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相信從事醫(yī)療行業(yè)的人都知道，近幾年舊醫(yī)院改造以及新醫(yī)院建設(shè)層出不窮，很多人看到了商機(jī)紛紛加入凈化工程行業(yè)。由于手術(shù)室凈化工程專業(yè)性很強(qiáng)，需要專門(mén)的凈化工程公司嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范來(lái)進(jìn)行操作才能達(dá)到裝修要求，所以經(jīng)常有來(lái)自全國(guó)各地的客戶咨詢愛(ài)德關(guān)于手術(shù)室凈化方面的問(wèn)題，我們的工作人員也會(huì)耐心細(xì)致的為客戶提供技術(shù)服務(wù)

，必要的時(shí)候需要上門(mén)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量，然后根據(jù)客戶需求出手術(shù)室整體規(guī)劃方案。

推薦：醫(yī)院潔凈手術(shù)室凈化

愛(ài)德凈化告訴你手術(shù)室凈化施工的2個(gè)關(guān)鍵要素：

1.認(rèn)真做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底

充分領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)意圖，做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底工作是保障手術(shù)室凈化施工質(zhì)量的重要技術(shù)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術(shù)難題，為保證手術(shù)室凈化施工質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

施工中會(huì)出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設(shè)計(jì)、建設(shè)方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進(jìn)行合理變更。

2.嚴(yán)格控制材料設(shè)備質(zhì)量

凈化手術(shù)室的材料設(shè)備主要有各類裝飾材料和空調(diào)設(shè)備材料。對(duì)裝飾材料應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和設(shè)計(jì)文件的要求進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)證。手術(shù)室應(yīng)使用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和容易清潔并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面裝飾材料。

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司作為國(guó)內(nèi)較具實(shí)力的手術(shù)室潔凈工程公司，有專門(mén)項(xiàng)目部負(fù)手術(shù)室凈化、層流手術(shù)室凈化、醫(yī)院手術(shù)室凈化的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、安裝和調(diào)試。公司集專業(yè)方案設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)、健全配套產(chǎn)品渠道、專業(yè)系統(tǒng)施工隊(duì)伍、全天候售后服務(wù)于一體。具備國(guó)家建設(shè)部門(mén)頒發(fā)的相關(guān)施工資質(zhì)；擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的工程技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)；憑借多年來(lái)在凈化領(lǐng)域的專業(yè)積累，并結(jié)合國(guó)內(nèi)多家工程施工管理實(shí)踐，為國(guó)內(nèi)客戶提供全面優(yōu)質(zhì)整體凈化系統(tǒng)技術(shù)支持。如果您想了解更多關(guān)于手術(shù)室凈化施工的信息，歡迎和項(xiàng)目部工程人員進(jìn)行詳細(xì)溝通。咨詢熱線：400-0633-028

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FFU龍骨其實(shí)就是潔凈室模組化吊頂系統(tǒng)，我公司生產(chǎn)的該吊頂系統(tǒng)吸取國(guó)外同類產(chǎn)品之優(yōu)點(diǎn)，根據(jù)國(guó)內(nèi)潔凈廠房的特點(diǎn)設(shè)計(jì)，使它具有安裝簡(jiǎn)單、拆卸方便、可重復(fù)使用等特點(diǎn)。

由于組裝及維護(hù)的方便性，

潔凈室FFU龍骨吊頂系統(tǒng)

是目前廣為采用的系統(tǒng)。除了標(biāo)準(zhǔn)型在強(qiáng)度要考量FFU及燈具安裝外還有日后上方管路設(shè)備之維修，性能上則是要保持良好的氣密性。荷重型更是針室內(nèi)制程需求選擇更高強(qiáng)度或容許局部之補(bǔ)強(qiáng)設(shè)計(jì)，接頭的設(shè)計(jì)允許安裝消防灑水頭及電源線之下確保其氣密性。

FFU龍骨吊頂系統(tǒng)適用于局部層流系統(tǒng)、FFU系統(tǒng)和不同潔凈級(jí)別的空氣凈化系統(tǒng)。

FFU龍骨

FFU龍骨

FFU龍骨特點(diǎn)

1、T-BAR：

1).采用6063鋁合金，陽(yáng)極處理10u以上

2).上槽口抗拉荷載為1160kg，下槽口抗拉荷載為1560kg

3).單支每一M荷重300kg時(shí)繞度6.27mm載重變形量為0.16mm

潔凈室龍骨吊頂系統(tǒng)

潔凈室龍骨吊頂系統(tǒng)

2、接頭：

1).采用鋅合金壓鑄成型

2).表面經(jīng)Epoxy處理

3).十字接頭可加裝消防灑水頭及電線接頭

4).水平強(qiáng)度承受610kg以上的拉力

5).垂直承受320kg以上的荷重，未破壞

3、系統(tǒng)擴(kuò)充性：

可輕易安裝高效過(guò)濾器,FFU燈具等設(shè)備

4、適用于CLASS1-10000以上

5、專門(mén)用于制藥廠需求的液槽FFU龍骨，必須配合配套的液槽過(guò)濾器來(lái)配套使用。

FFU龍骨安裝效果圖

FFU龍骨安裝效果圖

FFU龍骨吊頂施工

1、工藝流程

核對(duì)基準(zhǔn)線—核對(duì)基準(zhǔn)標(biāo)高線—吊桿預(yù)制—放樣吊桿安裝—吊桿安裝—FFU龍骨預(yù)制—FFU龍骨安裝—FFU龍骨水平調(diào)整—FFU龍骨定位—十字補(bǔ)強(qiáng)片安裝—測(cè)量畸零龍骨尺寸—界面收邊—FFU龍骨壓蓋安裝—FFU龍骨水平調(diào)整

2、核對(duì)基準(zhǔn)線

a.認(rèn)真熟悉圖紙，根據(jù)相關(guān)資料確認(rèn)施工區(qū)域和十字基準(zhǔn)線位置。

b.用經(jīng)緯儀和雷射水平儀核對(duì)天花基準(zhǔn)線。

FFU龍骨安裝示意圖

FFU龍骨安裝示意圖

3、核對(duì)基準(zhǔn)標(biāo)高線

a.根據(jù)地面或高架地板確定天花的標(biāo)高。

4、吊桿預(yù)制

a.根據(jù)層高，計(jì)算出各天花高度所需吊桿的長(zhǎng)度，然后進(jìn)行切割加工。?

b.加工后符合要求的吊桿再與方型調(diào)節(jié)器等配件預(yù)組。

5、放樣吊桿安裝:在十字基準(zhǔn)線方向，先安裝一排放樣吊桿，在氣密吊頂龍骨上標(biāo)示出吊桿的位置。?

6、吊桿安裝:放樣吊桿安裝完畢后，根據(jù)吊桿的位置開(kāi)始大面積的吊桿安裝，通過(guò)凸緣止滑螺母固定于氣密吊頂龍骨上。

7、FFU龍骨預(yù)制

FFU龍骨預(yù)制時(shí)，保護(hù)膜不可撕除，內(nèi)六角螺絲需緊固，預(yù)組面積適中即可。

8、FFU龍骨安裝

將預(yù)制好的FFU龍骨整體吊裝上吊桿預(yù)組好的T型螺絲上，方型調(diào)節(jié)器偏移十字接頭中心150mm,將T型螺絲和凸緣止滑螺母鎖緊。

潔凈室龍骨吊頂系統(tǒng)組裝大樣圖

潔凈室龍骨吊頂系統(tǒng)組裝大樣圖

9、FFU龍骨水平調(diào)整

當(dāng)龍骨施工一片區(qū)域后，要進(jìn)行龍骨的水平調(diào)整，用雷射水平儀和接收器進(jìn)行調(diào)整，水平差不得高于吊頂標(biāo)高2mm,不得低于吊頂標(biāo)高。

10、FFU龍骨定位

當(dāng)龍骨安裝一定區(qū)域后，需進(jìn)行臨時(shí)定位，用重錘矯正吊頂?shù)闹行呐c十字基準(zhǔn)線，偏差需在一毫米范圍內(nèi)。可選擇柱子或土建鋼構(gòu)和墻為定位點(diǎn)。

FFU龍骨規(guī)格說(shuō)明

FFU吊頂龍骨系統(tǒng)規(guī)格表

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力和施工經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)需潔凈場(chǎng)所的不同，利用專業(yè)設(shè)備，形成不同等級(jí)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)空間，打造最適宜的生產(chǎn)和工作環(huán)境。目前，和眾多企業(yè)建立著緊密合作的關(guān)系，是值得信賴的專業(yè)凈化工程實(shí)施者。微信公眾號(hào):Aide-188

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一、潔凈室能耗源頭分析

潔凈室在現(xiàn)在的科技發(fā)展中雖然必不可少，但是在保持潔凈室環(huán)境的控制過(guò)程中所消耗的能源也是巨大的，如在電子工業(yè)中，一般潔凈空間每天需要24小時(shí)都正常運(yùn)行，而為保證生產(chǎn)空間的潔凈度，空氣凈化系統(tǒng)的換氣次數(shù)最少也要15次，最多達(dá)到幾百次，潔凈室的能源消耗主要用于生產(chǎn)設(shè)備用電和用熱，凈化空調(diào)系統(tǒng)的耗電、耗熱和冷負(fù)荷，冷凍機(jī)組的好點(diǎn)，排氣裝置的耗電和耗熱，超純水和氣體的制取和輸送一級(jí)照明及消防的用電等。

一般萬(wàn)級(jí)潔凈廠房，整個(gè)潔凈室廠務(wù)設(shè)備的用電量占整個(gè)的60%左右，而在常務(wù)設(shè)備中的用電量中以冷水機(jī)組占64%為最大，其次是新風(fēng)機(jī)組MAU能耗其次，而在冷水機(jī)組的供冷量中又是主要供給MAU使用；美國(guó)大部分使用潔凈室的廠房中，其潔凈室系統(tǒng)的能耗占整個(gè)廠房能耗的50%以上，在各種空調(diào)系統(tǒng)中，潔凈室系統(tǒng)的空調(diào)能耗是普通建筑空調(diào)能耗的幾倍到幾十倍。由此可見(jiàn)潔凈室系統(tǒng)的能耗還是非常大，在現(xiàn)在世界能源緊張和競(jìng)爭(zhēng)激烈的時(shí)代中，如何能有效使用能源，節(jié)約能源，對(duì)社會(huì)的可持續(xù)性發(fā)展和對(duì)企業(yè)降低成本，提高競(jìng)爭(zhēng)力都有著重要的意義。

二、潔凈室的節(jié)能設(shè)計(jì)

合理的進(jìn)行潔凈室的規(guī)劃，應(yīng)該是以滿足需求，好用夠用為好，切勿對(duì)潔凈室空間求高求大，那將在運(yùn)行中造成過(guò)大量的能量浪費(fèi)。在設(shè)計(jì)規(guī)劃潔凈室時(shí)可以按以下原則進(jìn)行考慮：

（1）能滿足工藝所需求的環(huán)境需求；

（2）潔凈系統(tǒng)運(yùn)行的安全性和可靠行；

（3）提高潔凈室系統(tǒng)的成本效率，盡力保證運(yùn)行成本的降低。

在滿足以上原則下，要考慮后期長(zhǎng)期運(yùn)行所到來(lái)的高成本，如何提高能源使用的效率，節(jié)約使用能源，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)也是直接影響到企業(yè)的運(yùn)行成本，以末端高調(diào)過(guò)濾器的截面風(fēng)速0.3-0.5m/s來(lái)計(jì)算，一個(gè)平方面積換氣量就在1080-1800m3/h，在工業(yè)中像上千至上萬(wàn)平方米面積的潔凈車間很多。若以一年要每天24小時(shí)運(yùn)行的話，維持潔凈室運(yùn)行的費(fèi)用還是相當(dāng)高的，為提高潔凈室后期運(yùn)行中提高能源成本效率。在潔凈室設(shè)計(jì)中，進(jìn)行潔凈方面的考慮。

1、以滿足工藝生產(chǎn)需求的前提下，合理降低潔凈室的空間或面積至最小最合適，提高潔凈室使用效率，例如ISO6級(jí)至9級(jí)要求的正壓亂流式潔凈室，其送風(fēng)量與潔凈室的等級(jí)需求的換氣次數(shù)，以及空間大小都成正比關(guān)系，ISO0-5級(jí)的正壓?jiǎn)蜗蛄鳚崈羰?，其送風(fēng)量與截面風(fēng)速，及送風(fēng)的截面面積也都成正比，設(shè)計(jì)師對(duì)于潔凈室的送風(fēng)量的計(jì)算常以參考經(jīng)驗(yàn)公式之類，而此類經(jīng)驗(yàn)公式一般都相對(duì)保守，選取的參數(shù)都比較大，有資料顯示，對(duì)于亂流式潔凈室，若減少潔凈體積30%，可節(jié)能25%。可見(jiàn)，對(duì)于潔凈室的合理布局規(guī)劃，會(huì)帶來(lái)明顯的節(jié)能效果。

2、在能滿足工業(yè)生產(chǎn)設(shè)備的運(yùn)作及人員操作活動(dòng)所產(chǎn)生的散熱負(fù)荷的前提下，降低截面風(fēng)速至最低，對(duì)于常年實(shí)時(shí)運(yùn)行的潔凈室，以3000平方米的潔凈室，滿布率為60%，風(fēng)速每降低0.1m/s，其帶來(lái)的效果是沒(méi)小時(shí)減少6480m3風(fēng)量。同時(shí)顯著減少了處理空氣的制冷量。

3、對(duì)于潔凈面積需求較大的車間，可考慮分區(qū)域，新風(fēng)分散處理這樣就以便于各區(qū)域若有停產(chǎn)維護(hù)等時(shí)，方便減少機(jī)組運(yùn)行，既能節(jié)約能源且不影響其他區(qū)域的正常運(yùn)行。

4、對(duì)生產(chǎn)工業(yè)設(shè)備的熱負(fù)荷等做細(xì)致的調(diào)研，計(jì)算核實(shí)以確定合適的較小的空調(diào)制冷設(shè)備，勿為圖省事只是簡(jiǎn)單的取大系數(shù)。造成后期運(yùn)行的浪費(fèi)。

5、對(duì)于工藝上的排風(fēng)熱量大，可以經(jīng)行節(jié)能的寂靜效益分析，以考慮是否可采用熱回收方式。

6、對(duì)有不同潔凈級(jí)別要求的工序流程，可對(duì)高潔凈要求的工序進(jìn)行微環(huán)境，潔凈棚，潔凈工作臺(tái)等方式設(shè)計(jì)局部高潔凈環(huán)境要求的控制，減小高能耗的高潔凈度的面積與空間。

7、對(duì)空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)采用變頻控制方式運(yùn)行，因流量Q與點(diǎn)擊轉(zhuǎn)速V的一次方成正比，風(fēng)壓H與點(diǎn)擊轉(zhuǎn)速V的二次方成正比，電機(jī)軸功率P與電機(jī)轉(zhuǎn)速V的三次方成正比。

當(dāng)需要小風(fēng)量時(shí)，用變頻控制裝置降低風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速，其電動(dòng)機(jī)的輸入功率也相應(yīng)的減少，如風(fēng)量減少到80%，點(diǎn)擊轉(zhuǎn)速(V)也下降到80%，其軸公立(P)則下降到額定功率的51%；若風(fēng)量下降到60%，軸功率將下降到額定功率的22%，其節(jié)能潛力非常大。

三、制冷設(shè)備方面

潔凈室的能源消耗只要在制冷負(fù)荷和風(fēng)機(jī)運(yùn)行負(fù)荷中，從潔凈室負(fù)荷指標(biāo)可見(jiàn)，制冷和通風(fēng)設(shè)備基本占了生產(chǎn)能耗的50%附近潔凈潔凈室的需求，選擇合適的制冷設(shè)備，可通過(guò)電能，天然氣，廢熱吸收，蒸汽，地?zé)岬榷喾N能源方式對(duì)潔凈室進(jìn)行全部或部分的供應(yīng)冷熱水，通過(guò)地域資源，綜合規(guī)劃，以求最佳搭配的制冷組合方式，在選擇制冷機(jī)組時(shí)，盡量結(jié)合實(shí)際需求，在相同工況下，選擇性能系數(shù)(COP值)更高的機(jī)組。

四、分布式燃?xì)饫錈犭娙?lián)供系統(tǒng)

分布式燃?xì)饫錈犭娙?lián)供系統(tǒng)主要由燃機(jī)設(shè)備和余熱利用設(shè)備構(gòu)成，其中燃機(jī)設(shè)備是系統(tǒng)的核心，包括燃?xì)廨啓C(jī)，內(nèi)燃機(jī)等，余熱利用設(shè)備包括余熱鍋爐，吸收式制冷機(jī)，換熱裝置，電制冷機(jī)，燃?xì)忮仩t等，其工作原理是燃機(jī)通過(guò)燃燒天然氣發(fā)電后，產(chǎn)生的高溫?zé)煔馑腿胗酂崂迷O(shè)備，冬季可用于取暖，夏季可用于供冷，還可生產(chǎn)生活熱水，驅(qū)動(dòng)熱量不足部分可由補(bǔ)燃的燃?xì)膺M(jìn)行供應(yīng)。

當(dāng)潔凈室的廠區(qū)對(duì)電能，冷水熱水的需求都較大時(shí)，所在的城市周邊附近天然氣資源較充足時(shí)，綜合考慮天然氣價(jià)格與潔凈項(xiàng)目政策，可以在經(jīng)濟(jì)性核算后，使用冷熱電三聯(lián)供系統(tǒng)，同事若還可結(jié)合采用冰蓄冷裝置，蓄熱裝置，熱泵等設(shè)備配置，對(duì)能源系統(tǒng)做多種方式搭配考慮，以提高整個(gè)系統(tǒng)的節(jié)能效果。

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摘要:概述了智能醫(yī)院潔凈手術(shù)室的主要監(jiān)控內(nèi)容, 提出了監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)的一些新的理念, 并給出了一種基于PROFIBUS 的三級(jí)結(jié)構(gòu)的監(jiān)控系統(tǒng)的原理框圖.通過(guò)對(duì)手術(shù)部室內(nèi)各參數(shù)的精確控制, 既為手術(shù)部提供安全、舒適、高效的工作環(huán)境, 又有效地解決節(jié)能問(wèn)題.

關(guān) 鍵 詞:潔凈手術(shù)室;監(jiān)控內(nèi)容;監(jiān)控系統(tǒng)

潔凈手術(shù)室是智能醫(yī)院的標(biāo)志, 現(xiàn)代醫(yī)院都建有潔凈手術(shù)室, 它由潔凈手術(shù)室、凈化病房及其它一些附屬用房組成.潔凈手術(shù)室常采用過(guò)濾器對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行循環(huán)過(guò)濾, 合理組織氣流, 建立科學(xué)的人、物流程及嚴(yán)格的分區(qū)管理, 從而達(dá)到除菌的目的手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、壓力、進(jìn)風(fēng)量、空氣潔凈度均需進(jìn)行檢測(cè)和控制, 以便保證設(shè)備可靠運(yùn)行和降低能耗, 為手術(shù)部提供舒適、安全、高效的工作及生活環(huán)境.

1  潔凈手術(shù)室的主要監(jiān)控內(nèi)容

1.1  室內(nèi)溫度

醫(yī)院潔凈手術(shù)室建筑技術(shù)規(guī)范規(guī)定, 各級(jí)別手術(shù)室(特別潔凈手術(shù)室、標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室、一般潔凈手術(shù)室、準(zhǔn)潔凈手術(shù)室)都要求溫度在22 ～ 25 ℃[ 1] .但在實(shí)際應(yīng)用時(shí), 設(shè)定的溫度經(jīng)常需要控制在18 ～ 25 ℃[ 2]之間.為了提高系統(tǒng)實(shí)用性, 設(shè)定溫度應(yīng)可人為調(diào)節(jié).

1.2  室內(nèi)濕度

規(guī)范中要求特別潔凈手術(shù)室和標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室的相對(duì)濕度為40 %～ 60 %, 一般潔凈手術(shù)室和準(zhǔn)潔凈手術(shù)室的相對(duì)濕度要求在35 %～ 60 %之間, 且強(qiáng)調(diào)了對(duì)濕度的優(yōu)先控制.室內(nèi)相對(duì)濕度參數(shù)為一定范圍, 但在設(shè)計(jì)中系統(tǒng)控制的目標(biāo)參數(shù)設(shè)定為50 %.原因是據(jù)研究表明, 相對(duì)濕度50 %時(shí), 空氣中細(xì)菌浮游10 min 后即死亡, 相對(duì)濕度更高或更低時(shí), 即使經(jīng)過(guò)24 h 后, 大部分細(xì)菌還活著, 就是說(shuō)空氣相對(duì)濕度50 %最為理想.同樣設(shè)定濕度也可人為調(diào)節(jié).

1.3  室內(nèi)壓力

規(guī)范中要求特別潔凈手術(shù)室和標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室對(duì)相鄰低級(jí)別的潔凈室要保持+8 Pa 的最小靜壓差,而一般潔凈手術(shù)室和準(zhǔn)潔凈手術(shù)室也要保持+5 Pa 的微壓差.對(duì)室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于+15Pa 的微壓差, 最大靜壓差不超過(guò)+30 Pa .如果是傳染潔凈手術(shù)室, 應(yīng)對(duì)外保持相應(yīng)的微負(fù)壓.

1.4  室內(nèi)新風(fēng)量

潔凈手術(shù)室要滿足60 m3/h·人且換氣4 ～ 6 次/h 的新風(fēng)量, 同時(shí)還要補(bǔ)償室內(nèi)的排風(fēng)并保持室內(nèi)的微正壓.對(duì)特別潔凈手術(shù)室要求不小于1 000 m3/h ;對(duì)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室換風(fēng)30 ～ 36 次/h , 且不小于800m3/h ;對(duì)一般潔凈手術(shù)室換風(fēng)18 ～ 22 次/h , 且不小于800 m3/h ;對(duì)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室換風(fēng)12 ～ 15 次/h , 且不小于600 m3/h .新風(fēng)比達(dá)到10 %～ 25 %, 產(chǎn)科分娩室為全新風(fēng).

1.5  浮游細(xì)菌

浮游細(xì)菌最大平均濃度特別潔凈手術(shù)室為5 個(gè)/m3 , 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室為25 個(gè)/m3 , 一般潔凈手術(shù)室為75 個(gè)/m3 , 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室為175 個(gè)/m3 ;表面最大染菌密度均為5 個(gè)/cm3 .此外還有手術(shù)準(zhǔn)備室、物品存放室、護(hù)士站、麻醉室、更衣室、潔凈走廊等的溫濕度、微壓差、新風(fēng)量、浮游細(xì)菌最大平均濃度、噪聲等的控制.

潔凈手術(shù)室的主要監(jiān)控內(nèi)容如表1 所示.

2  設(shè)計(jì)理念

1)各手術(shù)室的循環(huán)送風(fēng)、回風(fēng)、排風(fēng)管道上都設(shè)置電動(dòng)密閉閥[ 3] .某個(gè)手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)停止運(yùn)行時(shí),相應(yīng)的電動(dòng)密閉閥也及時(shí)關(guān)閉, 防止手術(shù)室受到污染.設(shè)置科學(xué)的空氣過(guò)濾系統(tǒng), 合理地選擇過(guò)濾方式, 一般高級(jí)別的手術(shù)室送回風(fēng)采用三級(jí)過(guò)濾系統(tǒng), 回風(fēng)經(jīng)初效過(guò)濾風(fēng)機(jī)加壓, 經(jīng)過(guò)中效過(guò)濾, 最后經(jīng)末級(jí)高效過(guò)濾后送風(fēng).新風(fēng)采用初、中效兩級(jí)過(guò)濾.監(jiān)測(cè)過(guò)濾器兩側(cè)的壓差, 中效和高效過(guò)濾器堵塞報(bào)警.

2)空調(diào)置換通風(fēng)系統(tǒng).置換通風(fēng)相對(duì)于傳統(tǒng)通風(fēng)方式強(qiáng)化了凈化功能, 突出了節(jié)能效果, 其核心是新風(fēng)換氣技術(shù), 它是一種將室外新鮮空氣經(jīng)過(guò)過(guò)濾、凈化、熱交換處理后送進(jìn)室內(nèi), 同時(shí)又將室內(nèi)受污染的有害氣體經(jīng)過(guò)過(guò)濾、凈化處理后排出室外, 并控制室內(nèi)溫度、潔凈度的一種高效、節(jié)能、環(huán)保的通風(fēng)方式.

3)手術(shù)部正常工作期間空調(diào)機(jī)組和新風(fēng)機(jī)組兩套系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行, 當(dāng)手術(shù)部只有部分手術(shù)室工作時(shí),只需要運(yùn)行部分手術(shù)室的獨(dú)立空調(diào)機(jī)組和新風(fēng)系統(tǒng), 既保證部分手術(shù)室正常工作, 又保證整個(gè)手術(shù)部正常壓力分布和定向流動(dòng).

4)各手術(shù)室的獨(dú)立排風(fēng)機(jī)與手術(shù)室自動(dòng)門(mén)聯(lián)鎖, 并設(shè)置變頻器和延時(shí)裝置.開(kāi)門(mén)瞬間排風(fēng)機(jī)立即停機(jī), 關(guān)門(mén)后經(jīng)過(guò)延時(shí),建立正壓后再打開(kāi)排風(fēng)機(jī).這樣既保證開(kāi)門(mén)時(shí)保持正壓, 又避免因開(kāi)、關(guān)門(mén)而使排風(fēng)機(jī)頻繁啟停.正常運(yùn)行時(shí)排風(fēng)機(jī)的風(fēng)量可由變頻器控制, 維持室內(nèi)壓力在正常水平.

5)獨(dú)立新風(fēng)機(jī)組的控制, 采用定靜壓方式來(lái)控制風(fēng)機(jī)變頻, 調(diào)節(jié)風(fēng)量, 以達(dá)到節(jié)能的目的.新風(fēng)機(jī)組與空調(diào)機(jī)組聯(lián)鎖, 只有先啟動(dòng)新風(fēng)機(jī)組才能啟動(dòng)各手術(shù)室空調(diào)機(jī)組.只要有一間手術(shù)室在工作, 新風(fēng)系統(tǒng)就繼續(xù)運(yùn)行, 只有在整個(gè)手術(shù)部關(guān)閉時(shí)新風(fēng)機(jī)組才停機(jī).

6)新風(fēng)機(jī)組及循環(huán)空調(diào)機(jī)組分別采用一套數(shù)字控制器對(duì)溫度、濕度、一二次回風(fēng)量、水閥開(kāi)度等進(jìn)行控制, 并對(duì)過(guò)濾器前后壓差等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)控、報(bào)警.手術(shù)室內(nèi)設(shè)總控制器, 并與空調(diào)機(jī)組、排風(fēng)機(jī)組和新風(fēng)機(jī)組等設(shè)備連鎖, 可對(duì)室內(nèi)空氣參數(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)設(shè)定.

7)采用中央監(jiān)控管理模式, 控制各空調(diào)機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組的開(kāi)機(jī)、運(yùn)行、關(guān)機(jī), 在保證滿足各參數(shù)要求的前提下, 達(dá)到節(jié)能的目的.

3  系統(tǒng)設(shè)計(jì)

潔凈手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、壓力以及潔凈度是通過(guò)凈化空調(diào)機(jī)組來(lái)控制的[ 4] .控制系統(tǒng)要對(duì)手術(shù)部?jī)?nèi)的各參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)分析后進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié), 從而實(shí)現(xiàn)全系統(tǒng)的最優(yōu)控制和優(yōu)化管理,使設(shè)備的運(yùn)行管理更具合理化、規(guī)范化和科學(xué)化.監(jiān)控系統(tǒng)的核心對(duì)象是手術(shù)室空調(diào)機(jī)組和新風(fēng)預(yù)處理機(jī)組.系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)符合通用性強(qiáng)、維護(hù)管理方便, 每臺(tái)設(shè)備投入運(yùn)行后, 都能保證連續(xù)開(kāi)通, 都具有“自動(dòng)”和“手動(dòng)”功能, 實(shí)行分散控制和集中監(jiān)視原則.

3.1  對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、微壓差實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

根據(jù)實(shí)際需要在手術(shù)部?jī)?nèi)設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn), 并在各監(jiān)測(cè)點(diǎn)配置相應(yīng)的溫度、濕度或壓力傳感器, 對(duì)各凈化空調(diào)機(jī)組的主要參數(shù)(溫度、濕度、壓力)、過(guò)濾器狀態(tài)、運(yùn)行狀態(tài)、故障狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè).

通過(guò)溫度傳感器監(jiān)測(cè)機(jī)組內(nèi)部加熱器溫度, 超溫報(bào)警并聯(lián)動(dòng)相關(guān)設(shè)備;監(jiān)測(cè)盤(pán)管進(jìn)水側(cè)表面溫度;根據(jù)季節(jié)變化自動(dòng)切換控制模式.

監(jiān)測(cè)盤(pán)管和電加熱器兩側(cè)壓差, 在機(jī)組沒(méi)有氣流通過(guò)的情況下, 關(guān)閉冷/熱盤(pán)管和電加熱器.

監(jiān)控系統(tǒng)可采用管理級(jí)、監(jiān)控級(jí)、過(guò)程控制級(jí)的三級(jí)結(jié)構(gòu), 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)框圖如圖1 所示[ 5] .

3.2  對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié)

利用制冷、預(yù)熱、加熱、加濕閥門(mén)的開(kāi)度來(lái)調(diào)節(jié)溫度和濕度;根據(jù)回風(fēng)溫度, 控制加熱盤(pán)管及表冷盤(pán)管二通調(diào)節(jié)閥的開(kāi)度;根據(jù)回風(fēng)濕度, 控制蒸汽加濕閥的開(kāi)度, 從而控制手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度為設(shè)定值.相應(yīng)配置冷、熱水電動(dòng)調(diào)節(jié)閥及其執(zhí)行機(jī)構(gòu)和用于控制加濕量的加濕電磁閥.

因夏季空氣一般高溫高濕, 可先在表冷段進(jìn)行冷卻除濕, 再進(jìn)行加熱處理, 以達(dá)到溫、濕度要求.冬季空氣一般低溫干燥, 則先加熱后加濕.春秋季節(jié)可盡量利用室外的新鮮空氣.

3.3  對(duì)手術(shù)室內(nèi)微正壓的自動(dòng)調(diào)節(jié)

根據(jù)室內(nèi)的環(huán)境壓力, 利用變頻器實(shí)現(xiàn)變頻恒風(fēng)壓控制, 由控制變頻風(fēng)機(jī)和排風(fēng)機(jī)的風(fēng)速而改變風(fēng)量來(lái)實(shí)現(xiàn), 相應(yīng)需監(jiān)測(cè)和控制送風(fēng)機(jī)和排風(fēng)機(jī)的運(yùn)行頻率, 監(jiān)測(cè)送風(fēng)出口和排風(fēng)出口的風(fēng)壓, 相應(yīng)設(shè)置風(fēng)道壓力傳感器.

機(jī)組控制系統(tǒng)的原理框圖如圖2 所示.監(jiān)控系統(tǒng)還應(yīng)該具有可擴(kuò)展性, 能作為一個(gè)子系統(tǒng)方便地納入整座智能醫(yī)院的樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)(BAS)中.

4  結(jié)束語(yǔ)

利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)控制技術(shù)、管理軟件, 可以對(duì)潔凈手術(shù)室各機(jī)電設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的控制和管理, 精確地將手術(shù)部的溫度、濕度、壓力穩(wěn)定在所設(shè)定的數(shù)值, 從而減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度, 有效地解決節(jié)能, 節(jié)省維護(hù)管理工作量和運(yùn)行費(fèi)用的問(wèn)題.智能醫(yī)院潔凈手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的智能化管理尚缺乏成熟的經(jīng)驗(yàn), 一些問(wèn)題還在探討之中.

參考文獻(xiàn):

[ 1]  沈晉明.潔凈手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念與方法[ J] .暖通空調(diào), 2001, 31(5):7～ 12 .

[ 2]  張向宏.醫(yī)院潔凈手術(shù)室智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)[ J] .智能建筑與城市信息, 2003,(3):16～ 19.

[ 3]  李 剛.濟(jì)南市中心醫(yī)院病房綜合樓潔凈手術(shù)室空調(diào)設(shè)計(jì)[ EB/OL] .http://www .jjsxx .com , 2005 -01-30/ 2005 -03-01 .

[ 4]  龔仕偉, 許錦標(biāo), 廖翔云.醫(yī)院潔凈手術(shù)室的監(jiān)控系統(tǒng)[ J] .電工技術(shù)雜志, 2002,(12):43～ 45.

[ 5]  鄭 瑾, 孫 煒.一種智能建筑中的分布式溫度控制系統(tǒng)[ J] .智能建筑與城市信息, 2004 ,(6):42～ 44.

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力和施工經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)需潔凈場(chǎng)所的不同，利用專業(yè)設(shè)備，形成不同等級(jí)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)空間，打造最適宜的生產(chǎn)和工作環(huán)境。目前，和眾多企業(yè)建立著緊密合作的關(guān)系，是值得信賴的專業(yè)凈化工程實(shí)施者。微信公眾號(hào):Aide-188

手術(shù)室凈化?車間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛(ài)德凈化—山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司   

 與藥品研發(fā)上市的過(guò)程相比，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)投入少、見(jiàn)效快，近些年來(lái)逐漸被看好。數(shù)字顯示，目前我國(guó)已有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)15000多家，可生產(chǎn)47個(gè)大門(mén)類、5000多個(gè)品種、30000余種規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)年增長(zhǎng)率達(dá)13%-15%，高于同期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率。

但是，醫(yī)療器械行業(yè)有知識(shí)密集、資金密集等特點(diǎn)，電子、信息、網(wǎng)絡(luò)、材料、制造、納米等先進(jìn)技術(shù)的創(chuàng)新成果都可應(yīng)用于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，促使全球醫(yī)療器械行業(yè)迅速發(fā)展，創(chuàng)新產(chǎn)品層出不窮。可以說(shuō)，醫(yī)療器械是多學(xué)科交叉的行業(yè)，是衡量一個(gè)國(guó)家前沿技術(shù)發(fā)展水平和集成應(yīng)用能力的重要指標(biāo)。 

近幾年，我國(guó)出臺(tái)一系列政策推動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2011年，科技部出臺(tái)《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》，指出行業(yè)發(fā)展重點(diǎn)，同時(shí)提出了強(qiáng)化創(chuàng)新引導(dǎo)、完善政策措施、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)環(huán)境等保障措施。2014年2月12日，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例（修訂草案）》經(jīng)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局印發(fā)《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序（試行）》，擬單獨(dú)設(shè)立創(chuàng)新醫(yī)療器械審查辦公室審查創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申請(qǐng)。文件指出，將按照早期介入、專人負(fù)責(zé)、科學(xué)審批的原則，在標(biāo)準(zhǔn)不降低、程序不減少的前提下，對(duì)創(chuàng)新醫(yī)療器械予以優(yōu)先辦理。新審批程序?qū)⒋蚱漆t(yī)療器械創(chuàng)新產(chǎn)品和普通產(chǎn)品同等審批的僵局，利好國(guó)內(nèi)創(chuàng)新龍頭企業(yè)。 

在內(nèi)部、外部環(huán)境的利好情勢(shì)下，業(yè)內(nèi)人士都看好國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的發(fā)展。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“未來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將會(huì)迎來(lái)飛速發(fā)展的20年?！?nbsp;

芮國(guó)忠告訴記者，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)沒(méi)有市值很大的企業(yè)。目前全球醫(yī)療器械產(chǎn)品的銷售總額占全球醫(yī)藥市場(chǎng)總銷售額的一半，其中，全球排名前10位的醫(yī)療器械企業(yè)強(qiáng)生、西門(mén)子、GE醫(yī)療、美敦力等占世界市場(chǎng)份額的44.8%。未來(lái)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集中度進(jìn)一步增強(qiáng)，龍頭型的大型醫(yī)療器械公司市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)更加明顯。 

“未來(lái)，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將成為全球高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)領(lǐng)域，將在技術(shù)、人才、管理、服務(wù)、資本、標(biāo)準(zhǔn)等方面全面競(jìng)爭(zhēng)。”芮國(guó)忠說(shuō)。 

芮國(guó)忠說(shuō)，醫(yī)療成果轉(zhuǎn)化需要科技和資本、產(chǎn)業(yè)結(jié)合，否則創(chuàng)新都將前功盡棄。因此，他盡力推動(dòng)金融資本參股醫(yī)療器械企業(yè)加速器內(nèi)的企業(yè)，以求推動(dòng)科技與金融資本的結(jié)合、技術(shù)和產(chǎn)業(yè)資本的結(jié)合。除此之外，進(jìn)行項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)孵化創(chuàng)新，同時(shí)建立商業(yè)模式是他進(jìn)行醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵因素。

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潔凈室或潔凈區(qū)應(yīng)進(jìn)行下列三項(xiàng)測(cè)試：

1）空氣潔凈度測(cè)試（生物潔凈室應(yīng)進(jìn)行浮游菌、沉降菌測(cè)試）；

2）靜壓差測(cè)試；

3）風(fēng)速或風(fēng)量測(cè)試。此外，還有一些項(xiàng)目可洽商選擇進(jìn)行測(cè)試。各測(cè)試項(xiàng)目的測(cè)試周期應(yīng)滿足下表規(guī)定。[1]

表1 潔凈室或潔凈區(qū)測(cè)試周期

1、潔凈度的檢測(cè)

1）使用采樣量大于1L/min 的光學(xué)粒子計(jì)數(shù)器，在儀器選用時(shí)應(yīng)考慮粒徑鑒別能力、粒子濃度適用范圍和計(jì)數(shù)效率。儀器應(yīng)有有效的標(biāo)定合格證書(shū)。

2）最少采樣點(diǎn)數(shù)應(yīng)按下式計(jì)算：

式中，NL為最少采樣點(diǎn)；A為潔凈室或潔凈區(qū)的面積，㎡。

3）采樣點(diǎn)應(yīng)均勻分布于潔凈室或潔凈區(qū)的整個(gè)面積內(nèi)，并位于工作活動(dòng)的高度，活動(dòng)高度宜距地面0.8m；每個(gè)采樣點(diǎn)的最小采樣時(shí)間為1min。

4）每一采樣點(diǎn)的每次采樣量應(yīng)至少為2L ，采樣量應(yīng)按下式計(jì)算：

式中，VS為每個(gè)采樣點(diǎn)的每次采樣量，L；Cn·m為被測(cè)潔凈室空氣潔凈度等級(jí)的被測(cè)粒徑的限值，pc/?。

2、風(fēng)量或風(fēng)速測(cè)試

1）單向流潔凈室：采用室截面平均風(fēng)速和截面乘積的方法確定送風(fēng)量，測(cè)點(diǎn)位于高效過(guò)濾器出風(fēng)面約150mm ~ 300mm，垂直氣流處的截面作為采樣截面，截面上測(cè)點(diǎn)間距不宜大于0.6m，測(cè)點(diǎn)數(shù)不應(yīng)少于4 點(diǎn)，所有讀數(shù)的算術(shù)平均值作為平均風(fēng)速。

2）非單向流潔凈室：采用風(fēng)口或風(fēng)管法確定送風(fēng)量，可按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》GB 50243規(guī)定的方法執(zhí)行。

3、靜壓差測(cè)試

靜壓差的測(cè)定應(yīng)在潔凈室（區(qū)）的風(fēng)速、風(fēng)量和送風(fēng)均勻性檢測(cè)合格后進(jìn)行，并應(yīng)在所有的門(mén)關(guān)閉時(shí)檢測(cè)。儀器宜采用各種微差壓力計(jì)，儀表靈敏度應(yīng)小于1.0Pa 。

4、已安裝過(guò)濾器檢漏測(cè)試

檢漏方法有光度計(jì)法和粒子計(jì)數(shù)器法。在過(guò)濾器上風(fēng)側(cè)應(yīng)引入測(cè)試用氣溶膠，在過(guò)濾器下風(fēng)側(cè)用光度計(jì)或粒子計(jì)數(shù)器的等動(dòng)力采樣頭放在距離被檢過(guò)濾器表面2cm~3cm 處，以5mm/s~15mm/s 的掃描速度移動(dòng)，并應(yīng)注意安裝交接處的掃描。

5、密閉性測(cè)試

應(yīng)用于確認(rèn)有無(wú)被污染的空氣從相鄰潔凈室（區(qū)）或非潔凈室（區(qū)）通過(guò)吊頂、隔墻等表面或門(mén)、窗滲漏入潔凈室（區(qū)）。一般適用于1 級(jí)至5 級(jí)的潔凈室（區(qū)）進(jìn)行測(cè)試。采用光度計(jì)法和粒子計(jì)數(shù)器法進(jìn)行測(cè)試。

參考資料：
[1] 中華人民共和國(guó)工業(yè)和信息化部. 潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范GB50073-2013[S]. 北京: 中國(guó)計(jì)劃出版社, 2013.

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力和施工經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)需潔凈場(chǎng)所的不同，利用專業(yè)設(shè)備，形成不同等級(jí)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)空間，打造最適宜的生產(chǎn)和工作環(huán)境。目前，和眾多企業(yè)建立著緊密合作的關(guān)系，是值得信賴的專業(yè)凈化工程實(shí)施者。微信公眾號(hào):Aide-188

手術(shù)室凈化?車間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛(ài)德凈化—山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司   

據(jù)悉，很多醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目都存在超投資概算的問(wèn)題。投資概算是控制投資項(xiàng)目造價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)，投資超概，究其原因主要分為兩大方面，一是主觀因素，主要包括擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、變更設(shè)計(jì)方案、提高建筑及設(shè)備等的標(biāo)準(zhǔn)和檔次；二是客觀原因，主要包括概算偏低、招標(biāo)清單漏項(xiàng)等，下面我們就一起來(lái)了解下吧。

醫(yī)院建設(shè)造價(jià)控制管理方面存在的問(wèn)題

1.不重視醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目前期管理

目前普遍存在的問(wèn)題是醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目建議書(shū)、可行性研究重視不足。在一些超概算的政府投資項(xiàng)目中，項(xiàng)目建議書(shū)和可行性研究報(bào)告通常只是為了獲得立項(xiàng)批復(fù)文件而用于走程序。

2.設(shè)計(jì)漏項(xiàng)和設(shè)計(jì)變更控制不力

醫(yī)院建筑專業(yè)性強(qiáng)，涉及的領(lǐng)域廣，需要設(shè)計(jì)單位具有較豐富的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合醫(yī)院項(xiàng)目本身特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

3.建設(shè)單位自行提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、增加建設(shè)內(nèi)容

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目主要承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、研究等任務(wù)，應(yīng)該以滿足功能需求為第一位，其次才是創(chuàng)造和諧有序的診療環(huán)境等，有些醫(yī)院建筑一味追求高大上，使用高檔材料進(jìn)行豪華裝修，搞面子工程，造成投資造價(jià)超概。

4.項(xiàng)目招標(biāo)過(guò)程中的造價(jià)管理存在隱患

整個(gè)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目分為許多單項(xiàng)工程，單項(xiàng)工程又是由多個(gè)單位工程所組成的，而單位工程還可以細(xì)分成許多專業(yè)工程。

5.投資概算偏低

部分項(xiàng)目批復(fù)概算中的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低。為了控制投資金額的總量，常出現(xiàn)批復(fù)概算中制定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與建設(shè)項(xiàng)目功能定位不匹配的現(xiàn)象，導(dǎo)致在項(xiàng)目實(shí)施時(shí)，建設(shè)單位為了滿足醫(yī)院的發(fā)展與功能定位，很難按照批復(fù)概算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，造成實(shí)際投資超出概算。

人工、材料價(jià)格不斷攀升，有的項(xiàng)目因概算編制時(shí)間與工程實(shí)際開(kāi)工時(shí)間間隔較大，造成概算中的人工、材料價(jià)格不能準(zhǔn)確地反映市場(chǎng)行情，致使工程施工時(shí)實(shí)際的人工、材料價(jià)格超出概算批復(fù)價(jià)格，導(dǎo)致實(shí)際投資超出概算。

概算的編制沒(méi)有考慮每個(gè)項(xiàng)目獨(dú)有的個(gè)性。每個(gè)醫(yī)院都有其獨(dú)有的個(gè)性，如門(mén)診量、平均住院日、優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展、病床規(guī)模等，體現(xiàn)到建筑本身則涉及結(jié)構(gòu)形式、功能定位、手術(shù)室數(shù)量和級(jí)別、大型醫(yī)療設(shè)備配置等諸多方面。根據(jù)不同的個(gè)性化需求，其每平米的造價(jià)差異也較大。但在醫(yī)院項(xiàng)目概算編制審核時(shí)，往往按照統(tǒng)一的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，沒(méi)有對(duì)每個(gè)醫(yī)院甚至每個(gè)科室的個(gè)性化需求進(jìn)行充分考慮，最終造成超概現(xiàn)象的發(fā)生。

解決思路

1.設(shè)計(jì)階段的造價(jià)控制

設(shè)計(jì)階段的造價(jià)控制屬于事前控制，國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究資料表明，設(shè)計(jì)階段的費(fèi)用只占工程全部費(fèi)用的1%~2%左右，但是它對(duì)工程造價(jià)的影響程度高達(dá)75%以上。所以應(yīng)重點(diǎn)把控前期的設(shè)計(jì)工作，提高設(shè)計(jì)質(zhì)量，使設(shè)計(jì)圖紙符合設(shè)計(jì)深度的要求。

采用限額設(shè)計(jì)是根據(jù)投資或造價(jià)的限額進(jìn)行滿足技術(shù)要求的設(shè)計(jì)，要求醫(yī)院使用方、設(shè)計(jì)方、概算人員密切配合，目標(biāo)要合理明確，對(duì)不合理的設(shè)計(jì)提出意見(jiàn)，從而達(dá)到有效控制投資的作用。

要加強(qiáng)對(duì)前期設(shè)計(jì)圖紙和概算的審查工作，確保概算真實(shí)反映設(shè)計(jì)圖紙的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，使概算投資總額更加完整、合理、接近實(shí)際。要提高設(shè)計(jì)概算的質(zhì)量，就應(yīng)該從加強(qiáng)對(duì)初步設(shè)計(jì)概算的審查工作入手，避免因?yàn)樵O(shè)計(jì)和概算的錯(cuò)漏而造成超概。

加強(qiáng)對(duì)設(shè)計(jì)單位的考核，在方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)階段進(jìn)行多方案比選，有效促進(jìn)設(shè)計(jì)單位的競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)在控制概算、優(yōu)化設(shè)計(jì)、提高技術(shù)措施等方面增加對(duì)設(shè)計(jì)單位的鼓勵(lì)性考核標(biāo)準(zhǔn)要求，提高設(shè)計(jì)人員的積極性和主動(dòng)性。在設(shè)計(jì)合同中增加專項(xiàng)條款，對(duì)設(shè)計(jì)錯(cuò)項(xiàng)漏項(xiàng)等約定不同程度懲罰措施，進(jìn)行有效約束，以達(dá)到減少設(shè)計(jì)失誤、提高概算準(zhǔn)確性、控制造價(jià)的目的。

2.減少人為因素影響，加強(qiáng)造價(jià)控制管理

應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的項(xiàng)目總概算進(jìn)行建設(shè)，不得擅自修改原有設(shè)計(jì)、擴(kuò)大規(guī)模、增加內(nèi)容、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目決策者的管理力度，強(qiáng)化造價(jià)控制觀念，“拒絕任性”，堅(jiān)定不移地將“一張藍(lán)圖繪到底”的原則貫徹執(zhí)行下去。不斷加強(qiáng)和提高建設(shè)單位基建管理人員的專業(yè)能力、協(xié)調(diào)能力，有效控制概算。

招投標(biāo)階段應(yīng)主要對(duì)工程量清單，控制價(jià)編制的合理性、全面性做好控制工作，避免出現(xiàn)低價(jià)中標(biāo)、不平衡報(bào)價(jià)等情況，為合同簽訂打好基礎(chǔ)。

施工過(guò)程中嚴(yán)格控制設(shè)計(jì)變更和現(xiàn)場(chǎng)簽證。在對(duì)設(shè)計(jì)變更和簽證的審查工作中，應(yīng)按照確保安全、控制投資、保證質(zhì)量、加快進(jìn)度的指導(dǎo)方針，以及合理定價(jià)、有效控制的基本原則，確定工程變更的必要性、合理性和真實(shí)性。

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集成裝配式手術(shù)室是采用模塊化設(shè)計(jì)技術(shù)，對(duì)手術(shù)室地面、吊頂、墻面、設(shè)備等通過(guò)設(shè)計(jì)集成、工廠生產(chǎn)，在工地采用干式施工法裝配而成的手術(shù)室。

模塊化設(shè)計(jì)技術(shù)是由產(chǎn)品系列化、組合化、通用化和標(biāo)準(zhǔn)化的需求孕育而生的。裝配式手術(shù)室應(yīng)用的模塊化技術(shù)包括功能模塊化和構(gòu)建模塊化。

功能模塊化是設(shè)計(jì)依據(jù)。構(gòu)建模塊化包括圍護(hù)結(jié)構(gòu)模數(shù)化、構(gòu)件和產(chǎn)品定型預(yù)制、機(jī)電整合、集約裝配等技術(shù)要點(diǎn)，是制安工程的總集成。裝配式手術(shù)室制安工程符合相對(duì)獨(dú)立性、互換性、通用性三大特征。以下列舉功能模塊化和構(gòu)建模塊化各自的技術(shù)要點(diǎn)。

一、功能模塊化

1、基于手術(shù)部功能布局、醫(yī)療流程、手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療行為軌跡規(guī)范手術(shù)室建筑空間，標(biāo)的通用和專用手術(shù)室天、地、墻的尺寸，均力求標(biāo)準(zhǔn)化。

2、基于手術(shù)室醫(yī)療功能標(biāo)的工位、燈床塔、臺(tái)柜、醫(yī)療設(shè)備等配置和布置。

3、基于手術(shù)室信息化要求標(biāo)的麻醉、護(hù)理、醫(yī)學(xué)圖像等技術(shù)要求設(shè)置網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

4、基于手術(shù)室衛(wèi)生學(xué)要求標(biāo)的細(xì)菌數(shù)、潔凈度及環(huán)境條件參數(shù)。

5、基于手術(shù)室系統(tǒng)控制要求標(biāo)的環(huán)境、安保、機(jī)電等主要監(jiān)控參數(shù)。

二、構(gòu)件模塊化

1、圍護(hù)結(jié)構(gòu)模數(shù)化

手術(shù)室結(jié)構(gòu)體系應(yīng)與建筑空間尺寸及墻板、天花、柜體等主要元素部件與制安尺寸相匹配，便于現(xiàn)場(chǎng)裝配。

2、構(gòu)件和產(chǎn)品定型預(yù)制

對(duì)手術(shù)室模數(shù)化部品、部件尺寸及參數(shù)進(jìn)行工廠預(yù)制。

3、整合機(jī)電

對(duì)手術(shù)室水、電、空調(diào)等機(jī)電專業(yè)系統(tǒng)整合管線路徑、終端點(diǎn)位集約布置。

4、集約裝配

在統(tǒng)籌設(shè)計(jì)和有序工廠定制化生產(chǎn)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)裝配，有關(guān)施工組織和裝配工藝應(yīng)編制裝配式手術(shù)室施工白皮書(shū)，規(guī)范施工。

總的來(lái)說(shuō)，集成裝配式手術(shù)室通過(guò)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化、生產(chǎn)工業(yè)化、施工裝配化、裝修一體化和管理信息化后，可提高施工效率、精準(zhǔn)度和工程質(zhì)量，減少人力和工期，同時(shí)實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排的效果。（資料來(lái)源于筑醫(yī)臺(tái)資訊）

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隨著科技水平的提升和人民生活水平的改善，人們對(duì)于健康的關(guān)注也越來(lái)越重視，醫(yī)療條件也隨之提升。人們看病就醫(yī)考慮的因素有很多，不僅要考慮到醫(yī)生的技術(shù)水平，也要考慮到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。良好的就醫(yī)環(huán)境是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院實(shí)力是否強(qiáng)大的隱形因素，前期建設(shè)好了不僅能夠讓醫(yī)生工作舒心，病人就醫(yī)安心，同時(shí)也能夠?yàn)獒t(yī)院后期節(jié)省很大的一筆維護(hù)成本。隨著時(shí)代的發(fā)展越來(lái)越受到院方的重視。

如今新建醫(yī)院和舊院改造的工程項(xiàng)目越來(lái)越多，市場(chǎng)的發(fā)展及利潤(rùn)空間的巨大，也讓很多凈化工程公司與雨后春筍般出現(xiàn)，想要在潔凈工程行業(yè)分得一杯羹。雖然如此，潔凈工程畢竟是一個(gè)專業(yè)性極強(qiáng)的行業(yè)，想要真正做好并不是很容易。

潔凈工程要想做精做優(yōu)，首先公司必須具備建筑裝修裝飾工程、環(huán)保工程、建筑機(jī)電裝修工程、電子與智能化等相關(guān)資質(zhì)證書(shū)，通過(guò)資質(zhì)證書(shū)也能夠看到公司所具備的實(shí)力以及承包范圍，資質(zhì)等級(jí)不夠很多工程項(xiàng)目公司是無(wú)法承接的。

除此之外，還要看公司的市場(chǎng)業(yè)績(jī)及設(shè)計(jì)、施工水平。公司的市場(chǎng)業(yè)績(jī)是公司實(shí)力的有力證明，但并不是唯一因素。筆者認(rèn)為關(guān)鍵還是要看這家公司的圖紙?jiān)O(shè)計(jì)的專業(yè)程度和工程施工的質(zhì)量和完成效率，圖紙的設(shè)計(jì)關(guān)系到后期的施工，施工質(zhì)量關(guān)系到整個(gè)工程的好壞及后期維護(hù)成本的多少。好的工程項(xiàng)目也許前期投入比較多，但是會(huì)為醫(yī)院后期減少很大一筆維護(hù)成本！

影響潔凈工程的還有一個(gè)比較關(guān)鍵的因素就是售后服務(wù)。因?yàn)樽鲆粋€(gè)工程項(xiàng)目不是賣(mài)一件物品那么簡(jiǎn)單，如果不好還可以退貨，一個(gè)工程不管做的好壞與否，都是沒(méi)辦法從頭開(kāi)始的。這個(gè)時(shí)候公司的售后服務(wù)就顯得非常關(guān)鍵了，售后服務(wù)做好了，院方對(duì)該公司會(huì)產(chǎn)生良好的印象和信任感，這對(duì)公司來(lái)說(shuō)是一種無(wú)形的資產(chǎn)，無(wú)法用金錢(qián)來(lái)衡量。公司一旦形成良好的口碑，再進(jìn)行市場(chǎng)開(kāi)拓就會(huì)容易很多。

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1、配有專職人員負(fù)責(zé)凈化設(shè)備的管理，日常維護(hù)和清潔保養(yǎng)。
2、手術(shù)室溫度應(yīng)在22-25℃，相對(duì)濕度為40—60%，手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，手術(shù)室各區(qū)域的門(mén)應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)打開(kāi)出、入門(mén)。
3、凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30min開(kāi)啟，手術(shù)結(jié)束后30min關(guān)閉。
4、每周對(duì)新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行清潔，每?jī)芍軐?duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行清潔，并記錄。
5、潔凈區(qū)內(nèi)的送風(fēng)口應(yīng)定期清潔，回風(fēng)口格柵應(yīng)每天擦拭一次，過(guò)濾網(wǎng)每周清潔1-2次，風(fēng)道應(yīng)1-2年清潔一次；清潔后要有記錄。
6、空調(diào)內(nèi)部加濕器、表冷器下的水盤(pán)和水塔、擋水板、凝結(jié)水的排水點(diǎn)應(yīng)當(dāng)定時(shí)進(jìn)行檢查、清潔與消毒。

7、對(duì)各級(jí)過(guò)濾器按照要求定期更換（一般建議初中高效過(guò)濾器更換的周期為：初效三個(gè)月清洗、六個(gè)月更換，中效六個(gè)月更換，高效為一年更換），初效過(guò)濾器金屬網(wǎng)定期拆下清洗；中效過(guò)濾器定期檢查有無(wú)破損或堵塞；中、高效過(guò)濾器由凈化機(jī)組檢測(cè)，提示過(guò)濾網(wǎng)臟時(shí)必須進(jìn)行更換，或已使用二年以上時(shí)必須予以更換。

8、潔凈手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生控制指標(biāo)應(yīng)符合技術(shù)規(guī)范要求。靜態(tài)含塵濃度和沉降菌濃度以綜合性能評(píng)定的測(cè)定數(shù)據(jù)或年檢數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
9、潔凈手術(shù)室投入運(yùn)行前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門(mén)進(jìn)行綜合性能全面評(píng)定，并作為手術(shù)室基礎(chǔ)材料存檔。
10、通過(guò)凈化自控系統(tǒng)對(duì)機(jī)組進(jìn)行監(jiān)控，每月對(duì)非潔凈區(qū)域的局部?jī)艋?、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
11、每月對(duì)各級(jí)別潔凈手術(shù)間至少進(jìn)行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)并記錄，每1年對(duì)潔凈手術(shù)室進(jìn)行一次塵埃粒子、正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。

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