的發(fā)展歷史較短，相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)以及人才儲(chǔ)備較為有限，從而對(duì)行業(yè)的發(fā)展帶來一定的不利影響。

5、行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)特征

(1)行業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)

近年來，我國出臺(tái)相應(yīng)政策大力鼓勵(lì)電子信息、醫(yī)療衛(wèi)生等行業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)下游行業(yè)帶動(dòng)凈化工程行業(yè)的發(fā)展，尤其是基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)以及醫(yī)療體制改革等政策扶持，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，從而為醫(yī)院凈化工程行業(yè)提供廣闊的發(fā)展空間并帶動(dòng)行業(yè)快速發(fā)展。同時(shí)，潔凈手術(shù)部、潔凈廠房等相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，不斷促進(jìn)行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。但是如果未來國家政策、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范發(fā)生變化，相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求提高，將會(huì)對(duì)行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生影響。

(2)成本波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)

凈化工程的原材料包括建筑裝飾材料、板材、空調(diào)機(jī)組以及凈化設(shè)備等。同時(shí)，建筑施工的勞動(dòng)人力成本亦包括在工程成本之中。如果建筑裝飾材料及勞動(dòng)人力成本的價(jià)格出現(xiàn)波動(dòng)，將直接影響行業(yè)毛利率，從而對(duì)行業(yè)盈利能力產(chǎn)生影響。

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新型冠狀病毒疫情自2019年12月爆發(fā)以來，因其傳染力強(qiáng)、又沒有特效藥，在世界范圍內(nèi)造成巨大的人員死亡，目前部分國家仍呈快速上升趨勢。

針對(duì)當(dāng)下疫情情況，結(jié)合負(fù)壓隔離病房對(duì)暖通空調(diào)、氣流組織和壓力控制的需求，采用CFD模擬對(duì)病房的氣流組織等進(jìn)行模擬。同時(shí)，針對(duì)壓力梯度控制需求，結(jié)合相關(guān)產(chǎn)品在行業(yè)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，就目前負(fù)壓隔離病房壓力控制所采用的兩種壓力控制方式進(jìn)行設(shè)備選型和應(yīng)用分析，希望對(duì)當(dāng)下各地的傳染病醫(yī)院的改造和新建起到一定幫助。

由于水平有限，文中難免會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤疏漏之處，還請大家不吝批評(píng)指正! ——埃松技術(shù)總監(jiān) 夏本明

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無塵室的適用范圍很廣，只要潔凈要求比較高的都會(huì)用到。今天我們?yōu)榇蠹抑v述一下無塵車間的平面布局及凈化線路。

1、無塵車間的平面布局

 無塵車間一般包括無塵區(qū)、準(zhǔn)無塵區(qū)和輔佐區(qū)三部分。無塵車間的平面安置能夠有以下幾種方法：

 外廊盤繞式：外廊能夠有窗和無窗，兼作觀賞和放置一些設(shè)備用，有的在外廊內(nèi)設(shè)直勤采暖。外窗有必要是雙層密封窗。

 內(nèi)廊式：無塵車間設(shè)在外圍，而走廊設(shè)在內(nèi)部，這種走廊的無塵度等級(jí)一般都較高，乃至和無塵車間同級(jí)。

 兩頭式：無塵區(qū)設(shè)在一邊，另一邊設(shè)準(zhǔn)無塵和輔佐用房。

 中心式：為了節(jié)省用地、縮短管線，能夠無塵區(qū)為中心，上下左右被各種輔佐用房和蔭蔽管道的空間包圍起來，這種方法避開室外氣候?qū)o塵區(qū)的影響，削減了冷熱能耗，利于節(jié)能。

2、人員凈化道路

 為了在操作中盡量削減人活動(dòng)發(fā)生的污染，人員在進(jìn)入無塵區(qū)之前，有必要替換無塵服并洗手、消毒、過風(fēng)淋。這些措施即;人員凈化。

 人員凈化用房中替換無塵服的房間應(yīng)予送風(fēng)，并對(duì)進(jìn)口側(cè)等其他房間堅(jiān)持正壓，對(duì)廁所、淋浴堅(jiān)持少量正壓，而廁所、淋浴應(yīng)堅(jiān)持負(fù)壓。

3、物料凈化道路

 各種物件在送入無塵區(qū)前有必要通過凈化處理，簡稱;物凈。

 物料凈化道路與人凈道路應(yīng)分隔，如果物料與人員只能在同一處進(jìn)入無塵車間，也有必要分門而入，無塵車間標(biāo)準(zhǔn)，物料先通過粗凈化處理。

 關(guān)于出產(chǎn)流水線不強(qiáng)的場合在物料道路中心可設(shè)中心庫。

 如果出產(chǎn)流水線很強(qiáng)，則選用直通式物料道路，有時(shí)還需求在直通道路中心設(shè)屢次凈化、傳遞設(shè)備。

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裝飾系統(tǒng)

醫(yī)院潔凈用房：

一、醫(yī)院潔凈手術(shù)部

二、潔凈護(hù)理單元ICU、NICU

三、中心消毒供應(yīng)室

四、其他潔凈室（產(chǎn)房、生殖助孕中心、層流病房）

潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和負(fù)荷防火要求的總原則。

潔凈手術(shù)部內(nèi)地面應(yīng)平整，采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開裂的材料制作。有特殊要求的，可采用有特殊性能的涂料地面。

潔凈手術(shù)部內(nèi)部墻面應(yīng)使用不易開裂、阻燃、易清洗與耐碰撞的材料，墻面必須平整，防潮防霉，Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈室墻面可用整體或裝配式壁板；Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈室墻面也可用大塊瓷磚或涂料，縫隙均應(yīng)抹平。

潔凈手術(shù)部內(nèi)墻面下部的踢腳必須與墻面齊平或凹于墻面；踢腳必須與地面成一整體；踢腳與地面交界處的陰角必須做成R≥40mm 的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。

潔凈手術(shù)部內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角應(yīng)為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。

室內(nèi)與空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。

醫(yī)護(hù)環(huán)境控制與技術(shù)集成—潔凈手術(shù)室內(nèi)基本裝備：

手術(shù)核心區(qū)：潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房。

手術(shù)室裝飾材料種類：

1、整體噴涂的電解鋼板（墻體鋼板拼接無縫隙）

2、表面噴塑的電解鋼板（墻體鋼板留有縫隙）

3、無機(jī)板（墻體板材有接縫）

4、彩鋼板（墻體板材有接縫）

手術(shù)室、潔凈室地板材料種類：

1、橡膠地板（品牌：諾拉、得嘉、阿姆斯壯 )

2、PVC地板（品牌：潔福、田島、LG、瑪麗 ）

3、環(huán)氧樹脂地坪

4、防滑地磚

空調(diào)系統(tǒng)：

手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)：

空氣過濾將送風(fēng)空氣中所有的微生物粒子清除；

氣流技術(shù)使室內(nèi)達(dá)到無菌無塵；

正壓控制實(shí)現(xiàn)整個(gè)手術(shù)部有序壓力梯度分布；

合適的溫濕度調(diào)節(jié)抑制細(xì)菌繁殖，降低人體發(fā)菌量；

排除室內(nèi)不良?xì)怏w，保持室內(nèi)良好的空氣品質(zhì)；

氣流組織：

主流區(qū)設(shè)計(jì)原理，高效節(jié)能；

層流送風(fēng)裝置手術(shù)區(qū)集中設(shè)置，提高工作區(qū)潔凈度，同時(shí)節(jié)約能耗；

手術(shù)室兩側(cè)墻底部設(shè)置回風(fēng)裝置，保證工作區(qū)氣流流線；

頂棚排風(fēng),排除室內(nèi)不良?xì)怏w，保持室內(nèi)良好的空氣品質(zhì)；

凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備及材料：

冷熱源設(shè)備（手術(shù)室單獨(dú)設(shè)置或設(shè)置過渡季節(jié)備用機(jī)組）；

凈化空調(diào)機(jī)組；凈化新風(fēng)機(jī)組；手術(shù)室排風(fēng)機(jī)組；空調(diào)自控；凈化系統(tǒng)管路及閥門；凈化風(fēng)管；高效送風(fēng)口；風(fēng)閥；水閥；……

一、冷熱源機(jī)組：

（一）水冷壓縮制冷機(jī)組（活塞式、螺桿式、離心式）；

（二）風(fēng)冷熱泵機(jī)組（模塊化組合，65KW至1300KW）；

二、組合式空調(diào)機(jī)組（箱）：

潔凈室的冷熱源機(jī)組：

a.電驅(qū)動(dòng)的壓縮式制冷機(jī)

電驅(qū)動(dòng)的壓縮式制冷機(jī)主要以氟里昂、氨為制冷劑，民用制冷機(jī)大部分采用氟里昂作為制冷劑。按冷卻介質(zhì)的種類可分為空氣冷卻和水冷卻兩種形式，按壓縮機(jī)種類可分為活塞式、螺桿式、離心式三種形式，按提供的冷源或熱源情況可分為冷水機(jī)組和熱泵機(jī)組兩種形式。

b、活塞式冷水機(jī)組

活塞式冷水機(jī)組由活塞式制冷壓縮機(jī)、風(fēng)冷式或水冷式冷凝器、熱力膨脹閥和蒸發(fā)器等組成，并配有自動(dòng)或手動(dòng)能量調(diào)節(jié)和自動(dòng)安全保護(hù)裝置，常用的水冷活塞式冷水機(jī)組冷凝器進(jìn)出水溫分別設(shè)置為32℃、37℃，蒸發(fā)器出口冷凍水溫度設(shè)置為7度，冷量范圍一般為35～580kW。

c、螺桿式冷水機(jī)組

螺桿式冷水機(jī)組是由螺桿式制冷壓縮機(jī)、冷凝器、蒸發(fā)器、熱力膨脹閥、油分離器、自控元件和儀表等組成的一個(gè)完整的制冷系統(tǒng)。常用的水冷式螺桿式冷水機(jī)組冷凝器進(jìn)出水溫分別設(shè)置為32℃、37℃，蒸發(fā)器出口冷凍水溫度設(shè)置為7度，冷量范圍為580～1163kW。

d、離心式冷水機(jī)組

離心式冷水機(jī)組是由離心式制冷壓縮機(jī)、冷凝器、蒸發(fā)器、節(jié)流機(jī)構(gòu)和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)以及各種控制元件組成的整體機(jī)組。離心式冷水機(jī)組的制冷量較大，常用的水冷式離心式冷水機(jī)組冷凝器進(jìn)出水溫分別設(shè)置為32℃、37℃，蒸發(fā)器出口冷凍水溫度設(shè)置為7度，單機(jī)容量通常在1163kW以上，所以，離心式冷水機(jī)組一般用于大型中央空調(diào)系統(tǒng)。

e、熱泵機(jī)組

熱泵機(jī)組的循環(huán)流程有幾種形式，但不論何種，系統(tǒng)中除裝有制冷系統(tǒng)中的四大元件外，還需裝有四通換向電磁閥、單向閥等，使制冷劑的流動(dòng)方向在制冷或制熱狀態(tài)時(shí)能得到控制。熱泵機(jī)組根據(jù)冷卻方式可分為風(fēng)冷式熱泵機(jī)組、水源熱泵機(jī)組和土壤熱泵三種。

電氣系統(tǒng)：

一、醫(yī)院潔凈手術(shù)部的電氣系統(tǒng)

（一）強(qiáng)電系統(tǒng)

（1）動(dòng)力系統(tǒng)（空調(diào)冷源、凈化空調(diào)機(jī)組設(shè)備用電）

（2）照明系統(tǒng)（照明電器、普通插座、吊塔設(shè)備用電）

（3）應(yīng)急系統(tǒng)（UPS電源、雙電源切換）

手術(shù)室電氣系統(tǒng)組成：

手術(shù)室配電：

總電源—采用雙電源切換；配電箱—每間手術(shù)室獨(dú)立設(shè)置；IT隔離變壓器系統(tǒng)；UPS不間斷電源；等電位接地系統(tǒng)；潔凈燈具、開關(guān)、插座；管線、橋架。

空調(diào)系統(tǒng)配電：

總電源—采用雙電源切換；配電箱—每臺(tái)空調(diào)機(jī)組獨(dú)立設(shè)置；變頻器；管線、橋架。

（二）弱電系統(tǒng)

（1）背景音樂廣播系統(tǒng)設(shè)備組成：功放、消防切換主機(jī)、前置放大器、喇叭、音量控制器、DVD、話筒。

（2）對(duì)講、門禁系統(tǒng)設(shè)備組成：門禁鎖、解碼器、讀卡器、按鈕開關(guān)。

（3）呼叫系統(tǒng)設(shè)備組成：主機(jī)、分機(jī)、報(bào)警按鈕、報(bào)警顯示燈、顯示屏。

（4）網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)系統(tǒng)設(shè)備組成：機(jī)柜、藕合器、程控交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)面板

（5）視頻教學(xué)（監(jiān)視）系統(tǒng)設(shè)備組成：攝像機(jī)（帶錄音設(shè)備）、解碼器、分屏器、硬盤錄像機(jī)、局域網(wǎng)交換機(jī)、大屏幕。

醫(yī)用氣體系統(tǒng)：

潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體：潔凈手術(shù)部除手術(shù)室外，通常還包括預(yù)麻室、麻醉恢復(fù)及ICU（重癥監(jiān)護(hù)）等功能用房。

手術(shù)室設(shè)置8種醫(yī)用氣體系統(tǒng)：

氧氣、真空吸引、壓縮空氣、笑氣、氮?dú)狻⒍趸?、氬氣和麻醉廢氣排放系統(tǒng)。

預(yù)麻室設(shè)置氧氣、壓縮空氣、真空吸引、笑氣4種醫(yī)用氣體。

ICU設(shè)置氧氣、真空吸引、壓縮空氣3中醫(yī)用氣體。

氣源：氧氣、真空吸引、壓縮空氣一般情況下由醫(yī)院集中的各氣體處理站供給。

笑氣、氮?dú)?、二氧化碳、氬氣通過設(shè)置自動(dòng)切換匯流排供氣。

麻醉廢氣排放通過射流原理，以壓縮空氣作動(dòng)力源，通過射流技術(shù)的廢氣終端收集氣體，管道匯總后排至室外安全處。

給排水系統(tǒng)：

潔凈手術(shù)部水系統(tǒng)：

潔凈手術(shù)部水系統(tǒng)包括，給水、排水、熱水、純化水與高純水（如注射用水）。

飲用給水系統(tǒng)不應(yīng)采用鍍鋅鋼管，可采用給水塑料管（鋼管內(nèi)壁襯塑）、聚丙乙烯管（PPR）、無縫銅管、不銹鋼管等。

排水系統(tǒng)常用聚丙烯、聚淥乙烯（PVC）材質(zhì)。

熱水系統(tǒng)的維持儲(chǔ)存溫度不低于60度，或循環(huán)溫度在51度以上。材質(zhì)常選用無縫銅管、不銹鋼管、聚丙乙烯管（PPR）。

純化水和高純水管道采用不銹鋼(SUS)。

前期配合、圖紙技術(shù)、施工界面確認(rèn)內(nèi)容：

裝飾：

1、平面布局說明；

2、施工范圍確認(rèn)；

3、各房間使用材料說明；

4、土建墻位置及門洞說明；

5、地面要求說明；

6、上下水點(diǎn)位置說明；

7、施工做法說明。

空調(diào)：

1、冷熱源形式，過渡季節(jié)冷熱源形式說明；

2、加濕說明方式；

3、主要設(shè)備安裝位置范圍說明；

4、新排風(fēng)百葉位置說明；

5、空調(diào)冷熱水供水溫度、水管接管位置說明；

6、加濕或加熱用蒸汽接管位置、蒸汽供給壓力說明；

7、空調(diào)空氣冷凝水、蒸汽冷凝水排放位置說明；

8、生活冷熱水供給方式說明；

9、空調(diào)機(jī)組基礎(chǔ)做法及是否在施工范圍；

10、風(fēng)管預(yù)留孔洞開孔、封堵要求及是否在施工范圍；

11、水管、蒸汽水管、冷凝水管是否在施工范圍；

12、新、排風(fēng)百葉是否在施工范圍；

13、熱水管配管是否在施工范圍；

14、房需設(shè)地漏，需做防水，空調(diào)機(jī)房冬季最低溫度零度以上。

電氣：

1、明確該工程各系統(tǒng)種類、施工范圍（強(qiáng)電、消防應(yīng)急、監(jiān)控、呼叫、背景音樂、網(wǎng)絡(luò)電話等）；

2、照明、插座配電總箱，機(jī)組設(shè)備動(dòng)力配電總箱的技術(shù)要求和產(chǎn)品供應(yīng)安裝單位?？?、分配電箱上下樁電纜的技術(shù)要求和供應(yīng)安裝單位；

明確各系統(tǒng)主機(jī)安裝位置（強(qiáng)電、消防應(yīng)急、監(jiān)控、呼叫、背景音樂、網(wǎng)絡(luò)電話等）；

3、明確各配電箱安裝位置及安裝標(biāo)高。

氣體：

各氣體管道接口位置；甲方提供管道是否減壓；管道材質(zhì)；總閥門箱位置；氣體報(bào)警形式；各房間配置氣體種類。

山東愛德凈化工程股份有限公司以設(shè)計(jì)、安裝空氣凈化工程為主營業(yè)務(wù)，主要包括：手術(shù)室、ICU凈化工程、電子車間、廠房凈化工程、吊橋吊塔、并有完善的售前和售后服務(wù)。公司全體員工本著上下協(xié)力、盡職盡責(zé)、積極開拓的企業(yè)精神，在社會(huì)各界的鼎立支持下，走出了一條“以質(zhì)量求生存，以管理促效益”的企業(yè)成長之路。欲知更多醫(yī)療潔凈室凈化行業(yè)知識(shí)，敬請關(guān)注微信公眾號(hào)：Aide-188（愛德凈化供氧）

同濟(jì)大學(xué)  沈晉明  劉燕敏

1. 引言

      從目前疫情來看，新型冠狀病毒的毒性雖然比SARS要低，患病的臨床癥狀與致死率要小。但是值得我們高度關(guān)注的應(yīng)是它的傳染性與致病力要比SARS強(qiáng)。2月5日國家衛(wèi)健委印發(fā)的《新冠肺炎診療方案（試行第五版）》強(qiáng)調(diào)新冠病毒主要傳播途徑是經(jīng)呼吸飛沫和接觸。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。這一新的提法，提醒我們要關(guān)注新冠病毒氣溶膠和消化道等傳播途徑的可能。

      對(duì)于新冠病毒必須切實(shí)地從隔離傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群這三方面的每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)細(xì)節(jié)做好防護(hù)工作，尤其是醫(yī)院。因?yàn)獒t(yī)院是大量病原與易感人群聚集地，稍有疏忽，就會(huì)釀成大禍。北京復(fù)興醫(yī)院木樨地院區(qū)南病房樓心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生新冠病毒聚集性感染就是一個(gè)典型例子。SARS期間這樣的例子太多了！

2. 潔凈用房不等于隔離用房

      醫(yī)院的手術(shù)室、血液病房、監(jiān)護(hù)病房等關(guān)鍵科室的潔凈用房主要目標(biāo)降低感染菌的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療環(huán)境控制。重點(diǎn)保護(hù)病患免受院內(nèi)感染，而不是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和周圍醫(yī)療科室與環(huán)境。要求室內(nèi)處于正壓。一般來說這類引起患者感染的病菌對(duì)健康人群是無害的。而負(fù)壓隔離病房、負(fù)壓治療室、負(fù)壓手術(shù)室等的一個(gè)主要任務(wù)是防護(hù)醫(yī)護(hù)人員和周圍醫(yī)療科室與環(huán)境免遭致病菌的損害，室內(nèi)必須處于負(fù)壓。這類病菌屬于我國《傳染病防治法》法定的傳染病。盡管兩者的物理控制手段雷同，無非是是通過新風(fēng)稀釋、過濾除菌、氣流技術(shù)和壓差控制技術(shù)等綜合措施，但控制的目標(biāo)完全不同。無論什么情況兩者均絕不能誤用、混用！潔凈用房不等于隔離用房！

      我國《傳染病防治法》第五十二條明確規(guī)定“……對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！边@就是說，對(duì)確診的傳染病病人、疑似傳染病病人必須立即轉(zhuǎn)移到具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去治療。不能擅自收治入院，甚至治療與手術(shù)。在SARS期間綜合醫(yī)院將SARS病人收治ICU或處置室造成大面積感染的教訓(xùn)還少嗎？

3. 空氣傳染的法定傳染病患者手術(shù)必須在負(fù)壓手術(shù)室進(jìn)行

      空氣傳染的法定傳染病患者的診療必要條件是在負(fù)壓空間！

      新冠病毒肺炎患者必須收治在負(fù)壓隔離病房、必須在空氣傳染專用的負(fù)壓手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。如果在正壓的潔凈手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)危害則更大。不僅醫(yī)護(hù)人員承受感染的風(fēng)險(xiǎn)，而且由于潔凈手術(shù)室的正壓在整個(gè)潔凈手術(shù)部內(nèi)最高！新冠病毒肺炎患者在手術(shù)過程中呼出的飛沫以及與患者直接接觸的手術(shù)器械、輔料與各種醫(yī)療廢物沾滿了患者的血液與體液不斷散發(fā)著病菌隨著正壓滲漏氣流漂移，從手術(shù)室流經(jīng)潔凈走廊、各醫(yī)療用房、醫(yī)務(wù)辦公室，手術(shù)部入口一直到外面的家屬等候區(qū)，病菌進(jìn)入各個(gè)空間的風(fēng)險(xiǎn)太大！

      按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013規(guī)定了負(fù)壓手術(shù)室與正負(fù)壓轉(zhuǎn)換的手術(shù)室。即使是負(fù)壓手術(shù)室也應(yīng)區(qū)別傳染性疾病手術(shù)與特殊感染類手術(shù)。

      空氣傳染性疾病手術(shù)只能全新風(fēng)全排風(fēng)的直流系統(tǒng)的負(fù)壓手術(shù)室，或稱為隔離手術(shù)室。這應(yīng)歸類于傳染病院。

      特殊感染類手術(shù)才允許用帶回風(fēng)的負(fù)壓手術(shù)室，或正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室。特殊感染手術(shù)定義：病原菌感染力強(qiáng)，對(duì)周圍環(huán)境可造成嚴(yán)重污染，如綠膿感染傷口、氣性壞疽和破傷風(fēng)病人的手術(shù)等，及病人危重且不能經(jīng)過衛(wèi)生處理的急診手術(shù)。

      在《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013中第8.1.14 寫得很明確“負(fù)壓手術(shù)室頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處均必須設(shè)高效過濾器，并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥，回風(fēng)口入口處設(shè)密閉閥。正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過濾器，另一部分回風(fēng)口上設(shè)中效過濾器；當(dāng)供負(fù)壓使用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉中效過濾器處密閉閥，當(dāng)供應(yīng)正壓使用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉高效過濾器處密閉閥?！?

      新冠病毒肺炎患者必須在全新風(fēng)全排風(fēng)的直流系統(tǒng)的負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)！即使新冠病毒肺炎患者危重又不能緊急處理的手術(shù)，也只可在帶回風(fēng)的負(fù)壓或正負(fù)壓可轉(zhuǎn)換的手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。絕不能在正壓潔凈手術(shù)室進(jìn)行！

4. 負(fù)壓手術(shù)室在新冠病毒肺炎患者手術(shù)后處置

      負(fù)壓手術(shù)室在新冠病毒肺炎患者手術(shù)后如何處置呢？除了對(duì)該手術(shù)室的地面、械桌、設(shè)備、手術(shù)臺(tái)等進(jìn)行清水擦拭與徹底消毒外，對(duì)空調(diào)系統(tǒng)要分別對(duì)待：

      4.1 如果是全新風(fēng)全排風(fēng)的直流系統(tǒng)的負(fù)壓手術(shù)室，按照規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的排風(fēng)口設(shè)置高效過濾器，那手術(shù)后只要更換排風(fēng)口內(nèi)的高效過濾器。擦拭與消毒排風(fēng)口與送風(fēng)口。但不用更換天花送風(fēng)裝置內(nèi)的高效過濾器。

      4.2 如果是帶回風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)負(fù)壓手術(shù)室，按規(guī)范規(guī)定關(guān)閉回風(fēng)密閉閥，只開啟排風(fēng)，那手術(shù)后只要更換排風(fēng)口內(nèi)的高效過濾器。擦拭與消毒排風(fēng)口與送風(fēng)口。但不用更換天花送風(fēng)裝置內(nèi)的高效過濾器。

      4.3 如果是帶回風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，按規(guī)范規(guī)定關(guān)閉帶中效過濾器的回風(fēng)密閉閥，只開啟帶高效過濾器的回風(fēng)口密閉閥，那手術(shù)后只要更換回風(fēng)口內(nèi)的高效過濾器與排風(fēng)口過濾器。擦拭與消毒排風(fēng)口、回風(fēng)口與送風(fēng)口。但不用更換天花送風(fēng)裝置內(nèi)的高效過濾器。

5. 在萬分緊急情況下如何使用正壓潔凈手術(shù)室

      在萬分緊急情況下，萬不得已必須使用正壓潔凈手術(shù)室怎么辦？必須在手術(shù)室增加排風(fēng)，使?jié)崈羰中g(shù)室保持不低于5Pa負(fù)壓，這是必要條件，方可使用！

      將手術(shù)室的正壓變成負(fù)壓，也就是說手術(shù)室排風(fēng)量必須至少大于送入該手術(shù)室的新風(fēng)量30%。如何加大排風(fēng)量，這要因地制宜：

      5.1 如果能更換該手術(shù)室的排風(fēng)機(jī)，加大該手術(shù)室的排風(fēng)量，則更方便。

      5.2 如果該手術(shù)室有外墻的，則增加帶高效過濾器的排風(fēng)裝置，直接向外排放。

      5.3 如果該手術(shù)室在潔凈手術(shù)部的內(nèi)區(qū)，則在非潔凈區(qū)走廊（過去稱污物走廊）側(cè)，或通向非潔凈區(qū)走廊的門處設(shè)置帶高效過濾器的排風(fēng)裝置，排到非潔凈區(qū)走廊。同時(shí)將非潔凈區(qū)走廊的窗戶或通向外部的門打開。

      手術(shù)后要更換回風(fēng)口內(nèi)與排風(fēng)口內(nèi)過濾器。擦拭與消毒排風(fēng)口、回風(fēng)口與送風(fēng)口。但不用更換天花送風(fēng)裝置內(nèi)的高效過濾器。如果過濾器不合格或效率很差過濾器，很難保證飛沫不進(jìn)入管道，還應(yīng)該消毒管道，而不僅僅更換所有的過濾器。

6. 結(jié)語

      潔凈用房不等于隔離用房！空氣傳染的法定傳染病患者診療的必要條件是在負(fù)壓空間！ 新冠病毒肺炎患者必須在負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行！在萬分緊急情況下，萬不得已必須使用正壓潔凈手術(shù)室，必須想方設(shè)法將正壓潔凈手術(shù)室變成負(fù)壓手術(shù)室方可進(jìn)行！這是原則，必須執(zhí)行！

山東愛德凈化工程股份有限公司成立于2010年08月，十年致力于醫(yī)院特殊科室建設(shè)，是潔凈手術(shù)室凈化、負(fù)壓手術(shù)室裝修、ICU病房施工、新生兒NICU施工、CCU病房、醫(yī)院檢驗(yàn)科、中心供應(yīng)室裝修、層流病房施工、靜脈配置中心設(shè)計(jì)施工的專業(yè)化企業(yè)。主要服務(wù)對(duì)象為個(gè)大中小型醫(yī)院，擁有凈化工程相關(guān)專業(yè)承包資質(zhì)，行業(yè)案例眾多，歡迎新老客戶前來咨詢。欲知更多醫(yī)療潔凈室凈化行業(yè)知識(shí)，敬請關(guān)注微信公眾號(hào)：Aide-188（愛德凈化供氧）

傳染病負(fù)壓隔離病房是救治傳染病人、隔離病原微生物及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的重要醫(yī)療設(shè)施，建造質(zhì)量關(guān)系到周圍環(huán)境的生物安全及醫(yī)護(hù)人員的人身安全，其竣工后必須進(jìn)行嚴(yán)格的綜合驗(yàn)收檢驗(yàn)。因負(fù)壓隔離病房為長期無休的運(yùn)行系統(tǒng)，為確保其在使用期間不失效，定期及有計(jì)劃、高標(biāo)準(zhǔn)的維護(hù)保養(yǎng)是絕對(duì)必要的。值得說明的是，技術(shù)設(shè)施的完善與完備僅僅是發(fā)揮負(fù)壓隔離病房作用的一個(gè)方面，嚴(yán)格管理人員、物料及廢棄物進(jìn)出也是減少污染物擴(kuò)散和傳播的重要手段。本文第三部分重點(diǎn)說明負(fù)壓隔離病房的驗(yàn)收檢驗(yàn)、維護(hù)及使用管理

山東愛德凈化工程股份有限公司是一家專業(yè)打造醫(yī)院潔凈手術(shù)室、ICU、消毒供應(yīng)室、血液凈化中心、靜脈配送中心、疾控中心、數(shù)字一體化手術(shù)室、介入手術(shù)室、正負(fù)壓手術(shù)室、負(fù)壓隔離病房、射線防護(hù)、產(chǎn)科、嬰幼兒病房、燒傷病房、血透室、檢驗(yàn)科、病理科、整形美容手術(shù)室等凈化工程的高新技術(shù)企業(yè)，業(yè)務(wù)范圍主要涵蓋醫(yī)療建筑裝飾裝修工程、中央空調(diào)工程、電氣工程、智能化工程、給排水工程、氣體工程等的設(shè)計(jì)與施工。公司集專業(yè)方案設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)、健全配套產(chǎn)品渠道、專業(yè)系統(tǒng)施工隊(duì)伍、完善的售后服務(wù)于一體。具備國家建設(shè)部門頒發(fā)的相關(guān)施工資質(zhì)；擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的工程技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)；憑借多年來在凈化領(lǐng)域的專業(yè)積累，并結(jié)合國內(nèi)多家工程施工管理實(shí)踐，為國內(nèi)客戶提供全面優(yōu)質(zhì)整體凈化系統(tǒng)技術(shù)支持。如果您想了解更多關(guān)于車間凈化施工的信息，歡迎和項(xiàng)目部工程人員進(jìn)行詳細(xì)溝通。欲知更多醫(yī)療潔凈室凈化行業(yè)知識(shí)，敬請關(guān)注微信公眾號(hào)：Aide-188（愛德凈化供氧）

文 賈新波山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

手術(shù)室的濕度控制對(duì)患者手術(shù)治療效果有著重要的影響，手術(shù)室的濕度控制正常與否對(duì)手術(shù)質(zhì)量的影響很大，因此，國家給手術(shù)室的濕度、溫度等制定了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)內(nèi)的濕度并非是恒定的，而是根據(jù)具體手術(shù)的需要和季節(jié)變化來調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的濕度。本文就手術(shù)室的溫濕度的質(zhì)量控制進(jìn)行探討，旨在為創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境提供借鑒之路。

壹

手術(shù)室凈化系統(tǒng)的的現(xiàn)狀

手術(shù)室的凈化系統(tǒng)是最需要重視的地方，同時(shí)也是最容易忽視的地方，許多手術(shù)室在凈化系統(tǒng)由于忽視保養(yǎng)和維修，運(yùn)行多年以后開始出現(xiàn)狀況。

一

細(xì)菌檢測不達(dá)標(biāo)

由于對(duì)手術(shù)室的凈化系統(tǒng)缺乏檢查和保養(yǎng)，在運(yùn)行多年以后，手術(shù)室空氣開始使醫(yī)護(hù)人員的患者感到胸悶和頭暈，經(jīng)過檢測后發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室內(nèi)空氣中的細(xì)菌已經(jīng)嚴(yán)重超標(biāo)，由于凈化系統(tǒng)會(huì)帶來一部分的新風(fēng)以維持手術(shù)室要求的濕度，但是凈化系統(tǒng)降低了潔凈度，從而導(dǎo)致空氣中的細(xì)菌嚴(yán)重超過了國家標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)國家對(duì)手術(shù)室濕度的最新要求顯示，相對(duì)濕度達(dá)到50%時(shí)，細(xì)菌在空氣中浮游10~12min左右就會(huì)死亡；而當(dāng)相對(duì)濕度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于50%時(shí)，空氣中浮游的細(xì)菌極有可能會(huì)存活24h以上甚至更久；當(dāng)相對(duì)濕度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于50%時(shí)，空氣中浮游的細(xì)菌存活時(shí)間同樣可達(dá)到24h以上，甚至更久。只有當(dāng)相對(duì)濕度太高的時(shí)候，才會(huì)嚴(yán)重影響人體的舒適度，出現(xiàn)胸悶，頭暈等癥狀。因此，保持手術(shù)室內(nèi)的濕度變化有利于降低細(xì)菌的存活率。

二

手術(shù)感染率提高

當(dāng)手術(shù)室內(nèi)的濕度大于50%或小于50%時(shí)，則會(huì)延長空氣中的細(xì)菌存活時(shí)間，而這些細(xì)菌不僅會(huì)隨著人體呼吸進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致疾病的發(fā)生，還會(huì)附著在手術(shù)器械和周邊物體上，當(dāng)醫(yī)生使用醫(yī)療器械為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，細(xì)菌可能會(huì)引發(fā)患者手術(shù)創(chuàng)口的感染，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。從而導(dǎo)致患者有可能在術(shù)后出現(xiàn)一系列的相應(yīng)并發(fā)癥。因此，凈化系統(tǒng)對(duì)手術(shù)室的濕度保持是非常重要，且必須引起重視的一個(gè)觀點(diǎn)。

貳

手術(shù)室濕度質(zhì)量不合格的原因

及解決方法

從手術(shù)室內(nèi)凈化系統(tǒng)的原理出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行分析和檢查，對(duì)出現(xiàn)原因和方法進(jìn)行闡釋。

一

凈化機(jī)的冷凝水盤的排水管道堵塞

1

分析

由于常年沒有進(jìn)行維修，加上運(yùn)行中的震動(dòng)等客觀原因，導(dǎo)致凈化系統(tǒng)的有些管道的接口高于冷凝水盤的出水口，多余的液體不能正常的排出，導(dǎo)致凈化系統(tǒng)機(jī)身內(nèi)的濕度嚴(yán)重偏高，從而滋生大量細(xì)菌，在運(yùn)行時(shí)會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌、灰塵吸附等，導(dǎo)致凈化機(jī)在產(chǎn)生新風(fēng)時(shí)，機(jī)身內(nèi)的細(xì)菌跟隨新風(fēng)一起進(jìn)入手術(shù)室。

2

方法

將三通和閥門增加到凈化系統(tǒng)的出口處，調(diào)整排水管的坡度，將水排除。這種方法不僅可以調(diào)整排水管的問題，還有利于清晰管內(nèi)的沉積物以及方便后期的保養(yǎng)[7]。負(fù)壓段設(shè)置合理的水封也很重要。

二

凈化機(jī)的加濕器供水和排水不暢

1

分析

做為空氣調(diào)節(jié)的四個(gè)要素之一的加濕器是一個(gè)非常重要且脆弱的部位，加濕器的供水和排水問題是非常重要的。加濕器需要經(jīng)常清理，不常清洗誘發(fā)水中的污垢可能會(huì)累積阻塞管道，導(dǎo)致加濕器停止供水或排水，從而引發(fā)細(xì)菌滋生，也會(huì)引起手術(shù)室內(nèi)的濕度失控。

2

方法

清洗加濕器的供水和排水管道，同樣的在加濕器的排水管出口處加裝三通接頭和閥門，方便清洗和保養(yǎng)；然后在加濕器的供水端加裝一個(gè)水處理器，將供水時(shí)的水垢排除在外，有利于減少加濕器內(nèi)水垢的形成，降低管道堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。

三

制冷系統(tǒng)故障

1

分析

冷熱源機(jī)組的管道由于缺少清洗導(dǎo)致污垢阻塞了管道，機(jī)內(nèi)的表冷器阻塞物堆積，導(dǎo)致機(jī)組內(nèi)阻力增加，泵壓不足，機(jī)組內(nèi)的循環(huán)水壓力上不去，制冷效果差，從而導(dǎo)致表冷器對(duì)濕度的控制率差。

2

方法

和加濕器一樣的處理辦法，首先清理冷熱源機(jī)組內(nèi)的阻塞物，疏通管道，將水垢等淤堵物用水進(jìn)行沖洗；其次，在循環(huán)水的進(jìn)水端處裝一個(gè)水處理器，在自然水進(jìn)入循環(huán)水中時(shí)，用水處理器將水中的污垢進(jìn)行過濾，降低水垢阻塞管道的可能性。如果進(jìn)行清理和加裝水處理器后，制冷效果仍然不好，就可以考慮換泵了。

四

凈化設(shè)備層內(nèi)送回風(fēng)管道保溫層保溫失效

1

分析

凈化設(shè)備層的送回風(fēng)管道的保溫層是容易忽視的一個(gè)部位，經(jīng)過長年的使用，有些管道的保溫層可能出現(xiàn)老化脫落，粉化，灰塵阻塞等問題，引發(fā)保溫層失效，冷熱效能流失，從而導(dǎo)致凈化設(shè)備層在運(yùn)行送回風(fēng)時(shí)，風(fēng)中的凈化效果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，而風(fēng)中的濕度的標(biāo)準(zhǔn)自然也就達(dá)不到。

2

方法

保溫層出現(xiàn)脫落，粉化等現(xiàn)象，可以直接進(jìn)行更換或修補(bǔ)，塵埃阻塞的用水進(jìn)行清理。

五

凈化機(jī)組漏風(fēng)

1

分析

由于凈化系統(tǒng)的機(jī)柜上的蓋板裂開，產(chǎn)生縫隙從而引發(fā)漏風(fēng)。漏風(fēng)可能會(huì)影響空氣凈化的效果，降低凈化空氣的質(zhì)量，導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)的濕度質(zhì)量下降。

2

方法

將機(jī)柜蓋板的縫隙用密封膠重新進(jìn)行密封，在密封時(shí)，還可以使用保溫材料，從而解決風(fēng)柜出現(xiàn)的冷凝水的問題。

六

冷源水循環(huán)系統(tǒng)上表冷器電動(dòng)水量控制器失調(diào)

1

分析

電動(dòng)水量控制器對(duì)表冷器產(chǎn)生制冷效果非常重要，電動(dòng)水量控制器可能會(huì)出現(xiàn)部分或全部的失效，具體需要檢查，一般只要一小部分的電動(dòng)水量控制器出現(xiàn)失調(diào)就可能導(dǎo)致制冷器制冷效果下降，導(dǎo)致手術(shù)室的濕度質(zhì)量下降，從而引發(fā)不良后果。

2

方法

打開系統(tǒng)內(nèi)部，將電動(dòng)水量控制器拆卸下來檢查，將壞的部分進(jìn)行維修，已經(jīng)老化或損傷徹底，失去維修價(jià)值的零件，就可以進(jìn)行更換了。

叁

手術(shù)室凈化系統(tǒng)濕度控制的實(shí)踐應(yīng)用

室內(nèi)的濕度控制不可能永遠(yuǎn)維持在一個(gè)水平上，手術(shù)室空氣濕度的變化是需要隨著手術(shù)的需要和四季的變化進(jìn)行調(diào)控的。新風(fēng)外氣濕度實(shí)時(shí)變化，需要凈化制冷、加濕系統(tǒng)，根據(jù)變化進(jìn)行加濕、除濕，以保持手術(shù)室的濕度恒定。

在冬季，空氣是比較干冷的，空氣濕度小，這時(shí)需要調(diào)節(jié)凈化系統(tǒng)增大濕度；在夏季，空氣是濕熱的，空氣中的濕度較大，因此就需要調(diào)節(jié)凈化系統(tǒng)將空氣的濕度控制降下來，保持手術(shù)室的濕度維持在一個(gè)適宜的標(biāo)準(zhǔn)上，盡可能地減小細(xì)菌的存活率，以期降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的成功率。

對(duì)手術(shù)室內(nèi)凈化系統(tǒng)的控制是需要認(rèn)為的，首先，需要采集手術(shù)室回風(fēng)的溫濕度數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)變化統(tǒng)計(jì)出手術(shù)室在不同時(shí)間段需要空氣濕度，比如，白天和晚上所需要的濕度是不同的，白天氣溫高，空氣濕度往往較小，晚上氣溫低，往往空氣濕度較大，而冬季和夏季的空氣溫濕度也是不一致的，需要采集數(shù)據(jù)，通過計(jì)算出需要的溫濕度數(shù)據(jù)，使用凈化系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過冷熱源機(jī)組和加濕器將需要的濕度輸出。

但是雖然通過凈化器可以對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣濕度進(jìn)行調(diào)控，但也只是將濕度調(diào)到一個(gè)理論上的水平，因?yàn)槭中g(shù)室內(nèi)的空氣是流動(dòng)，在開關(guān)門時(shí)，手術(shù)室外和室內(nèi)的空氣就會(huì)進(jìn)行交換，從而破壞手術(shù)室內(nèi)的空氣濕度。

手術(shù)室內(nèi)的濕度應(yīng)當(dāng)說只能控制在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)波動(dòng)，完全準(zhǔn)確的濕度控制是不存在的。而對(duì)凈化系統(tǒng)我們則需要保證通過其輸出的風(fēng)中濕度質(zhì)量合格，保證增加到凈化送風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)的加濕品質(zhì)合格，不存在過度的細(xì)菌，因此，對(duì)手術(shù)室凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)和檢測應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行，是不可忽略的重點(diǎn)對(duì)象。

肆

結(jié) 束 語

提高手術(shù)室的濕度質(zhì)量，可以很好的控制感染發(fā)生，是提高手術(shù)安全的必要保障，因此，醫(yī)院在對(duì)手術(shù)室進(jìn)行檢查時(shí)，凈化系統(tǒng)是一個(gè)重點(diǎn)檢查對(duì)象，也是保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

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實(shí)踐證明，在信息化戰(zhàn)爭中，部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力越強(qiáng)，綜合作戰(zhàn)能力就越強(qiáng)，只有平時(shí)聚集保障打贏職責(zé)，加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)化保障訓(xùn)練，才能確保戰(zhàn)時(shí)拉得出、上得去、展得開、救得好。2月2日，武漢火神山醫(yī)院正式建成交付軍隊(duì)，軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)的1400名醫(yī)護(hù)人員也正式入駐并承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)。值得一提的是，在火神山醫(yī)院，我們看到病人被安排在一間間負(fù)壓房里進(jìn)行隔離治療。那么負(fù)壓隔離房的負(fù)壓技術(shù)它到底是什么原理？在軍事上它究竟還有哪些用途呢？我們電話連線陳虎先生。

陳虎：

負(fù)壓房的這種所謂的負(fù)壓技術(shù)，實(shí)際上在我們軍用裝備當(dāng)中用的也是比較多，當(dāng)然我說用的比較多，它指的是它的原理，因?yàn)檐娪玫氖褂?，基本上和?fù)壓房是倒過來的，我們看到傳染病的病房它是負(fù)壓的，就是防止它的病毒和細(xì)菌從病房當(dāng)中散播出去。

而軍用的它基本上用在核生化條件下的作戰(zhàn)，你像現(xiàn)在一般的坦克裝甲車輛，基本上都有核生化條件下作戰(zhàn)和生存的能力，它是靠什么，它是靠超壓，也就是說我車內(nèi)的壓力大于車外的壓力，我的車內(nèi)的氣體是往外吹的，那么進(jìn)來的氣體必須通過我的過濾裝置，實(shí)際上它和負(fù)壓病房原理是一樣的，只不過它是倒過來的，它是超壓。

山東愛德凈化工程股份有限公司座落于風(fēng)景秀麗的海濱旅游度假城市山東日照，山東省省級(jí)工業(yè)園區(qū)--日照市海右經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，日蘭高速與206國道交匯處，交通十分便捷。公司專門從事新技術(shù)、新產(chǎn)品研究和開發(fā)的高科技經(jīng)濟(jì)實(shí)體。公司技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，研發(fā)能力強(qiáng)。公司以設(shè)計(jì)、安裝空氣凈化工程為主營業(yè)務(wù)，主要包括：手術(shù)室、ICU凈化工程、電子車間、廠房凈化工程、負(fù)壓隔離病房、吊橋吊塔、中心供氧、無線呼叫器、呼叫系統(tǒng)、并有完善的售前和售后服務(wù)。欲知更多醫(yī)療潔凈室凈化行業(yè)知識(shí)，敬請關(guān)注微信公眾號(hào)：Aide-188（愛德凈化供氧）