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由于手術(shù)醫(yī)師長(zhǎng)期集中在紅色切口上，所以關(guān)于手術(shù)室整體的顏色，專(zhuān)家特別推薦加拿大的綠色。 因?yàn)檫@種深綠色對(duì)感覺(jué)的影響最少。在照明方面，現(xiàn)代手術(shù)室最好是沒(méi)有窗戶(hù)的建筑。 大多數(shù)手術(shù)都是在手術(shù)的聚光燈下進(jìn)行的，有環(huán)境照明的輔助照明，其強(qiáng)度必須能夠調(diào)節(jié)。由于陽(yáng)光的不穩(wěn)定。一般情況下，高水準(zhǔn)的手術(shù)室不設(shè)置窗戶(hù)。在音響上，適度的背景音樂(lè)，緩和了不愉快的噪音的干擾，適度地消除了醫(yī)療工作者的疲勞感。

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力和施工經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)需潔凈場(chǎng)所的不同，利用專(zhuān)業(yè)設(shè)備，形成不同等級(jí)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)空間，打造最適宜的生產(chǎn)和工作環(huán)境。目前，和眾多企業(yè)建立著緊密合作的關(guān)系，是值得信賴(lài)的專(zhuān)業(yè)凈化工程實(shí)施者。

手術(shù)室凈化?車(chē)間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛(ài)德凈化—山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司   

隨著潔凈室的應(yīng)用，潔凈空調(diào)的使用已越來(lái)越廣泛，潔凈度的等級(jí)也在提高。不少潔凈空調(diào)通過(guò)精心設(shè)計(jì)、認(rèn)真施工，獲得了成功，但也有的潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)施工完成后因達(dá)不到潔凈度要求而降級(jí)使用，甚至報(bào)廢改作一般空調(diào)。潔凈空調(diào)系統(tǒng)的技術(shù)要求、施工質(zhì)量要求高，投資大，一旦失敗，無(wú)論從財(cái)力、物力、人力上講都會(huì)造成浪費(fèi)，因此要搞好潔凈空調(diào)系統(tǒng)，除完美的設(shè)計(jì)圖紙以外，還要求高質(zhì)量高水平的施工。

1、制作風(fēng)管的材料是確?？照{(diào)潔凈度的基本條件

材料選用。潔凈空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管一般采用鍍鋅鋼板加工。鍍鋅鋼板應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)板，鍍鋅層標(biāo)準(zhǔn)宜>314g/m2，且應(yīng)鍍層均勻，無(wú)起殼，無(wú)氧化。吊架、加固框、連接螺栓、華司、風(fēng)管法蘭、鉚釘均應(yīng)采用鍍鋅件，法蘭墊料應(yīng)采用有彈性、不產(chǎn)塵、有一定強(qiáng)度的軟橡膠或者乳膠海綿，風(fēng)管的外保溫可采用容重32K以上難燃PE板，以專(zhuān)用膠粘貼，不得使用玻璃棉等纖維制品。

實(shí)物檢查時(shí)還應(yīng)注意材料規(guī)格、材料光潔度，板材還應(yīng)檢查平整度、邊角角方度、鍍鋅層的粘結(jié)度等。材料采購(gòu)后運(yùn)輸過(guò)程中還應(yīng)注意保持完好的包裝，防潮、防撞擊、防污染。

材料保管。潔凈空調(diào)用材料應(yīng)設(shè)立專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)，或集中存放。存放處要干凈，無(wú)污染源，避免潮濕，特別是風(fēng)閥、風(fēng)口、消聲器等部件更應(yīng)嚴(yán)密包裝存放。潔凈空調(diào)的材料要縮短倉(cāng)庫(kù)存放時(shí)間，宜隨用隨進(jìn)貨。制作風(fēng)管用的板材應(yīng)將整件運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)，避免散件搬運(yùn)途中引起的污染。

2、把好風(fēng)管制作關(guān)，才能保證系統(tǒng)潔凈度

2.1 風(fēng)管制作前的準(zhǔn)備

加工制作潔凈系統(tǒng)的風(fēng)管應(yīng)在相對(duì)密封的室內(nèi)進(jìn)行。室內(nèi)的墻壁宜光滑、不產(chǎn)塵、不積塵，地面可鋪設(shè)加厚塑料地板，地板與墻體結(jié)合處宜用膠帶封貼，避免灰塵產(chǎn)生。風(fēng)管加工前，室內(nèi)必須做到干凈，無(wú)塵、無(wú)污染。可在打掃擦洗干凈后用吸塵器反復(fù)清理。制作風(fēng)管用工具必須用酒精或無(wú)腐蝕洗滌劑擦洗干凈后進(jìn)入制作室內(nèi)。制作用設(shè)備不可能也不必要進(jìn)入制作室內(nèi)，但必須保持干凈，無(wú)灰塵。參加制作的工員宜相對(duì)固定，人員進(jìn)入制作場(chǎng)所必須配戴一次性無(wú)塵帽、手套、口罩，工作服應(yīng)常換洗。制作用材料應(yīng)經(jīng)過(guò)二到三次酒精或無(wú)腐蝕清潔劑擦洗后，才能進(jìn)入制作場(chǎng)所待用。

2.2 潔凈系統(tǒng)風(fēng)管制作要點(diǎn)

加工后半成品應(yīng)再次擦洗后進(jìn)入下道工序。風(fēng)管法蘭加工要保證法蘭平面平整，規(guī)格要準(zhǔn)確，與風(fēng)管相配，以保證風(fēng)管組合連接時(shí)接口密封性好。風(fēng)管底部不得有橫向接縫，并且盡量避免縱向接縫，規(guī)格大的風(fēng)管應(yīng)盡量以整板制作，盡可能減少加強(qiáng)筋，必須設(shè)加強(qiáng)筋的也不得使用壓筋加強(qiáng)和風(fēng)管內(nèi)加強(qiáng)筋。

風(fēng)管制作應(yīng)盡量采用聯(lián)合角或轉(zhuǎn)角咬口，6級(jí)以上的潔凈風(fēng)管不得使用按扣式咬口。咬口處鍍鋅層損壞的、鉚釘孔處以及法蘭焊接處的鍍鋅層損壞的必須補(bǔ)做防腐。風(fēng)管接縫翻邊裂縫處及鉚釘孔四周應(yīng)涂以硅膠密封。風(fēng)管翻邊必須平整均勻。翻邊寬度及鉚釘孔，法蘭螺孔必須嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行。柔性短管必須內(nèi)壁光滑，一般可選用人造革或塑膠，風(fēng)管檢查門(mén)墊料要用軟性橡膠。

3、潔凈風(fēng)管的搬運(yùn)、安裝是確保潔凈度的關(guān)鍵

3.1 安裝前的準(zhǔn)備。潔凈空調(diào)系統(tǒng)安裝前必須按照潔凈室主要施工程序制定進(jìn)度計(jì)劃，計(jì)劃必須與其他專(zhuān)業(yè)相協(xié)調(diào)，并且應(yīng)嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施。潔凈空調(diào)系統(tǒng)安裝首先必須在建筑專(zhuān)業(yè)（包括地面、墻面、樓板）油漆、吸聲、高架地板等方面完成后進(jìn)行。安裝前在室內(nèi)完成風(fēng)管定位、吊點(diǎn)安裝等工作，并對(duì)吊點(diǎn)安裝時(shí)損壞的墻壁面、樓板進(jìn)行補(bǔ)漆處理。

3.2 室內(nèi)清潔后，將系統(tǒng)風(fēng)管運(yùn)入。風(fēng)管搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意封頭的保護(hù)，風(fēng)管進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)進(jìn)行表面清潔工作。

3.3 參加安裝的工作人員需經(jīng)吹淋后，穿戴無(wú)塵衣、口罩、鞋套才可進(jìn)行施工。使用的工具、材料、部件要進(jìn)行酒精擦洗，無(wú)塵紙檢查，符合要求后方可進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。

3.4 風(fēng)管管件、部件連接應(yīng)邊打開(kāi)封頭邊連接，風(fēng)管內(nèi)做到無(wú)油污，法蘭墊料應(yīng)為不易老化有彈性強(qiáng)度的材料，并且不得直縫拼接。安裝后開(kāi)口末端仍要保持封口狀態(tài)。

3.5 風(fēng)管保溫應(yīng)在系統(tǒng)管路安裝及漏風(fēng)檢測(cè)合格后進(jìn)行，保溫完成后室內(nèi)必須做到徹底打掃干凈。

4、認(rèn)真有序試車(chē)，確保潔凈空調(diào)系統(tǒng)一次調(diào)試成功

4.1 潔凈空調(diào)系統(tǒng)安裝完成后必須對(duì)空調(diào)間、空調(diào)機(jī)房進(jìn)行清理、清潔，一切無(wú)關(guān)的物件必須全部清除，并認(rèn)真檢查空調(diào)間及機(jī)房的墻、頂、地面的油漆是否破壞并補(bǔ)全，認(rèn)真檢查設(shè)備的過(guò)濾系統(tǒng)，對(duì)于送風(fēng)系統(tǒng)末端可直接安裝風(fēng)口（潔凈度ISO6級(jí)以上系統(tǒng)可安裝高效過(guò)濾器），認(rèn)真檢查電氣，自動(dòng)控制系統(tǒng)，供電系統(tǒng)，確認(rèn)各系統(tǒng)完好后方可進(jìn)行試車(chē)。

4.2 制定詳細(xì)的試車(chē)計(jì)劃，安排參加試車(chē)的人員，準(zhǔn)備必備的工、器、量具。

4.3 試車(chē)必須在統(tǒng)一組織、統(tǒng)一指揮下進(jìn)行。試運(yùn)行過(guò)程中新風(fēng)濾網(wǎng)2小時(shí)更換一次，裝有高效過(guò)濾器的末端應(yīng)定時(shí)更換、清洗，一般4小時(shí)一次。試運(yùn)行必須連續(xù)進(jìn)行，運(yùn)行情況可從自動(dòng)控制系統(tǒng)了解各空調(diào)間、設(shè)備房的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并通過(guò)自動(dòng)控制系統(tǒng)實(shí)施調(diào)節(jié)。潔凈空調(diào)試運(yùn)行的時(shí)間必須符合GB50243-2002規(guī)范中規(guī)定的時(shí)間。

4.4 經(jīng)過(guò)試運(yùn)行，系統(tǒng)達(dá)到穩(wěn)定后可進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)試。測(cè)試內(nèi)容包括風(fēng)量（風(fēng)速）、靜壓差、空氣過(guò)濾器泄漏、室內(nèi)空氣潔凈等級(jí)、室內(nèi)浮游菌和沉降菌、空氣溫濕度、室內(nèi)氣流流形、室內(nèi)噪聲等項(xiàng)指標(biāo)，也可按照設(shè)計(jì)潔凈度等級(jí)或在商定驗(yàn)收狀態(tài)下的等級(jí)要求進(jìn)行。

總之要保證潔凈空調(diào)系統(tǒng)施工的成功，應(yīng)抓住以下原則：

1.嚴(yán)格把好材料采購(gòu)關(guān)，把好工序無(wú)塵檢查關(guān)。

2.建立各項(xiàng)制度，保證潔凈空調(diào)施工。

3.加強(qiáng)施工人員的技術(shù)及素質(zhì)教育。

4.備足備全各種工具器具

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力和施工經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)需潔凈場(chǎng)所的不同，利用專(zhuān)業(yè)設(shè)備，形成不同等級(jí)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)空間，打造最適宜的生產(chǎn)和工作環(huán)境。目前，和眾多企業(yè)建立著緊密合作的關(guān)系，是值得信賴(lài)的專(zhuān)業(yè)凈化工程實(shí)施者。

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醫(yī)療器械是直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及其他相關(guān)物品。近年來(lái)，我們醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療器械設(shè)備更新?lián)Q代加快。同時(shí)，醫(yī)療器械行業(yè)涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個(gè)行業(yè)，是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，是各科技強(qiáng)國(guó)，國(guó)際大型公司相互競(jìng)爭(zhēng)的高點(diǎn)。

醫(yī)療器械行業(yè)跨學(xué)科、跨領(lǐng)域，其產(chǎn)品技術(shù)高、利潤(rùn)高，相應(yīng)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療器械廠(chǎng)房投資大、設(shè)備費(fèi)用高、生產(chǎn)工藝復(fù)雜、對(duì)環(huán)境的潔凈級(jí)別和無(wú)菌要求也高，而且對(duì)生產(chǎn)人員的素質(zhì)有嚴(yán)格的要求。在生產(chǎn)過(guò)程中容易出現(xiàn)潛在的生物危害，需要非常重視。

醫(yī)療器械凈化車(chē)間設(shè)計(jì)應(yīng)按照生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品特點(diǎn)、當(dāng)?shù)貧夂驐l件等具體操作，基礎(chǔ)設(shè)計(jì)有以下規(guī)范可以作為參照：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)《ISO/DIS 14644》，潔凈室廠(chǎng)房設(shè)計(jì)規(guī)范《GB50073-2013》，醫(yī)療器械包裝車(chē)間潔凈室廠(chǎng)房規(guī)范《GMP-97》，藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范《GMP-98》，潔凈室施工及難收規(guī)范《JGJ 71-90》，通風(fēng)與空調(diào)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范《GB 50243-2002》，美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)《FS209E-92》。

在醫(yī)療器械凈化車(chē)間進(jìn)行建設(shè)前，愛(ài)德凈化工程師要大家明確一個(gè)概念，醫(yī)療器械凈化車(chē)間的質(zhì)量不能依賴(lài)于最終的竣工驗(yàn)收來(lái)保證，首先從設(shè)計(jì)及設(shè)備選型階段就要嚴(yán)格把關(guān)，在建設(shè)的全過(guò)程中對(duì)施工重點(diǎn)、難點(diǎn)以及主要關(guān)鍵點(diǎn)嚴(yán)格檢查、監(jiān)督，在實(shí)際使用中定期監(jiān)測(cè)才能保證潔凈室達(dá)到設(shè)計(jì)指標(biāo)和使用要求。

醫(yī)療器械凈化車(chē)間墻、頂板材大部分多采用50mm厚的夾芯彩鋼板制造；地面可用自流坪地坪或耐磨塑料地板，某些需要控制靜電的，可選用防靜電型地板。送回風(fēng)管道用熱渡鋅板制成，貼凈化保溫效果好的阻燃型PF發(fā)泡塑膠板。高效送風(fēng)口用不銹鋼框架，美觀(guān)清潔，沖孔網(wǎng)板用烤漆鋁板，不生銹不粘塵，宜清潔。

醫(yī)療器械凈化車(chē)間的設(shè)計(jì)在溫度、相對(duì)濕度、風(fēng)速、換氣次數(shù)、靜壓差項(xiàng)目上的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)均按照《潔凈廠(chǎng)房設(shè)計(jì)規(guī)范》來(lái)執(zhí)行，對(duì)潔凈室的空調(diào)送風(fēng)參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)修正，保證各個(gè)季節(jié)生產(chǎn)潔凈室的溫度都維持 18~28 C，送風(fēng)量和換氣次數(shù)要滿(mǎn)足相應(yīng)潔凈度級(jí)別的換氣次數(shù)要求，同時(shí)還要通過(guò)熱、濕負(fù)荷校核來(lái)進(jìn)一步確定風(fēng)量，在此基礎(chǔ)上對(duì)高效過(guò)濾器進(jìn)行選用。

潔凈室投入運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行綜合性能的驗(yàn)證，貫穿施工前的設(shè)計(jì)、工程準(zhǔn)備、施工周期的監(jiān)控、竣工后靜態(tài)監(jiān)測(cè)、實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等。企業(yè)應(yīng)制定一套科學(xué)有效的潔凈室管理制度和規(guī)程，管理存在的問(wèn)題及時(shí)記錄并分析解決。

愛(ài)德凈化在潔凈工程領(lǐng)域發(fā)展多年，實(shí)施了一系列車(chē)間凈化工程，對(duì)于一些高難度的項(xiàng)目也通過(guò)過(guò)硬的技術(shù)實(shí)力和訓(xùn)練有素的凈化工程施工隊(duì)伍完美完成。欲知更多醫(yī)療凈化行業(yè)知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)：Aide-188

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體外診斷試劑生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》已實(shí)施近兩年，2011年將實(shí)施《無(wú)菌和植入醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量體系管理規(guī)范》，在日常監(jiān)管過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)目前部分企業(yè)潔凈產(chǎn)房建設(shè)不夠規(guī)范。

為此，現(xiàn)提出潔凈廠(chǎng)房的建設(shè)要求如下：

一、目前涉及的標(biāo)準(zhǔn)和工作文件

1、YY 0033-2000無(wú)菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范；

2、YY/T 0567.1-2005 醫(yī)療產(chǎn)品的無(wú)菌加工 第1部分：通用要求；

3、YY/T 0567.2-2005 醫(yī)療產(chǎn)品的無(wú)菌加工 第2部分 過(guò)濾；

4、GB 50457-2008 醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠(chǎng)房設(shè)計(jì)規(guī)范；

5、《體外診斷試劑生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》中附錄A；

6、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范無(wú)菌醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則和檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（國(guó)食藥監(jiān)械[2009]835號(hào)）；

7、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范植入性醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則和檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》(國(guó)食藥監(jiān)械[2009]836號(hào))。

二、選址的要求

1、廠(chǎng)址選擇時(shí)應(yīng)考慮：所在地周?chē)淖匀画h(huán)境和衛(wèi)生條件良好，至少?zèng)]有空氣或水的污染源，還宜遠(yuǎn)離交通干道、貨場(chǎng)等。

2、廠(chǎng)區(qū)的環(huán)境要求：廠(chǎng)區(qū)的地面、道路應(yīng)平整不起塵。宜通過(guò)綠化等減少露土面積或有控制揚(yáng)塵的措施。垃圾、閑置物品等不應(yīng)露天存放等，總之廠(chǎng)區(qū)的環(huán)境不應(yīng)對(duì)無(wú)菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)造成污染。

3、廠(chǎng)區(qū)的總體布局要合理：不得對(duì)無(wú)菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)區(qū)，特別是潔凈區(qū)有不良影響。

三、潔凈室（區(qū)）的布局要求

按照YY 0033-2000《無(wú)菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》附錄B中無(wú)菌醫(yī)療器械器具生產(chǎn)環(huán)境潔凈度級(jí)別設(shè)置指南來(lái)設(shè)置潔凈度的級(jí)別。潔凈室（區(qū)）設(shè)計(jì)中要注意以下方面的內(nèi)容：

1、按生產(chǎn)工藝流程布置。流程盡可能短，減少交*往復(fù)，人流、物流走向合理。必須配備人員凈化室（存外衣室、盥洗室、穿潔凈工作服室及緩沖室）、物料凈化室（脫外包間、緩沖室和雙層傳遞窗），除配備產(chǎn)品工序要求的用室外，還應(yīng)配備潔具室、洗衣間、暫存室、工位器具清洗間等，每間用室相互獨(dú)立，潔凈車(chē)間的面積應(yīng)在保證基本要求前提下，與生產(chǎn)規(guī)模相適應(yīng)。

2、按空氣潔凈度級(jí)別，可以寫(xiě)成按人流方向，從低到高；車(chē)間是從內(nèi)向外，由高到低。

3、同一潔凈室（區(qū)）內(nèi)或相鄰潔凈室（區(qū)）間不產(chǎn)生交*污染

1）生產(chǎn)過(guò)程和原材料不會(huì)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生相互影響；

2）不同級(jí)別的潔凈室（區(qū)）之間有氣閘室或防污染措施，物料的傳送通過(guò)雙層傳遞窗。

4、空氣凈化應(yīng)符合GB 50457-2008《醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠(chǎng)房設(shè)計(jì)規(guī)范》第九章的要求。潔凈室里的新鮮空氣量，應(yīng)取下列最大值：1）補(bǔ)償室內(nèi)排風(fēng)量和保持室內(nèi)正壓所需新鮮空氣量；2）室內(nèi)沒(méi)人新鮮空氣不應(yīng)小于40立方米/h。

5、潔凈室人均面積應(yīng)不少于4㎡（除走廊、設(shè)備等物品外），保證有安全的操作區(qū)域。

6、如屬體外診斷試劑的應(yīng)符合《體外診斷試劑生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》的要求。其中陰性、陽(yáng)性血清、質(zhì)粒或血液制品的處理操作應(yīng)當(dāng)在至少萬(wàn)級(jí)環(huán)境下進(jìn)行，與相鄰區(qū)或保持相對(duì)負(fù)壓，并符合防護(hù)要求。

7、應(yīng)標(biāo)明回風(fēng)、送風(fēng)及制水管道的走向。

四、溫、濕度的要求

1、與生產(chǎn)工藝要求相適應(yīng)。

2、生產(chǎn)工藝無(wú)特殊要求時(shí)，空氣潔凈度百、萬(wàn)級(jí)的潔凈室（區(qū)）溫度應(yīng)為20℃～24℃,相對(duì)濕度應(yīng)為45%～65%；空氣潔凈度十萬(wàn)級(jí)、 三十萬(wàn)級(jí)的潔凈室（區(qū)）溫度應(yīng)為18℃～26℃，相對(duì)濕度應(yīng)為45%～65%。有特殊要求時(shí)，應(yīng)根據(jù)工藝要求確定。

3、人員凈化用室的溫度，冬季應(yīng)為16℃～20℃，夏季應(yīng)為26℃～30℃。

五、常用的監(jiān)測(cè)設(shè)備

風(fēng)速儀、塵埃粒子計(jì)數(shù)器、溫濕度計(jì)、壓差計(jì)等，

六、無(wú)菌檢測(cè)室的要求

潔凈廠(chǎng)房必須配備獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)的無(wú)菌檢測(cè)室（與生產(chǎn)區(qū)分開(kāi)），要求為萬(wàn)級(jí)條件下的局部百級(jí)。無(wú)菌檢測(cè)室應(yīng)包括：人員凈化室（存外衣室、盥洗室、穿潔凈工作服室及緩沖室）、物料凈化室（緩沖室或雙層傳遞窗）、無(wú)菌檢查間、陽(yáng)性對(duì)照間。

七、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的環(huán)境檢測(cè)報(bào)告

提供一年內(nèi)有資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告，檢測(cè)報(bào)告須附平面圖，標(biāo)明各房間面積。

1、檢測(cè)的項(xiàng)目暫為六項(xiàng)：溫度、濕度、壓差、換氣次數(shù)、塵埃數(shù)、沉降菌。

2、檢測(cè)的部位有：（1）生產(chǎn)車(chē)間：人員凈化室；物料凈化室；緩沖區(qū)；產(chǎn)品工序要求的用室；工位器具清洗間、潔具室、洗衣間、暫存室等。（2）、無(wú)菌檢測(cè)室。

八、需潔凈廠(chǎng)房生產(chǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄

要求

a)植入和介入到血管內(nèi)及需要在萬(wàn)級(jí)下的局部百級(jí)潔凈區(qū)內(nèi)進(jìn)行后續(xù)加工（如灌裝封等）的無(wú)菌醫(yī)療器械或單包裝出廠(chǎng)的配件，其（不清洗）零部件的加工，末道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)不低于10000級(jí)潔凈度級(jí)別。

舉例

1.植入血管：如，血管支架、心臟瓣膜、人工血管等。

2.介入血管：各種血管內(nèi)導(dǎo)管等。如中心靜脈導(dǎo)管、支架輸送系統(tǒng)等。

b)植入到人體組織、與血液、骨髓腔或非自然腔道直接或間接接入的無(wú)菌醫(yī)療器械或單包裝出廠(chǎng)的配件，其(不清洗)零部件的加工、末道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)不低于100000級(jí)潔凈度級(jí)別。

舉例

1.植入人體組織器械：起博器、皮下植入給藥器、人工乳房等。

2.與血液直接接觸：血漿分離器、血液過(guò)慮器、外科手套等。

3.與血液間接接觸器械：輸液器、輸血器、靜脈針、真空采血管等。

4.骨接觸器械：骨內(nèi)器械、人工骨等。

c)與人體損傷表面和粘膜接觸的無(wú)菌醫(yī)療器械或單包裝出廠(chǎng)的(不清洗)零部件的加工、末道精洗、組裝、初包裝及其封口均應(yīng)在不低于300000級(jí)潔凈室（區(qū)）內(nèi)進(jìn)行。

舉例

1.與損傷表面接觸：燒傷或創(chuàng)傷敷料、醫(yī)用脫脂棉、脫脂紗布，一次性使用無(wú)菌手術(shù)用品如手術(shù)墊單、手術(shù)衣、醫(yī)用口罩等。

2.與粘膜接觸：無(wú)菌導(dǎo)尿管、氣管插管、宮內(nèi)節(jié)育器、人體潤(rùn)滑劑等。

d)與無(wú)菌醫(yī)療器械的使用表面直接接觸、不清洗即使用的初包裝材料，其生產(chǎn)環(huán)境潔凈度級(jí)別的設(shè)置宜遵循與產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度級(jí)別相同的原則，使初包裝材料的質(zhì)量滿(mǎn)足所包裝無(wú)菌醫(yī)療器械的要求，若初包裝材料不與無(wú)菌醫(yī)療器械使用表面直接接觸，應(yīng)在不低于300,000潔凈室（區(qū)）內(nèi)生產(chǎn)。

舉例

1.直接接觸：如給藥器、人工乳房、導(dǎo)尿管等的初包裝材料。

2.不直接接觸：如輸液器、輸血器、注射器等的初包裝材料。

e)對(duì)于有要求或采用無(wú)菌操作技術(shù)加工的無(wú)菌醫(yī)療器械（包括醫(yī)用材料），應(yīng)在10000級(jí)下的局部100級(jí)潔凈室（區(qū)）內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)。

舉例

1.如血袋生產(chǎn)中的抗凝劑、保養(yǎng)液的灌裝，液體產(chǎn)品的無(wú)菌制備及灌裝。

2.血管支架的壓握、涂藥。

備注：

無(wú)菌醫(yī)療器械包括通過(guò)最終滅菌的方法或通過(guò)無(wú)菌加工技術(shù)使產(chǎn)品無(wú)任何存活微生物的醫(yī)療器械。

無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)中應(yīng)當(dāng)采用使污染降至最低限的生產(chǎn)技術(shù)，以保證醫(yī)療器械不受污染或能有效排除污染。

無(wú)菌：產(chǎn)品上無(wú)存活微生物的狀態(tài)。

滅菌：用以使產(chǎn)品無(wú)任何形式的存活微生物的確認(rèn)過(guò)的過(guò)程。

無(wú)菌加工：在受控的環(huán)境中進(jìn)行產(chǎn)品的無(wú)菌制備及產(chǎn)品的無(wú)菌灌裝。該環(huán)境的空氣供應(yīng)、材料、設(shè)備和人員都得到控制，使微生物和微粒污染控制到可接受水平。

無(wú)菌醫(yī)療器具：是指任何標(biāo)明了“無(wú)菌”的醫(yī)療器械。

注：潔凈車(chē)間內(nèi)必須包含潔具室、洗衣間、暫存室、工位器具清洗間等。

需凈化條件下生產(chǎn)的產(chǎn)品：是指最終使用時(shí)要求無(wú)菌或滅菌的產(chǎn)品。

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司專(zhuān)注于實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)工程、醫(yī)療凈化工程、潔凈廠(chǎng)房系統(tǒng)工程。具備行業(yè)相關(guān)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，從工程咨詢(xún)?cè)O(shè)計(jì)、施工管理、設(shè)備和耗材供應(yīng)、技術(shù)服務(wù)，到實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證、維修管理等，為醫(yī)療凈化工程、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)工程、潔凈廠(chǎng)房系統(tǒng)工程行業(yè)提供全面完整的解決方案。欲知更多醫(yī)療凈化行業(yè)知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)：Aide-188

手術(shù)室凈化?車(chē)間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛(ài)德凈化—山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司   

潔凈空間是現(xiàn)代制造業(yè)最重要的基礎(chǔ)技術(shù)之一，廣泛應(yīng)用于電子、微電子、光學(xué)、儀器儀表、精密制造、航空航天、生物、醫(yī)療、醫(yī)藥、日化、食品飲料等各類(lèi)工廠(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室。中國(guó)的潔凈室技術(shù)起步較晚，但發(fā)展較快，目前已經(jīng)成為全球潔凈室增長(zhǎng)最快、應(yīng)用最多的地區(qū)。但很多人對(duì)于什么是潔凈空間以及潔凈空間的標(biāo)準(zhǔn)要求都不太了解，下面就帶大家深入了解潔凈廠(chǎng)房的照明設(shè)計(jì)。

潔凈廠(chǎng)房的照明要求

潔凈廠(chǎng)房一般為大柱網(wǎng)、大跨度、大空間、無(wú)采光窗的密閉廠(chǎng)房。對(duì)于在密閉潔凈廠(chǎng)房工作的操作人員來(lái)說(shuō)，由于長(zhǎng)期工作在人工照明環(huán)境下，對(duì)照明質(zhì)量的要求更高。

明亮舒適的視覺(jué)環(huán)境，不僅可以提高工作人員的視覺(jué)衛(wèi)生，減少視覺(jué)疲勞，而且可以提高生產(chǎn)效率，保證工藝質(zhì)量。

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB50073-2013《潔凈廠(chǎng)房設(shè)計(jì)規(guī)范》中對(duì)潔凈廠(chǎng)房的照度值規(guī)定為不低于300 lx，國(guó)際照明委員會(huì) CIE《室內(nèi)照明指南》則規(guī)定無(wú)窗廠(chǎng)房的照度不低于 500 lx。

我國(guó)早期的工廠(chǎng)照度設(shè)計(jì)普遍比歐美等國(guó)低，但目前的新建工廠(chǎng)，一般都能符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

具體而言，潔凈廠(chǎng)房照明應(yīng)符合以下要求：

1、 明亮的空間照度

潔凈空間要求有良好的作業(yè)環(huán)境，如果空間照度太低，容易使人感到疲勞，會(huì)影響作業(yè)效率和工藝質(zhì)量。

2、 均勻柔和的光源

如果光源表面亮度太高，則容易引起眩光，因此最好選用面狀光源，如采用點(diǎn)狀或線(xiàn)狀光源，則應(yīng)對(duì)燈具進(jìn)行二次配光設(shè)計(jì)。

3、 專(zhuān)業(yè)的結(jié)構(gòu)要求

用于潔凈空間需要通過(guò)氣流凈化，所以燈具表面不得吸附和積聚塵埃，燈具結(jié)構(gòu)不得影響氣流。

4、 特殊的光譜要求

很多潔凈空間使用光敏材料，對(duì)照明光譜有特殊的要求，設(shè)計(jì)上應(yīng)根據(jù)材料性質(zhì)確定照射光譜的范圍和強(qiáng)度。

5、 特殊的安裝要求

由于潔凈空間需要布置空氣除塵系統(tǒng)，照明設(shè)計(jì)必須考慮室內(nèi)氣流。特別是微電子等高等級(jí)潔凈室，高效過(guò)濾器送風(fēng)口的面積有時(shí)可達(dá)頂棚面積的 80% 左右，這樣就給燈具的布置帶來(lái)了困難，需要選擇合適的燈具和安裝方式。

6、 安全和電磁兼容

電氣安全和電磁兼容并非潔凈環(huán)境的特殊要求，但由于這類(lèi)場(chǎng)所的精密儀器較多，對(duì)環(huán)境要求更加苛刻，因此對(duì)照明燈具的安全和電磁兼容應(yīng)該給予更多考慮。

7、 高光效和低排放

潔凈空間的照明是能耗中非常重要的部分，除了照明燈具自身消耗的能源外，照明產(chǎn)生的熱量也要通過(guò)空調(diào)系統(tǒng)排出室外，目前法律法規(guī)也對(duì)節(jié)能和排放提出了明確的要求，照明設(shè)計(jì)必須達(dá)到節(jié)能規(guī)范要求。

8、 高可靠性和低光衰率

潔凈空間的造價(jià)高，運(yùn)營(yíng)和維護(hù)成本也高，對(duì)設(shè)施和設(shè)備的可靠性要求也就較高，以減少維護(hù)頻次，降低維護(hù)成本。

燈具是潔凈空間最容易損壞和老化的設(shè)施，燈具維護(hù)或光源更換都可能導(dǎo)致潔凈失效，需要重新處理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可生產(chǎn)，因此要求照明的高可靠性和光源的低光衰率。

凈潔廠(chǎng)房的燈具特點(diǎn)

正是由于潔凈廠(chǎng)房照明的特殊性，所用的照明燈具也具有非常專(zhuān)業(yè)的要求和非常鮮明的特點(diǎn)。

1、燈具外形

燈具表面光滑，沒(méi)有凹凸和銳角，表面材料應(yīng)進(jìn)行防靜電處理，不吸附和積聚塵埃；對(duì)于生物潔凈空間，還應(yīng)表面滅菌。

2、燈具結(jié)構(gòu)

燈具結(jié)構(gòu)應(yīng)符合氣流設(shè)計(jì)，外觀(guān)呈流線(xiàn)型，減少風(fēng)阻，厚度較薄，對(duì)于較厚的燈具必須進(jìn)行嵌入式安裝。

3、燈具種類(lèi)

為實(shí)現(xiàn)柔和均勻的光輸出，通常采用面光源，對(duì)于采用點(diǎn)狀或線(xiàn)狀光源的燈具，必須通過(guò)配光設(shè)計(jì)（普通環(huán)境下可用格柵結(jié)構(gòu)，但潔凈環(huán)境一般采用擴(kuò)散）來(lái)降低表面亮度，消除眩光。

4、LED光源

為實(shí)現(xiàn)高光效和高可靠性的要求，應(yīng)盡可能采用高效三基色熒光燈或固體光源，目前最常用的是三基色熒光燈，最理想的是高品質(zhì)LED光源。

5、安裝方式

早期潔凈室照明燈具很多為嵌入式，施工非常麻煩，而且可靠性也較差。目前主要為吸頂式結(jié)構(gòu)，有各種卡簧安裝、卡槽安裝、卡扣安裝等，施工方可以比較選擇，但有一種采用磁吸安裝的，由于具有潛在危險(xiǎn)，不建議使用。

6、電氣安全

LED光源的面板型燈具一般采用分離式電源，可以將交流電源安裝在技術(shù)夾層上部，只保留直流低壓供電的面板型光源在潔凈室內(nèi)，可以徹底解決電氣安全和電磁兼容問(wèn)題。

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司作為國(guó)內(nèi)較具實(shí)力的凈化工程公司，有專(zhuān)門(mén)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)食品車(chē)間凈化、化妝品車(chē)間凈化、印刷包裝車(chē)間凈化、電子無(wú)塵車(chē)間凈化的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、安裝和調(diào)試。公司集專(zhuān)業(yè)方案設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)、健全配套產(chǎn)品渠道、專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)施工隊(duì)伍、完善的售后服務(wù)于一體。具備國(guó)家建設(shè)部門(mén)頒發(fā)的相關(guān)施工資質(zhì)；擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的工程技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)；憑借多年來(lái)在凈化領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)積累，并結(jié)合國(guó)內(nèi)多家工程施工管理實(shí)踐，為國(guó)內(nèi)客戶(hù)提供全面優(yōu)質(zhì)整體凈化系統(tǒng)技術(shù)支持。如果您想了解更多關(guān)于車(chē)間凈化施工的信息，歡迎和項(xiàng)目部工程人員進(jìn)行詳細(xì)溝通。咨詢(xún)熱線(xiàn)：400-0633-028

手術(shù)室凈化?車(chē)間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛(ài)德凈化—山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司   

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)質(zhì)量的高低往往反映了一家醫(yī)院的治療水平。

層流凈化，是指氣流以勻速向一定方向輸送，通過(guò)高效過(guò)濾器凈化，呈流線(xiàn)狀進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，再以等速通過(guò)手術(shù)空間后流出。手術(shù)室內(nèi)的塵粒和病原微生物隨氣流方向被排出，不會(huì)在室內(nèi)擴(kuò)散，層流手術(shù)室即以此設(shè)計(jì)而得名。

一、層流凈化的作用

層流系統(tǒng)是達(dá)到空氣凈化、創(chuàng)造潔凈手術(shù)空間的一種先進(jìn)設(shè)備，是目前一種安全有效、經(jīng)濟(jì)方便的空氣除菌手段。

二、層流凈化技術(shù)在手術(shù)室的重要性

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)質(zhì)量的高低往往反映了一家醫(yī)院的治療水平。

對(duì)手術(shù)成功的重要保障，就是要樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀(guān)念，重視手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)操作，防止手術(shù)感染。手術(shù)后一旦發(fā)生感染，將會(huì)造成的后果，很多醫(yī)院為了避免類(lèi)似情況的發(fā)生，不得不加強(qiáng)對(duì)病人抗生素的用量，這種方法對(duì)病人的傷害很大，目前國(guó)家也在立法通過(guò)行政手段來(lái)控制抗生素的用量。所以對(duì)手術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)的無(wú)菌控制越來(lái)越受到各家醫(yī)院的重視。

三、手術(shù)室的污染源和污染途徑

手術(shù)室的污染源主要有來(lái)自外部和來(lái)自手術(shù)室內(nèi)部的兩部分:

1、來(lái)自外部的污染源主要是送到手術(shù)室的新風(fēng)。

具統(tǒng)計(jì)室外空氣中的細(xì)菌和微生物的數(shù)量大約為1-1000個(gè)/英尺3，而且這些細(xì)菌和微生物大多都附著在灰塵粒子上，不同地區(qū)的污染程度也不相同。

2、來(lái)自潔凈手術(shù)室內(nèi)部的污染源，主要是手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士、手術(shù)的患者以及手術(shù)過(guò)程的產(chǎn)菌產(chǎn)塵。

最大的內(nèi)部污染源是手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士等人，他們的衣服、皮膚和呼吸都會(huì)產(chǎn)生大量的塵埃和細(xì)菌，產(chǎn)生灰塵和細(xì)菌的數(shù)量與他們的著裝、動(dòng)作的強(qiáng)度和頻度、醫(yī)生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有關(guān)。因此，進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員除穿貼身內(nèi)衣外要全部更換手術(shù)室專(zhuān)用的服裝、帽子、口罩和鞋。帽子要把頭發(fā)全部覆蓋并盡量減少外露的皮膚，手術(shù)的動(dòng)作要輕，手術(shù)器械的傳遞要穩(wěn)、準(zhǔn)。

四、層流凈化手術(shù)室分類(lèi)

1、層流凈化手術(shù)室送風(fēng)氣流的流型

層流凈化手術(shù)室送風(fēng)氣流的流型在國(guó)內(nèi)外主要有垂直單向流、水平單向流和非單向流等。

在我國(guó)2002年“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”中規(guī)定:

Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的100級(jí)潔凈區(qū)域(手術(shù)區(qū))的氣流必須是單向流(垂直單向流)，而且高效過(guò)濾器的滿(mǎn)布率應(yīng)為75%-85%;

對(duì)于Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是低于100級(jí)的潔凈區(qū)，其氣流流型為非單向流，但送風(fēng)口宜設(shè)在手術(shù)區(qū)的上方，高效過(guò)濾器宜集中布置在手術(shù)區(qū)上方的送風(fēng)口處，要求潔凈的氣流覆蓋手術(shù)區(qū)，使手術(shù)區(qū)獲得最佳的凈化效果。

實(shí)驗(yàn)證明:在各種不同的送風(fēng)速度情況下，垂直單向流比水平單向流手術(shù)室的細(xì)菌濃度低。

2、層流凈化手術(shù)室的風(fēng)量、溫度和濕度

根據(jù)2002年我國(guó)“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”規(guī)定:

Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的單向流斷面風(fēng)速為0.2-0.3m/s;

Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為30-36次/h;

Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為18-22次/h;

Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室的換氣次數(shù)為12-15次/h。

我國(guó)規(guī)定手術(shù)室內(nèi)溫度(℃)在22-25之間，手術(shù)室內(nèi)相對(duì)濕度(%)在40-60之間

五、層流凈化手術(shù)室的級(jí)別劃分

層流凈化手術(shù)室按潔凈度又分為以下四級(jí):

潔凈手術(shù)室分級(jí)

主要潔凈輔助用房分級(jí)

六、層流凈化手術(shù)室的管理

1、環(huán)境管理

手術(shù)室人員及各種物品在手術(shù)室的出入，是影響手術(shù)室空氣潔凈度的重要因素，必須按照規(guī)范措施管理。日常工作中要注意以下幾個(gè)方面:

⑴、手術(shù)室應(yīng)使用無(wú)粉手套，嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類(lèi)敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁?shū)報(bào)等帶入手術(shù)間。

⑵、無(wú)菌手術(shù)通道是工作人員、病人、潔凈物品的供應(yīng)通道，屬于潔凈流線(xiàn)。

⑶、非潔凈處置通道，是術(shù)后手術(shù)器械、敷料、垃圾等污物的出口，屬于污物流線(xiàn)。

⑷、手術(shù)室管理應(yīng)盡量做到人員物品的隔離分流，以保證潔凈手術(shù)區(qū)空氣潔凈度，避免交叉感染。

層流手術(shù)室應(yīng)劃分無(wú)菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間設(shè)在手術(shù)部的最外側(cè)，感染手術(shù)間靠近污物通道，應(yīng)開(kāi)有側(cè)門(mén)并設(shè)置緩沖間，便于隔離和消毒。接臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間15~20min，并保持空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行，盡量排盡前一臺(tái)手術(shù)的塵粒污染，保證手術(shù)間空氣潔凈程度

2、預(yù)防感染管理

層流手術(shù)室的一切清潔工作，均要求在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中采用濕布擦拭。其具體工作分為以下幾個(gè)方面。

⑴、各種儀器設(shè)備在進(jìn)入手術(shù)間前，應(yīng)安裝完畢，擦拭干凈。擦拭時(shí)，不宜使用掉纖維的織物材料作為清潔工具。

⑵、手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清除各種污物，并分類(lèi)放入防水防污染的袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。擦拭各種器材，整理手術(shù)間，以免污物在室內(nèi)久留導(dǎo)致空氣污染。

⑶、待所有人員離開(kāi)，清潔工作完成后，手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行15~20min，再關(guān)閉層流空調(diào)，使室內(nèi)空氣達(dá)到潔凈。

⑷、每天應(yīng)在手術(shù)前、后，用消毒液各擦拭1次無(wú)影燈、器械車(chē)、麻醉桌、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面;對(duì)工作人員穿過(guò)的隔離鞋進(jìn)行清潔消毒。每周將上述器材及地面徹底擦拭、清潔保養(yǎng)1次。

⑸、對(duì)粗過(guò)濾器、中效過(guò)濾器、回風(fēng)口裝置清洗1次，以確保塵埃過(guò)濾效果。每2周定期對(duì)粗過(guò)濾器、中效過(guò)濾器、回風(fēng)網(wǎng)用500mg/L含氯消毒劑(高效)濕拭，使無(wú)菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。

⑹、每月對(duì)潔凈手術(shù)部空氣、器材表面進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng);對(duì)空氣塵粒數(shù)、噪音、溫濕度進(jìn)行檢測(cè)，并將結(jié)果登記備案。每6個(gè)月將初效、中效過(guò)濾器更換1次。每年更換高效過(guò)濾網(wǎng)。

3、層流手術(shù)室設(shè)備管理

為了保證設(shè)備的正常運(yùn)行，醫(yī)院應(yīng)制定層流手術(shù)室設(shè)備運(yùn)行管理制度。設(shè)專(zhuān)人每天檢查控制板上空調(diào)顯示數(shù)據(jù)，定期檢測(cè)空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行情況，嚴(yán)格遵守管理規(guī)范，做好維護(hù)保養(yǎng)工作。

層流手術(shù)室急診手術(shù)間的送風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)24小時(shí)維持在低速運(yùn)行狀態(tài)，以保證手術(shù)室恒溫、恒濕和潔凈度。其他手術(shù)間可根據(jù)實(shí)際情況，在手術(shù)前1小時(shí)將層流打開(kāi)維持低速運(yùn)行狀態(tài)，手術(shù)前30~40分鐘調(diào)至高速運(yùn)行。

對(duì)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有使用的手術(shù)間，啟用時(shí)應(yīng)首先清潔送風(fēng)口濾網(wǎng)，并至少提前3小時(shí)開(kāi)機(jī)運(yùn)行，以達(dá)到手術(shù)室空氣潔凈度要求。適宜的溫度、濕度使術(shù)者心情穩(wěn)定，也有利于患者術(shù)后傷口的愈合。室溫過(guò)高，工作人員容易出汗，影響操作并可能增加感染的機(jī)會(huì);室溫過(guò)低，患者易發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復(fù)。

據(jù)資料介紹:相對(duì)濕度低于50%，可能產(chǎn)生靜電火花;濕度過(guò)高，超過(guò)60%以上時(shí)，空氣培養(yǎng)即可出現(xiàn)真菌生長(zhǎng)繁殖。因此應(yīng)按規(guī)定將手術(shù)室內(nèi)溫度控制在22~25℃，濕度控制在40%~60%之間。冬季因空調(diào)影響，需要適當(dāng)加濕，對(duì)溫度濕度的調(diào)控應(yīng)該更加注意。層流手術(shù)室在運(yùn)行過(guò)程中的安全管理工作，是應(yīng)該注意的重點(diǎn)。手術(shù)室的消防器材、安全通道要設(shè)置醒目的標(biāo)志，工作人員要熟悉其位置和使用方法。

4、器材物品管理

手術(shù)室工作要有嚴(yán)格的工作流程，設(shè)備、物品相對(duì)固定。為了控制人員進(jìn)出次數(shù)，應(yīng)將與手術(shù)相關(guān)的各種物品如敷料包、器械包、補(bǔ)液架、踏板、器械臺(tái)、顯微鏡及腹腔鏡等器材放置在固定手術(shù)間，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)清潔檢查和管理。制定精密儀器管理制度，建立儀器檔案，嚴(yán)格使用人責(zé)任制，設(shè)立專(zhuān)人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后，由專(zhuān)人對(duì)儀器采用器械清洗液超聲清洗，不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌，所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。

層流手術(shù)間潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺(tái)四邊至少各1米的范圍，非無(wú)菌物品及設(shè)備不能放置于潔凈區(qū)內(nèi)，麻醉設(shè)備應(yīng)采用無(wú)菌單與手術(shù)部位隔開(kāi)。需反復(fù)使用的物品術(shù)后用1‰含氯消毒劑浸泡與擦拭，紫外線(xiàn)燈照射1小時(shí)感染手術(shù)用過(guò)的物品用過(guò)氧乙酸處理。特殊感染手術(shù)物品處理時(shí)應(yīng)將廢棄物焚燒;手術(shù)器械用2%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后高壓滅菌;墻面、地面、推床、手術(shù)床用0.5%過(guò)氧乙酸擦拭，然后用甲醛和高錳酸鉀熏蒸24小時(shí)后通風(fēng)，連續(xù)3次培養(yǎng)無(wú)菌方可使用。

5、層流手術(shù)室人員管理

手術(shù)室空氣中的細(xì)菌可來(lái)自室內(nèi)一切物體及各類(lèi)人員體表，因此進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須按要求著裝，通過(guò)風(fēng)淋室后，才能進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)病人的術(shù)前處理應(yīng)在病房準(zhǔn)備完畢，清潔消毒手術(shù)部位后，換上消毒的病員服和帽子，由手術(shù)專(zhuān)用對(duì)接車(chē)送至手術(shù)室。手術(shù)室所備的衣褲、鞋、帽、口罩等離開(kāi)時(shí)應(yīng)將其放在指定位置。服裝應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的織物。手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應(yīng)保持在最低限度，以防止紊流產(chǎn)生。

層流手術(shù)室空氣潔凈度與手術(shù)空間的相對(duì)密閉狀態(tài)密切相關(guān)，進(jìn)出手術(shù)室的人越多，室內(nèi)空氣污染就越重。有資料顯示當(dāng)每臺(tái)手術(shù)人員進(jìn)出累積達(dá)到60人次時(shí)，空氣中細(xì)菌的含量就會(huì)超標(biāo)，從而增加感染發(fā)生的機(jī)會(huì)，因此要嚴(yán)格控制手術(shù)室人員的進(jìn)出，減少手術(shù)室開(kāi)門(mén)次數(shù)與時(shí)間。根據(jù)手術(shù)室大小嚴(yán)格控制人數(shù)，參觀(guān)者進(jìn)人手術(shù)室后應(yīng)限制在指定區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持1米的距離，不得任意穿行或互串手術(shù)間。來(lái) 源 | ICU護(hù)理之家

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司成立于2010年08月，十年致力于醫(yī)院特殊科室建設(shè)，是層流手術(shù)室凈化、潔凈手術(shù)室裝修、ICU病房施工、新生兒NICU施工、CCU病房、醫(yī)院檢驗(yàn)科、中心供應(yīng)室裝修、層流病房施工、靜脈配置中心設(shè)計(jì)施工的專(zhuān)業(yè)化企業(yè)。主要服務(wù)對(duì)象為個(gè)大中小型醫(yī)院，擁有凈化工程相關(guān)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)，行業(yè)案例眾多，歡迎新老客戶(hù)前來(lái)咨詢(xún)。

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手術(shù)室凈化?車(chē)間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛(ài)德凈化—山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司   

摘要：目的：提高消毒供應(yīng)物品的無(wú)菌質(zhì)量，減少院內(nèi)感染發(fā)生。措施：按照醫(yī)院的實(shí)際狀況，結(jié)合現(xiàn)行相關(guān)國(guó)家規(guī)范和醫(yī)院的具體要求，進(jìn)行合理優(yōu)化布局，精心施工。結(jié)論：合理優(yōu)化布局，嚴(yán)格控制環(huán)境質(zhì)量，人流、物流不逆行，不交叉；一座具有現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)室，使新建的消毒供應(yīng)室各項(xiàng)質(zhì)量符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，為臨床提供了高質(zhì)量的、滿(mǎn)意的無(wú)菌物品。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；設(shè)計(jì)；布局；合理

合理的建筑與流程布局，是提高消毒供應(yīng)室質(zhì)量，減少院內(nèi)感染發(fā)生的一個(gè)重要措施。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需要，認(rèn)真按照國(guó)家相關(guān)“標(biāo)準(zhǔn)”，合理優(yōu)化布局，嚴(yán)格控制環(huán)境質(zhì)量，人流、物流不逆行，不交叉；設(shè)計(jì)并新建具有現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)化的消毒供應(yīng)室，使新建的消毒供應(yīng)室各項(xiàng)指標(biāo)符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，為臨床提供了高質(zhì)量的、滿(mǎn)意的無(wú)菌物品。

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是供應(yīng)全院無(wú)菌器械和無(wú)菌敷料的特殊場(chǎng)所，有人把它比為醫(yī)院的“心臟”，醫(yī)院的“核心”，其功能直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)；特別是目前我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展，消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建設(shè)也應(yīng)與醫(yī)療水平發(fā)展相適應(yīng)；近年來(lái)，一些一次性無(wú)菌物品的廣泛使用，加上物品管理的多樣化，如何更有效地使消毒供應(yīng)系統(tǒng)的管理走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和合理化已成為當(dāng)務(wù)之急需要解決的問(wèn)題?，F(xiàn)將曾參與投標(biāo)的廣東省中山眼科中心的消毒供應(yīng)室的方案做一簡(jiǎn)要闡述。

1 消毒供應(yīng)室設(shè)計(jì)依據(jù)

設(shè)計(jì)依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求和醫(yī)院的具體要求，并收集國(guó)內(nèi)外多家消毒供應(yīng)室有關(guān)的資料，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)消毒供應(yīng)室的管理、建筑模式，設(shè)計(jì)了適合中山大學(xué)中山眼科中心的消毒供應(yīng)室的最佳方案。

消毒供應(yīng)室的地點(diǎn)應(yīng)盡量接近手術(shù)部大樓相鄰的一層，方便與臨床交接物品；周?chē)h(huán)境應(yīng)無(wú)污染源，有利于工作人員對(duì)污物、潔物和無(wú)菌物品的運(yùn)輸。

2 平面布局與整體裝修

消毒供應(yīng)室工作區(qū)域布局呈強(qiáng)制通過(guò)方式，按由“污”到“凈”的作業(yè)流程進(jìn)行合理布局，即物品回收→分類(lèi)浸泡初消→超聲洗滌、機(jī)洗、干燥→檢查配備包裝→高壓蒸汽滅菌→檢測(cè)→無(wú)菌物品貯存→物品配備裝車(chē)→物品發(fā)放。兩個(gè)相鄰的工序設(shè)在兩相鄰的房間，根據(jù)潔凈度要求的不同分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、緩沖區(qū)和一般生活工作區(qū)。到各區(qū)需經(jīng)過(guò)緩沖間，采用強(qiáng)制性通道，將人流、物流分開(kāi)，盡量作到不交叉，不逆行。

2.1 污染區(qū)

污染區(qū)為微負(fù)壓區(qū)。清洗消毒間主要負(fù)責(zé)物品的接收和洗滌。靠西側(cè)和南側(cè)設(shè)有多功能清洗槽、不銹鋼水槽和不銹鋼工作臺(tái)；在東側(cè)夾墻處有兩臺(tái)雙扉門(mén)全自動(dòng)清洗機(jī)和兩個(gè)不銹鋼傳遞窗；工作人員只有通過(guò)內(nèi)部走廊進(jìn)入更衣、換鞋后才能到清潔區(qū)，減少了工作人員跨區(qū)走動(dòng)，防止了交叉感染。

2.2 清潔區(qū)

清潔區(qū)為微正壓區(qū)，清潔程度要比污染區(qū)相對(duì)較高。我們按照標(biāo)準(zhǔn)，參照國(guó)內(nèi)外先進(jìn)消毒供應(yīng)室布局設(shè)計(jì)，在潔凈度控制較高的條件下，將打包間和滅菌爐區(qū)域融為一大整體，使空間既寬暢，又利于工作。左面設(shè)一獨(dú)立的敷料打包臺(tái)，右面設(shè)一獨(dú)立的器械打包臺(tái)。從清洗間傳遞過(guò)來(lái)的物品在打包間完成敷料打包和器械打包后由專(zhuān)用滅菌車(chē)推入滅菌爐，經(jīng)過(guò)規(guī)定時(shí)間的滅菌處理后由專(zhuān)用滅菌車(chē)接收，而后擺放于無(wú)菌架上。與無(wú)菌區(qū)相鄰處安裝有兩臺(tái)進(jìn)口的雙扉滅菌爐，作為隔離屏障將清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)嚴(yán)密分隔開(kāi)。在滅菌區(qū)預(yù)留一定的檢修空間和壓縮空氣機(jī)組的位置。

2.3 無(wú)菌區(qū)

無(wú)菌區(qū)承擔(dān)著無(wú)菌物品的儲(chǔ)存與發(fā)放任務(wù)。內(nèi)有不銹鋼儲(chǔ)物架和不銹鋼器械柜，存放滅菌后的物品。無(wú)菌物品存放間下送車(chē)停放間均開(kāi)有不銹鋼傳遞窗，傳遞窗離地高約80到90 cm，不銹鋼傳遞窗的尺寸大小為60 cm×60 cm×40 cm，這樣工作人員在拿取物品時(shí)不用彎腰，直接用筐平移傳遞，減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率。由于無(wú)菌區(qū)對(duì)空氣潔凈度要求高，在新建過(guò)程中將它設(shè)在工作間的一角，使之可成為完全封閉并可控制無(wú)關(guān)人員接近的區(qū)域；為防止其它區(qū)域?qū)o(wú)菌區(qū)的污染，通過(guò)加大對(duì)無(wú)菌區(qū)供給的潔凈空氣量，使無(wú)菌區(qū)保持10～15Pa正壓，級(jí)別為萬(wàn)級(jí)，避免了其它區(qū)域的空氣進(jìn)入無(wú)菌區(qū)。

2.4 一般性區(qū)域

包括男女浴廁、更衣室、會(huì)議室、護(hù)士長(zhǎng)辦公室、消毒員室、質(zhì)檢室和純水間。另外還有對(duì)上下送車(chē)進(jìn)行清洗開(kāi)存放的房間，以便與無(wú)菌物品的領(lǐng)取。此區(qū)域的裝修與清潔區(qū)的裝修類(lèi)似，只是清洗間的地面和墻面與清洗消毒間的裝修一樣。室內(nèi)采用天井式分體空調(diào)，便于開(kāi)啟與關(guān)閉。

3 組織管理

消毒供應(yīng)室供應(yīng)系統(tǒng)的主要功能和規(guī)模取決于物品清洗消毒的方式和滅菌設(shè)備的性能，而后進(jìn)行合理的優(yōu)化布局，再加上對(duì)先進(jìn)的設(shè)備和環(huán)境的精心管理，加強(qiáng)人員的管理的素質(zhì)和相應(yīng)規(guī)章制度的執(zhí)行，讓消毒供應(yīng)室為醫(yī)院提供高質(zhì)量的、滿(mǎn)意的無(wú)菌物品。

3.1 物資管理

為適應(yīng)現(xiàn)代管理的需要，消毒供應(yīng)室要采用局部電腦網(wǎng)絡(luò)管理，各區(qū)設(shè)有一臺(tái)電腦。從物品的接收與發(fā)放管理，過(guò)期物品的監(jiān)控處理到倉(cāng)庫(kù)管理和日常統(tǒng)計(jì)，都要實(shí)行電腦化管理，達(dá)到快速準(zhǔn)確，提高工作效率，從而使消毒供應(yīng)室的物資管理邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

3.2 信息化管理

為方便現(xiàn)代管理的需要，在消毒供應(yīng)室設(shè)置一套內(nèi)部智能化系統(tǒng)，其系統(tǒng)可完成區(qū)域內(nèi)的群呼專(zhuān)呼的廣播功能，以便于內(nèi)部聯(lián)系；還可以接入外線(xiàn)，方便消毒供應(yīng)室與醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的必要聯(lián)系；除此以外還可以在平時(shí)播放背景音樂(lè)，以便緩解工作人員緊張的工作狀態(tài)。

4 基本設(shè)備及配置要求

4.1 污染區(qū)設(shè)備及配置

手工清洗水池，專(zhuān)用傳染物品的清洗池、高壓水槍、針頭清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)、污染物品分類(lèi)臺(tái)、污物回收車(chē)、手套清洗、烘干機(jī)，有條件可備清洗消毒機(jī)。有去污、除熱原、含酶等洗滌劑和貯存物品設(shè)備。

4.2 清潔區(qū)設(shè)備及配置  力蒸汽滅菌器、清潔物品裝載車(chē)、器械包裝臺(tái)、敷料包裝臺(tái)、敷料架柜、手套包裝設(shè)備、物品轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)等。有條件配置低溫氣體滅菌器和干熱滅菌器。

4.3 無(wú)菌存放區(qū)設(shè)備及配置

滅菌物品卸載車(chē)、無(wú)菌物品存放架、無(wú)菌物品發(fā)放車(chē)、空氣置換設(shè)施，有條件可安裝空氣凈化裝置。出入口緩沖間（區(qū)）有條件設(shè)風(fēng)淋設(shè)備。各區(qū)具有完善的空氣消毒設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品，如個(gè)人防護(hù)眼鏡、防水圍裙、防水鞋、膠手套等。污染區(qū)或清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)緩沖間的洗手設(shè)備應(yīng)是流動(dòng)水，開(kāi)關(guān)采用肘式、腳踏式或感應(yīng)式，有洗手液和干手設(shè)備。

5 施工中應(yīng)注意的問(wèn)題

（1）消毒供應(yīng)室（中心）設(shè)計(jì)，要符合國(guó)家相關(guān)的消毒隔離法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，建筑面積與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)，床位與建筑面積之比達(dá)到1：0.7～0.9m2（參照《關(guān)于綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)[1996]547號(hào)）。100張床位以下醫(yī)院最小建筑面積為70M2。

（2）建筑位置合理，不建在地下室。供應(yīng)室應(yīng)接近住院部、門(mén)診部和手術(shù)室之間，周?chē)h(huán)境清潔，無(wú)污染源，避開(kāi)垃圾處理站、食堂、洗衣房、交通要道等處，形成相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。

（3）嚴(yán)格劃分區(qū)域：①供應(yīng)室內(nèi)設(shè)污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)和生活區(qū)，各區(qū)必須分開(kāi)，有實(shí)際屏障相隔，有各自的設(shè)備配置、工作范圍和功能；污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)之間的人流、空氣流由潔到污，物流由污到潔，單向流程設(shè)置，強(qiáng)制通過(guò)不得交叉和逆行。②污染區(qū)是處理被病原微生物污染的醫(yī)療器械物品的區(qū)域，必須設(shè)置污染物品接收分類(lèi)區(qū)、清洗區(qū)、傳遞清潔物品的傳遞窗、洗污物回收車(chē)的區(qū)域等，操作區(qū)域的劃分按污染遞減的處理順序。污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)（間）；③根據(jù)三區(qū)內(nèi)基本設(shè)備配置如清洗消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備、裝配臺(tái)、儲(chǔ)存設(shè)備和專(zhuān)用的送物電梯等和功能區(qū)域劃分進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)。④污染區(qū)和無(wú)菌區(qū)工作人員出入口設(shè)置緩沖間（區(qū)），緩沖間面積不小于3M2，有洗手更衣設(shè)備。⑤集中管理模式的消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室設(shè)有專(zhuān)用通道。

（4）三區(qū)內(nèi)設(shè)備及物品各自分開(kāi)管理，污染物品、清潔物品和無(wú)菌物品嚴(yán)格劃分，在相應(yīng)的區(qū)域內(nèi)使用固定設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行處理。

（5）入室蒸汽壓力總氣源不低于4kg/cm2，減壓后入爐汽源壓力2.5 kg/cm2，設(shè)單獨(dú)的蒸汽管路。

（6）建立220伏、380伏兩路供電，設(shè)立獨(dú)立的設(shè)備電源箱。

（7）消毒供應(yīng)中心（室）常水符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，水壓不少于1.5kg。保證熱水供應(yīng)、水過(guò)濾和去離子、蒸餾水供應(yīng)。

（8）室內(nèi)通風(fēng)采光良好，各區(qū)域的空氣潔凈度應(yīng)符合《醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995中規(guī)定的環(huán)境分類(lèi)和標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)菌物品存放區(qū)按II類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌菌落≦200cfu/m3，；清潔區(qū)按III類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌菌落≦500 cfu /m3，；污染區(qū)按IV類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置空氣凈化系統(tǒng)的，無(wú)菌區(qū)凈化空氣壓力10～15Pa，清潔區(qū)凈化空氣壓力5～10Pa，污染區(qū)凈化空氣壓力—5～0Pa；未有條件設(shè)置空氣凈化系統(tǒng)的，必須有空調(diào)換風(fēng)與空氣消毒的設(shè)施，通風(fēng)量8倍/m2/h。低溫滅菌室必須建立獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)。

（9）建筑材料應(yīng)滿(mǎn)足易清潔、耐腐蝕的要求，室內(nèi)墻壁及天花板無(wú)裂隙，無(wú)顆粒性物質(zhì)脫落。地面平整、防滑、耐磨、易清洗。地漏必須在排水口的下部設(shè)置高水封裝置并加密封蓋，無(wú)菌存放間無(wú)地漏。污水排放管道接醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

6結(jié)束語(yǔ)

消毒供應(yīng)室建筑布局的合理化，是醫(yī)院消毒供應(yīng)工作質(zhì)量的重要組成部分，是對(duì)消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化和專(zhuān)業(yè)化管理的促進(jìn)，是減少院內(nèi)感染的重要措施，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要保證，也是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的強(qiáng)有力補(bǔ)充，因此需要醫(yī)院其他部門(mén)與消毒供應(yīng)室密切配合，要給消毒供應(yīng)室提供一個(gè)高可靠的工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》

[2]《潔凈廠(chǎng)房設(shè)計(jì)規(guī)范》

[3]《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》

[4]《空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)手冊(cè)》

[5]衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)

[6]廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

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山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司成立于2010年08月，十年致力于醫(yī)院特殊科室建設(shè)，是層流手術(shù)室凈化、潔凈手術(shù)室裝修、ICU病房施工、新生兒NICU施工、CCU病房、醫(yī)院檢驗(yàn)科、中心供應(yīng)室裝修、層流病房施工、靜脈配置中心設(shè)計(jì)施工的專(zhuān)業(yè)化企業(yè)。主要服務(wù)對(duì)象為個(gè)大中小型醫(yī)院，擁有凈化工程相關(guān)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)，行業(yè)案例眾多，歡迎新老客戶(hù)前來(lái)咨詢(xún)。欲知更多醫(yī)療凈化行業(yè)知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)：Aide-188

手術(shù)室凈化?車(chē)間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛(ài)德凈化—山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司   

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)在新建或改擴(kuò)建醫(yī)院中不可忽視的一個(gè)項(xiàng)目，它關(guān)系到就診流程是否便捷，功能區(qū)是否合理分布等，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的服務(wù)、經(jīng)營(yíng)與發(fā)展起到?jīng)Q定性作用。因此，為順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，為滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療需求，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)重視醫(yī)療工藝，力求創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療空間，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

什么是醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)部全部醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)程及程序的策劃。在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中，醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)就是架設(shè)在醫(yī)院使用者與設(shè)計(jì)師之間的一座橋梁，醫(yī)療工藝流程是設(shè)計(jì)的重要參考要素，只有清晰地認(rèn)識(shí)和理解醫(yī)療系統(tǒng)功能，才能夠設(shè)計(jì)出符合使用要求、符合人性化設(shè)計(jì)觀(guān)點(diǎn)、符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)律，且讓使用者滿(mǎn)意的、有特色的醫(yī)療建筑。

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)的三個(gè)層級(jí)

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)基本上分為三個(gè)層級(jí)，一級(jí)工藝設(shè)計(jì)是指醫(yī)院功能系統(tǒng)規(guī)劃階段所進(jìn)行的流程與布局設(shè)計(jì);二級(jí)工藝設(shè)計(jì)是指醫(yī)院內(nèi)部科室以及科室間的流程與布局設(shè)計(jì);三級(jí)工藝設(shè)計(jì)是指醫(yī)療功能房間內(nèi)部操作流程與布局設(shè)計(jì)。

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)的重要性

1、 規(guī)范醫(yī)療動(dòng)線(xiàn)和流程，節(jié)省患者就診時(shí)間

一般情況，醫(yī)院的咨詢(xún)臺(tái)都會(huì)設(shè)置在大堂正中，以方便病患一進(jìn)入大堂，就能在很明顯的位置發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)臺(tái)，并進(jìn)行一些相關(guān)科室、掛號(hào)等問(wèn)題的咨詢(xún)，但如果人流量很大的話(huà)，很容易造成交通擁堵，影響門(mén)診環(huán)境。

面對(duì)這種情況，可以把咨詢(xún)臺(tái)的位置前移，放置在一進(jìn)大門(mén)的一側(cè)，配合明確的標(biāo)識(shí)導(dǎo)引系統(tǒng)和工作人員主動(dòng)服務(wù)的行為，這樣可在最短的時(shí)間內(nèi)，把大批量的病患及家屬引導(dǎo)至相應(yīng)的科室位置，能節(jié)省患者就醫(yī)時(shí)間的同時(shí)，也大大地改善了醫(yī)院環(huán)境。

2、 合理布局，優(yōu)化環(huán)境，利于醫(yī)患溝通

合理分布各功能區(qū)域，美化醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境，讓患者在良好的環(huán)境下就診，可以緩解他們的不良情緒，此外，加強(qiáng)醫(yī)院管理與監(jiān)督工作，避免插隊(duì)、走關(guān)系等情況，讓患者在一對(duì)一的就診環(huán)境中，提高醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度和信任感，這樣有利于醫(yī)患之間的溝通與交流。

3、 簡(jiǎn)化醫(yī)護(hù)工作動(dòng)線(xiàn)，提高工作效率

減少不必要的來(lái)往通道，在診、治、查科室布局上，盡可能減少醫(yī)務(wù)人員移動(dòng)的動(dòng)線(xiàn)，把相應(yīng)的辦公室、更衣室、器械室、衛(wèi)生間等設(shè)計(jì)到位，工作人員動(dòng)線(xiàn)明確合理，無(wú)形之中便能提高工作人員的工作效率。

4、 及時(shí)找出設(shè)計(jì)圖紙中的缺陷，避免浪費(fèi)時(shí)間與金錢(qián)

古語(yǔ)講“磨刀不誤砍柴工”，醫(yī)院裝修施工前一定要把所有相關(guān)圖紙審核到位，對(duì)于功能不足或是功能缺失部分，應(yīng)該全部修改在紙面上，而不是等到二次結(jié)構(gòu)墻都結(jié)束了再去改，紙面上的修改看似耽擱一段時(shí)間，可并不會(huì)產(chǎn)生太大的浪費(fèi)，一旦現(xiàn)場(chǎng)施工完畢，再去變更，那不論是時(shí)間還是金錢(qián)，都會(huì)造成極大的浪費(fèi)。

例如，該進(jìn)行隔離治療的病患，沒(méi)有進(jìn)行隔離動(dòng)線(xiàn)設(shè)計(jì);新生兒病房、ICU病房潔凈動(dòng)線(xiàn)不合規(guī)范或是忘記設(shè)置相對(duì)應(yīng)的緩沖區(qū);潔污通道貫通等等，這些都是與醫(yī)院感染控制相悖的問(wèn)題，不僅影響到醫(yī)院的驗(yàn)收，還讓醫(yī)院根本無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)，如果在施工完畢后再發(fā)現(xiàn)，那修改變更的成本要增加很多。

5、 嚴(yán)格按要求設(shè)計(jì)科室，避免交叉感染率

在檢驗(yàn)科室的設(shè)計(jì)中三通道、四通道的設(shè)計(jì)已被大力推行，以往的單通道設(shè)計(jì)基本已經(jīng)被淘汰，CDC在對(duì)這部分檢查也是十分的嚴(yán)格，目的是更加規(guī)范醫(yī)療行為的同時(shí)，盡一切可能避免二次污染的可能性。其它類(lèi)似手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、血庫(kù)、病理科等，也是專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的科室，也是醫(yī)院感控檢查驗(yàn)收的重點(diǎn)，這些科室的驗(yàn)收直接影響到新的醫(yī)院或大樓是否能夠開(kāi)業(yè)、評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

6、 規(guī)范醫(yī)療科室、功能房間使用名稱(chēng)與功能設(shè)置

有些地區(qū)稱(chēng)謂的科室名稱(chēng)具有地方性，與全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)有著不同的解釋?zhuān)ㄗh還是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這樣才有利于標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)流程的引入，與外界交流溝通才不會(huì)發(fā)生混亂。

例如，在醫(yī)院建設(shè)設(shè)計(jì)規(guī)范中，處置室的定義就是醫(yī)療垃圾暫存的地方?？稍S多醫(yī)院常規(guī)設(shè)置處置室是用來(lái)做清創(chuàng)、備皮、導(dǎo)尿、換藥、注射、腰穿等功能的房間，甚至還分內(nèi)科處置室、外科處置室等。有關(guān)處置室的明確定義，《護(hù)理規(guī)范》與《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離管理總則》、《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中對(duì)處置室的使用功能定義都有不同，這就很容易造成我們概念上的理解錯(cuò)誤，也不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。另外，門(mén)診區(qū)、病房區(qū)基本都會(huì)根據(jù)使用功能設(shè)置注射室、換藥室、檢查室等，那為什么非得把處置室混雜在其中呢?

7、按院方實(shí)際需求設(shè)計(jì)的同時(shí)，可提出預(yù)見(jiàn)性方案

隨著就診人數(shù)的增加，醫(yī)院就會(huì)相應(yīng)的擴(kuò)大門(mén)診、檢查、住院區(qū)域的面積，門(mén)診量增加了，擴(kuò)大門(mén)診面積;住院病人多了，增加住院面積;但這種隨意行為是不可取的，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，只能緩解一時(shí)，卻解決不了長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題。所以說(shuō)，醫(yī)院設(shè)計(jì)與建設(shè)還是要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)、業(yè)務(wù)開(kāi)展能力和實(shí)際需求，依據(jù)現(xiàn)實(shí)定位，做出有規(guī)劃、分步驟的建設(shè)計(jì)劃，設(shè)計(jì)出可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療空間。

8、建設(shè)生態(tài)型醫(yī)院，創(chuàng)造可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)可把有關(guān)生態(tài)類(lèi)的環(huán)境設(shè)計(jì)元素引入到醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)當(dāng)中，從而使醫(yī)院形成綠色、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展空間，也為當(dāng)下提倡的節(jié)能性綠色醫(yī)院做出貢獻(xiàn) 。在醫(yī)院設(shè)計(jì)過(guò)程中，重視綠色、環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展，對(duì)于材料的選擇、使用，對(duì)于自然的采光、通風(fēng)要更多地體現(xiàn)在日常使用中，以設(shè)計(jì)出優(yōu)秀的醫(yī)療空間。

9、 優(yōu)化傳統(tǒng)工藝，讓醫(yī)療環(huán)境更加安全有保障

醫(yī)院設(shè)計(jì)過(guò)程中小細(xì)節(jié)能決定大成敗。設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)全面考慮與醫(yī)務(wù)人員、病患 、家屬接觸到的地方，用上最先進(jìn)的工藝，選用性?xún)r(jià)比高的材料，確保醫(yī)療環(huán)境既親切、溫暖又安全、實(shí)用。

10、促進(jìn)醫(yī)院引入新技術(shù)，簡(jiǎn)化病患就診流線(xiàn)

當(dāng)今醫(yī)院智能化系統(tǒng)已經(jīng)可以全方位概括醫(yī)院一切日常工作項(xiàng)目，從預(yù)約排隊(duì)掛號(hào)系統(tǒng)到收費(fèi)發(fā)藥系統(tǒng)，還有影像傳輸共享系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)傳輸共享系統(tǒng)，后勤供應(yīng)系統(tǒng)等等，都可以進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)管理。例如，一卡通儲(chǔ)值、刷卡繳費(fèi)系統(tǒng)，醫(yī)院智能化網(wǎng)絡(luò)，檢查、收費(fèi)、取藥網(wǎng)絡(luò)連通等，這些設(shè)施既安全又便捷，大大減少患者來(lái)回奔走的環(huán)節(jié)，提高了他們就診的時(shí)間與速度。

隨著醫(yī)療工藝的發(fā)展越來(lái)越普及化、規(guī)范化，醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)已經(jīng)成為了醫(yī)院設(shè)計(jì)和建設(shè)審批中不可或缺的一環(huán)。要知道，將完善的醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)貫穿于醫(yī)院建設(shè)中，不僅能打造一個(gè)安全高效、便捷舒適且具有人情味的醫(yī)療空間，還有利于醫(yī)院管理、運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司作為國(guó)內(nèi)較具實(shí)力的凈化工程公司，有專(zhuān)門(mén)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)食品車(chē)間凈化、化妝品車(chē)間凈化、印刷包裝車(chē)間凈化、電子無(wú)塵車(chē)間凈化的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、安裝和調(diào)試。公司集專(zhuān)業(yè)方案設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)、健全配套產(chǎn)品渠道、專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)施工隊(duì)伍、完善的售后服務(wù)于一體。具備國(guó)家建設(shè)部門(mén)頒發(fā)的相關(guān)施工資質(zhì)；擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富的工程技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)；憑借多年來(lái)在凈化領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)積累，并結(jié)合國(guó)內(nèi)多家工程施工管理實(shí)踐，為國(guó)內(nèi)客戶(hù)提供全面優(yōu)質(zhì)整體凈化系統(tǒng)技術(shù)支持。如果您想了解更多關(guān)于車(chē)間凈化施工的信息，歡迎和項(xiàng)目部工程人員進(jìn)行詳細(xì)溝通。咨詢(xún)熱線(xiàn)：400-0633-028

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醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)很龐大而特殊的行業(yè),特別是醫(yī)院手術(shù)室對(duì)空氣潔凈度要求也很高。通常,合格的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程或者醫(yī)療潔凈室對(duì)醫(yī)院空氣的最低要求用效率為30%的預(yù)濾器和效率為90%的亞高效濾器結(jié)合使用進(jìn)行過(guò)濾。一般情況下不需要高效過(guò)濾器過(guò)濾,但在特殊情況下如隔離室、特定的測(cè)試和護(hù)理區(qū)域則需要高效過(guò)濾器過(guò)濾。

潔凈手術(shù)室類(lèi)別及等級(jí)參考:

醫(yī)院手術(shù)室名稱(chēng)類(lèi)別潔凈度

特殊無(wú)菌凈化手術(shù)室Ⅰ 100級(jí)(局級(jí)層流)

無(wú)菌手術(shù)室Ⅱ 1000-10000級(jí)

一般手術(shù)室Ⅲ 100000級(jí)

有菌手術(shù)室Ⅳ一般無(wú)要求或>100000級(jí)

有毒手術(shù)室Ⅴ 無(wú)要求

手術(shù)輔助區(qū)Ⅲ 100000級(jí)

其它用房100000-1000000級(jí)醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室最先用于手術(shù)室，也就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程。開(kāi)始它只是在矯形手術(shù)中獲得廣泛應(yīng)用,因?yàn)槌C形手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),易于引起感染?？刂扑捷^理想的是使用手術(shù)臺(tái)附近的空氣潔凈度達(dá)到100級(jí)。一般建議使用頂部高效空氣過(guò)濾系統(tǒng),它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術(shù)臺(tái)和人包括在內(nèi)。醫(yī)療潔凈室獲得應(yīng)用的其它領(lǐng)域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護(hù)理單元等。最新進(jìn)展之一是牙外科手術(shù)潔凈室的應(yīng)用,它降低了在長(zhǎng)期手術(shù)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員被感染的危險(xiǎn)。

潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用和對(duì)患者的治療。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量，必須從設(shè)計(jì)、施工和維護(hù)三方面同時(shí)重視。

醫(yī)院應(yīng)用潔凈環(huán)境最廣泛的潔凈手術(shù)室，是用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)的紫外線(xiàn)等手段對(duì)全過(guò)程實(shí)行污染控制的現(xiàn)代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內(nèi)，患者感染率可降低10倍以上，從而可以少用或不用會(huì)傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無(wú)塵又要無(wú)菌是潔凈手術(shù)室的特點(diǎn)。

醫(yī)院潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)、燒傷病房及解剖室、凈化實(shí)驗(yàn)室、人工透析室、標(biāo)本室等，其工程質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量有著直接而重要的關(guān)系。

一、設(shè)計(jì)

我國(guó)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)范”)強(qiáng)調(diào)，新風(fēng)必須遵循三級(jí)過(guò)濾的原則。這是因?yàn)楹涂照{(diào)系統(tǒng)相比，凈化系統(tǒng)新風(fēng)的塵濃負(fù)荷比高達(dá)90%以上，因此，為了運(yùn)行質(zhì)量必須強(qiáng)調(diào)新風(fēng)三級(jí)過(guò)濾。現(xiàn)在醫(yī)院潔凈手術(shù)部的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中都已將此作為規(guī)定。另外，回風(fēng)必須有過(guò)濾器，能放中效最好。設(shè)計(jì)人員只有準(zhǔn)確理解了“規(guī)范”的要求，才能使?jié)崈羰易畲蟪潭鹊貪M(mǎn)足醫(yī)院的功能要求。

設(shè)計(jì)人員要確保潔凈室工程質(zhì)量，還必須對(duì)醫(yī)院潔凈室施工現(xiàn)場(chǎng)做認(rèn)真地調(diào)研、考察，否則，設(shè)計(jì)出來(lái)的潔凈室工程質(zhì)量就會(huì)大打折扣。如在對(duì)某醫(yī)院潔凈室做含塵濃度檢測(cè)時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)塵濃普遍急劇上升，超標(biāo)嚴(yán)重。工程人員首先想到的是過(guò)濾器風(fēng)口漏，經(jīng)檢查，雖然發(fā)現(xiàn)確實(shí)有漏，但和檢測(cè)出的塵濃數(shù)量不相當(dāng)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，這是新風(fēng)口設(shè)計(jì)不當(dāng)，由于設(shè)在5層樓頂上向下的新風(fēng)口，其下方正好有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習(xí)慣，大量濃塵正是來(lái)自新風(fēng)口下方冒出的濃煙。這樣的新風(fēng)口位置，必然產(chǎn)生危及室內(nèi)潔凈度的結(jié)果，無(wú)論后期施工質(zhì)量如何，其潔凈室的工程質(zhì)量也很難達(dá)到要求，實(shí)際上這與“規(guī)范”中要求的新建潔凈手術(shù)室應(yīng)遠(yuǎn)離污染源的總體要求是相違背的。

設(shè)計(jì)是潔凈室工程質(zhì)量的基礎(chǔ)，醫(yī)院手術(shù)室凈化工程的設(shè)計(jì)絕不是閉門(mén)造車(chē)，需要不斷解決問(wèn)題以滿(mǎn)足潔凈室工程質(zhì)量要求，故設(shè)計(jì)是潔凈室工程質(zhì)量的第一道保障。

二、施工

潔凈室施工質(zhì)量控制可以分為3個(gè)階段:即準(zhǔn)備階段、施工階段和驗(yàn)收階段。

(一)準(zhǔn)備階段質(zhì)量控制要點(diǎn)

1.認(rèn)真做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底

充分領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)意圖，做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術(shù)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術(shù)難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

施工中會(huì)出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設(shè)計(jì)、建設(shè)方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進(jìn)行合理變更。

如在對(duì)某潔凈室改擴(kuò)建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設(shè)計(jì)的風(fēng)管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無(wú)法施工，后經(jīng)施工方與設(shè)計(jì)人員和建設(shè)方的協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風(fēng)管尺寸從方形變?yōu)楸庑危葷M(mǎn)足了風(fēng)量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。2.嚴(yán)格控制材料設(shè)備質(zhì)量

潔凈室的材料設(shè)備主要有各類(lèi)裝飾材料和空調(diào)設(shè)備材料。對(duì)裝飾材料應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范和設(shè)計(jì)文件的要求進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)證。潔凈室應(yīng)使用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和容易清潔并具有防火功能的材料，不能使用木材和石膏板作表面裝飾材料。

空調(diào)保溫材料也必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定達(dá)到耐腐蝕、不產(chǎn)塵、不附著灰塵和防火等要求。

(二)工程質(zhì)量控制要點(diǎn)

1.選擇經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的施工隊(duì)伍

潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫(yī)用氣體等專(zhuān)業(yè)，施工人員須對(duì)潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質(zhì)量有全面認(rèn)識(shí)，否則，施工質(zhì)量很難得到保障。

2.潔凈室內(nèi)密封控制重點(diǎn)

潔凈室內(nèi)密封控制重點(diǎn)內(nèi)容是圍護(hù)結(jié)構(gòu)的密封施工質(zhì)量，如板材與板材之間應(yīng)均勻涂密封膠，達(dá)到嚴(yán)密不漏風(fēng);潔凈室內(nèi)的嵌壁器械柜與墻體之間、壁板上安裝的插座、開(kāi)關(guān)、煙感探測(cè)器、照明箱體及醫(yī)用燈帶、觀(guān)片燈等都需要用密封膠進(jìn)行密封，且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。

3.送回風(fēng)管道質(zhì)量控制

送回風(fēng)系統(tǒng)管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進(jìn)入風(fēng)管，阻止了風(fēng)管內(nèi)受污染的空氣滲透出去，從而可滿(mǎn)足潔凈室內(nèi)的潔凈度和延長(zhǎng)高效過(guò)濾器使用時(shí)間。施工中應(yīng)重點(diǎn)控制管道加工、管道施工和設(shè)備的安裝質(zhì)量。

管道加工時(shí)應(yīng)著重做好風(fēng)管設(shè)備的清潔和管道加工過(guò)程中的密封措施。管道加工時(shí)應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)鍍鋅鋼板制作，滿(mǎn)足平整、光滑、堅(jiān)固及耐侵蝕的要求;消聲器內(nèi)充填的消聲材料應(yīng)不產(chǎn)塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無(wú)污染，不得用松散材料，纖維材料應(yīng)為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。不應(yīng)采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風(fēng)管制作前用中性洗滌劑去油污，制作過(guò)程中防止劃傷，制作結(jié)束用白綢布揩擦內(nèi)表面應(yīng)無(wú)任何油污、灰跡為清洗合格。風(fēng)管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保護(hù)好風(fēng)管兩端再運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)安裝，所有風(fēng)管配件及設(shè)備在安裝前都須擦拭干凈，否則不可安裝。

管道連接及設(shè)備安裝過(guò)程中應(yīng)注意做好密封措施，避免二次污染，由于軟管、軟接頭有滯塵的問(wèn)題，所以?xún)艋艿篮蜋C(jī)動(dòng)設(shè)備連接時(shí)可用軟接頭，但在管路上不宜使用。

其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意義，也更容易被忽視。二次微生物污染含在二次塵污染中，主要含在空調(diào)處理裝置中?？照{(diào)處理裝置在運(yùn)行時(shí)積累的細(xì)菌和塵粒，在停運(yùn)期間，高溫高濕的環(huán)境和塵粒提供的營(yíng)養(yǎng)為微生物的繁殖提供了最有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸體和碎片--這之中有很大一部分是高效過(guò)濾器不能阻擋的，于是就構(gòu)成了微生物二次污染。

事實(shí)告訴我們，軟接頭也是微生物二次污染一個(gè)重要來(lái)源。這是因?yàn)檐浗宇^通常不保溫，結(jié)露就在這里發(fā)生。對(duì)醫(yī)用潔凈室來(lái)說(shuō)，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。

最后，組合式空調(diào)機(jī)組所有接縫處都應(yīng)作密封處理，表冷器凝結(jié)水排水管上設(shè)水封，以保證空調(diào)器密閉不漏風(fēng)。

(三)驗(yàn)收階段質(zhì)量控制要點(diǎn)

凈化空調(diào)系統(tǒng)的調(diào)試工作是工程驗(yàn)收階段不可少的一項(xiàng)重要工作。通過(guò)調(diào)試可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工中存在的一些缺陷并及時(shí)進(jìn)行整改和修補(bǔ)，調(diào)試對(duì)設(shè)計(jì)圖紙也是一個(gè)重要的驗(yàn)證過(guò)程。

潔凈室和空調(diào)送回風(fēng)管道應(yīng)在安裝高效過(guò)濾器前達(dá)到清潔要求，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須連續(xù)空吹12小時(shí)以上，空吹后再對(duì)送回風(fēng)管和空調(diào)機(jī)組內(nèi)部進(jìn)行清掃和擦洗干凈。

工程竣工后，建設(shè)單位應(yīng)組織醫(yī)療部門(mén)、使用潔凈室的相應(yīng)科室、設(shè)計(jì)和施工單位依照工程設(shè)計(jì)文件和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50233-2002)、《通風(fēng)與空調(diào)工程施工驗(yàn)收規(guī)范》(GB50243-2002)和《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》(JGJ71-90)等有關(guān)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范對(duì)潔凈室進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)委托有資質(zhì)的第三方檢測(cè)單位對(duì)潔凈室內(nèi)潔凈度對(duì)照設(shè)計(jì)文件和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)。

三、維護(hù)維護(hù)

在保證醫(yī)院手術(shù)室凈化工程質(zhì)量的過(guò)程中同樣有著舉足輕重的作用。有資料顯示，某醫(yī)院潔凈室內(nèi)工作人員突然暈倒，經(jīng)查一方面是新風(fēng)加熱器前沒(méi)有有效地過(guò)濾，該管路上有關(guān)部件已嚴(yán)重堵塞，由于沒(méi)有維護(hù)，以致沒(méi)有新風(fēng)吸入，加上空調(diào)箱內(nèi)一部分風(fēng)機(jī)掉帶，總風(fēng)量又小，導(dǎo)致潔凈室相對(duì)密閉，體質(zhì)較弱的人處在長(zhǎng)期缺氧的室內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)暈倒?fàn)顩r。

再如，某院潔凈手術(shù)室某日突然發(fā)現(xiàn)某點(diǎn)菌濃大增，只能停止手術(shù)待查。結(jié)果查出某點(diǎn)上方過(guò)濾器有一肉眼可見(jiàn)的漏洞。技術(shù)人員相信這一漏洞在此前已經(jīng)存在。問(wèn)題出在平時(shí)對(duì)過(guò)濾器根本沒(méi)有檢查檢漏的制度，如果經(jīng)常打開(kāi)孔板檢查一下，這個(gè)問(wèn)題不難發(fā)現(xiàn)。

通過(guò)以上論述，我們看到，設(shè)計(jì)、施工和維護(hù)是保證醫(yī)院潔凈室工程質(zhì)量的三位一體，缺一不可。我們只有在設(shè)計(jì)時(shí)保證潔凈室圖紙的功能合理性，在施工中嚴(yán)格按照?qǐng)D紙保證潔凈室的質(zhì)量過(guò)程控制，在平時(shí)對(duì)潔凈室工程注意定期檢查和維護(hù)，才能從全面質(zhì)量控制的角度保證潔凈室的工程質(zhì)量。

負(fù)壓手術(shù)室解決方案

為伴有傳染病的患者手術(shù)時(shí)，應(yīng)建立負(fù)壓潔凈手術(shù)室。方法:應(yīng)采取增設(shè)排風(fēng)機(jī)等有效手段以調(diào)節(jié)排風(fēng)量，使?jié)崈羰中g(shù)室由正壓變成負(fù)壓。結(jié)果:在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負(fù)壓差來(lái)控制氣流，吸收有害氣體，潔凈室內(nèi)空氣。結(jié)論:使用負(fù)壓手術(shù)室可以從根本上控制和解決手術(shù)室空氣污染問(wèn)題。

一間負(fù)壓手術(shù)室通常包括一個(gè)通風(fēng)系統(tǒng)，以便空氣從走廊或者任意相鄰區(qū)域流進(jìn)負(fù)壓手術(shù)室，同時(shí)確保污染的空氣無(wú)法從負(fù)壓手術(shù)室逸出，流入醫(yī)院和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的其它區(qū)域。

自然條件下，空氣從高壓帶向低壓帶流動(dòng)。如果手術(shù)室處于負(fù)壓狀態(tài)，外面的空氣則會(huì)不斷從門(mén)下面流進(jìn)房間，同時(shí)防止房間內(nèi)滋生的氣態(tài)污染微粒逸出，進(jìn)入外面的走廊。舉一個(gè)常見(jiàn)的負(fù)壓室例子，一間帶排氣扇的浴室就是一間負(fù)壓室。負(fù)壓條件形成后，關(guān)閉浴室門(mén)，風(fēng)扇就會(huì)阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。

要產(chǎn)生負(fù)壓狀態(tài)，可通過(guò)平衡房間的通風(fēng)系統(tǒng)，讓自動(dòng)排放的空氣多于自動(dòng)提供的空氣即可實(shí)現(xiàn)。這樣就造成通風(fēng)不平衡，房間通風(fēng)系統(tǒng)不斷從房間外面吸進(jìn)空氣補(bǔ)充。在一間經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的負(fù)壓室里，空氣完全通過(guò)門(mén)下面的一個(gè)縫隙(一般大約半英寸高)流入。除該縫隙外，這間負(fù)壓室應(yīng)該盡可能密封，以防止空氣通過(guò)各種其它裂縫和縫隙進(jìn)入，例如窗戶(hù)四周的各種縫隙，墻上照明設(shè)備以及插座等。即使房間已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了負(fù)壓條件，這些地方漏進(jìn)的空氣仍可能抵消或者消除房間的負(fù)壓狀態(tài)。

實(shí)現(xiàn)和維持房間負(fù)壓以便空氣流進(jìn)房間所需的最小壓力差非常小(水位表的0.001英寸)。實(shí)際實(shí)現(xiàn)的負(fù)壓值取決于通風(fēng)系統(tǒng)空氣消耗量與供應(yīng)量的差額以及房間的結(jié)構(gòu)和大小，包括空氣流動(dòng)路徑和流動(dòng)開(kāi)口。如果房間密封情況良好，則很容易實(shí)現(xiàn)高于0.001英寸水位表的負(fù)壓值。但如果房間密封情況不佳，正如很多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況(特別是比較舊的醫(yī)療機(jī)構(gòu))，要實(shí)現(xiàn)較大的負(fù)壓值可能需要排放量/供應(yīng)量差值大于通風(fēng)系統(tǒng)容量。

要在一間通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件下實(shí)現(xiàn)負(fù)壓環(huán)境，首先調(diào)節(jié)房間的空氣流動(dòng)供應(yīng)量與排放量，實(shí)現(xiàn)排放量比供應(yīng)量高10%或者高50立方英尺/分鐘(取決于較高值)即可。大多數(shù)情況下，這種標(biāo)準(zhǔn)就能夠?qū)崿F(xiàn)至少0.001英寸水位表的負(fù)壓值。如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)0.001英寸水位表的負(fù)壓值，也不能通過(guò)增加流量差額(在通風(fēng)系統(tǒng)允許范圍內(nèi))實(shí)現(xiàn)，則應(yīng)仔細(xì)檢查該房間是否存在縫隙(例如門(mén)縫、窗縫、水管裝置和各種嵌入墻壁的裝置等)，然后采取補(bǔ)救措施，密封這些裂縫。

房間內(nèi)的負(fù)壓值可通過(guò)改變通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行或者打開(kāi)和關(guān)閉房間的門(mén)、走廊門(mén)或者窗戶(hù)而改變。如果已經(jīng)建立起一種運(yùn)行結(jié)構(gòu)，應(yīng)確保妥善關(guān)閉負(fù)壓室以及其它區(qū)域(例如影響空氣壓力的走廊門(mén))的所有門(mén)窗，人員需要進(jìn)入或離開(kāi)房間或區(qū)域的情況除外。

煙霧試驗(yàn)

煙霧試驗(yàn)是一種很簡(jiǎn)單的程序，用于確定房間是否已處于負(fù)壓狀態(tài)。將一節(jié)火管置于負(fù)壓室門(mén)下方，與門(mén)保持約2英寸的距離。輕輕擠壓火管球莖，讓火管產(chǎn)生少量煙氣。手持火管，與門(mén)保持平行，煙氣從管道中慢慢排出，確保煙霧排出速度低于空氣速度。如果房間已處于負(fù)壓條件，煙霧則會(huì)從門(mén)下方流入房間。如果房間處于非負(fù)壓條件，煙霧則會(huì)吹向門(mén)外或者保持靜止不動(dòng)。

該試驗(yàn)必須在門(mén)保持關(guān)閉的情況下進(jìn)行，并且，房間的所有窗戶(hù)也必須緊閉。如果房間的空氣凈化器已在運(yùn)行(包括通風(fēng)柜或者生物安全柜)，必須保持運(yùn)行。如果房間有接待室，則應(yīng)測(cè)試從走廊到接待室以及接待室到房間的壓力差。

相關(guān)案例:

根據(jù)廣州市某醫(yī)院手術(shù)部?jī)艋照{(diào)的要求，設(shè)計(jì)時(shí)采用了獨(dú)立凈化空調(diào)機(jī)組和集中新排風(fēng)機(jī)組、小型熱泵,冬夏用大樓冷熱源的設(shè)計(jì)方案。手術(shù)室使用靜壓箱孔板送風(fēng)、下側(cè)回風(fēng)，潔凈走廊和輔房上送上回。概要介紹了所采用的空氣處理方式、空調(diào)自控內(nèi)容、對(duì)象，工程竣工后進(jìn)行的調(diào)試與運(yùn)行情況。測(cè)試與運(yùn)行結(jié)果表明:工作區(qū)的氣流速度場(chǎng)和溫度場(chǎng)分布均勻，噪聲、潔凈度、新風(fēng)量、菌落數(shù)超過(guò)軍隊(duì)YFB001-1995標(biāo)準(zhǔn)，其它指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，符合醫(yī)院使用要求。

1.概況

醫(yī)院手術(shù)部由手術(shù)一室(Ⅲ級(jí))、手術(shù)三室(Ⅲ級(jí))、手術(shù)二室(Ⅱ級(jí))和十萬(wàn)級(jí)的器械室、敷料室、潔凈走廊組成,位于醫(yī)院新建的綜合病房樓七層，凈化空調(diào)面積138m2。大樓八層為技術(shù)層，布置凈化機(jī)組、設(shè)備;熱泵機(jī)組置于四樓屋面上。根據(jù)醫(yī)院需要,手術(shù)一室用于普外手術(shù)，手術(shù)二室用于胸外手術(shù),手術(shù)三室用于眼科手術(shù)。為滿(mǎn)足醫(yī)院的使用要求，設(shè)計(jì)時(shí)采用了獨(dú)立凈化空調(diào)機(jī)組和集中新排風(fēng)機(jī)組、小型熱泵,冬夏用大樓冷熱源的設(shè)計(jì)方案。手術(shù)室使用靜壓箱孔板送風(fēng)、下側(cè)回風(fēng)，潔凈走廊和輔房上送上回。測(cè)試與運(yùn)行結(jié)果表明:工作區(qū)的氣流速度場(chǎng)和溫度場(chǎng)分布均勻，噪聲、潔凈度、新風(fēng)量、菌落數(shù)超過(guò)軍隊(duì)YFB001-1995標(biāo)準(zhǔn)，并超過(guò)了2002年《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002。其它指標(biāo)達(dá)到設(shè)計(jì)要求。凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行四年來(lái)，效果較好。

2.室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)的確定

本工程采用的設(shè)計(jì)參數(shù)是根據(jù)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》JGJ71-90和《軍隊(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》YFB001-1995以及院方的要求，參照有關(guān)技術(shù)措施和醫(yī)院手術(shù)部的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)綜合考慮后確定的。根據(jù)醫(yī)院手術(shù)的類(lèi)型和數(shù)量、院方劃給的手術(shù)部總面積、手術(shù)部的樓層位置，確定了手術(shù)部的平面布置，各個(gè)房間的室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)YFB001-1995規(guī)定見(jiàn)表1。

由于醫(yī)用凈化空調(diào)系統(tǒng)空氣處理工藝的特殊要求，其初投資一般較高，在符合規(guī)范的前提下，院方常常會(huì)提出更高的要求，系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)性也越來(lái)越受到關(guān)注。因此在確定室內(nèi)參數(shù)時(shí)，必需考慮醫(yī)院水、電、汽和土建的現(xiàn)狀，醫(yī)院的環(huán)境、資金和需要，有所側(cè)重。

2.1室內(nèi)溫、濕度

室內(nèi)溫、濕度主要是為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造出最有利于工作的舒適環(huán)境，滿(mǎn)足手術(shù)過(guò)程的嚴(yán)格要求。適宜的溫度對(duì)保持病人的體溫是必須的;濕度低會(huì)產(chǎn)生靜電和切口軟組織失水，濕度高使人不適、影響精細(xì)操作。因?yàn)樵悍介L(zhǎng)時(shí)間的大型手術(shù)很少，南京常年空氣濕度較高，本工程對(duì)溫度嚴(yán)格控制、對(duì)濕度的上限嚴(yán)格控制、濕度的下限要求降到次要位置。

2.2室內(nèi)空氣潔凈度

考慮到醫(yī)院的手術(shù)對(duì)象多為老年人，控制感染的要求特別強(qiáng)烈，提高潔凈度有利于增強(qiáng)自?xún)舻哪芰Γ挚垢蓴_;同時(shí)本工程采用的德國(guó)醫(yī)用衛(wèi)生型機(jī)組風(fēng)量大，壓頭高，確定除手術(shù)室按表1選擇潔凈度外，潔凈走廊和輔房均為十萬(wàn)級(jí),同時(shí)提高換氣次數(shù):手術(shù)一室、三室為38次/h,手術(shù)二室為65次/h，輔房和潔凈走廊為22次/h。

2.3室內(nèi)正壓

為防止外部的污染空氣進(jìn)入手術(shù)室和潔凈區(qū)，保持室內(nèi)潔凈度要求，各房間設(shè)計(jì)為正壓。由于手術(shù)室采用醫(yī)用氣密門(mén)，換氣次數(shù)較高，故取表1的正壓值。

2.4室內(nèi)噪聲

對(duì)手術(shù)部而言，噪聲控制的要求較為嚴(yán)格。設(shè)計(jì)指標(biāo)按表1，從嚴(yán)掌握。

2.5新風(fēng)量

新風(fēng)量對(duì)維持室內(nèi)正壓、稀釋并排除手術(shù)室內(nèi)有害氣體，保證醫(yī)患人員的舒適性起著至關(guān)重要的作用。

保證室內(nèi)正壓要求的新風(fēng)量為:

新風(fēng)量對(duì)維持室內(nèi)正壓、稀釋并排除手術(shù)室內(nèi)有害氣體，保證醫(yī)患人員的舒適性起著至關(guān)重要的作用。

保證室內(nèi)正壓要求的新風(fēng)量為:

Q1 =a?∑(q?l)式中Q1--保持潔凈室正壓所需的新風(fēng)量(m3/h);a--根據(jù)維護(hù)結(jié)構(gòu)氣密性確定的安全系數(shù),一般可取1.1~1.2;q--當(dāng)潔凈室為某一正壓時(shí),其維護(hù)結(jié)構(gòu)單位長(zhǎng)度縫隙的滲漏風(fēng)量(m3 /h? m)可根據(jù)正壓值查表得到;

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司成立于2010年08月，十年致力于醫(yī)院特殊科室建設(shè)，是層流手術(shù)室凈化、潔凈手術(shù)室裝修、ICU病房施工、新生兒NICU施工、CCU病房、醫(yī)院檢驗(yàn)科、中心供應(yīng)室裝修、層流病房施工、靜脈配置中心設(shè)計(jì)施工的專(zhuān)業(yè)化企業(yè)。主要服務(wù)對(duì)象為個(gè)大中小型醫(yī)院，擁有凈化工程相關(guān)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)，行業(yè)案例眾多，歡迎新老客戶(hù)前來(lái)咨詢(xún)。欲知更多醫(yī)療凈化行業(yè)知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)：Aide-188

手術(shù)室凈化?車(chē)間凈化?實(shí)驗(yàn)室凈化?愛(ài)德凈化—山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司   

潔凈室的凈化工程竣工驗(yàn)收的調(diào)試工作要分以下四個(gè)步驟進(jìn)行：

①潔凈室的凈化工程調(diào)試前的準(zhǔn)備工作。

②潔凈室的凈化工程單機(jī)試車(chē)。

③潔凈室的凈化工程聯(lián)動(dòng)調(diào)試。

④潔凈室的性能測(cè)試和綜合評(píng)價(jià)。

（一）潔凈室的凈化工程調(diào)試前的準(zhǔn)備工作

1、潔凈室的凈化工程調(diào)試的組織準(zhǔn)備：

成立以建設(shè)單位（業(yè)主）為組長(zhǎng)的有設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位人員參加的調(diào)試小組。調(diào)試小組領(lǐng)導(dǎo)調(diào)試的全面工作，調(diào)試小組協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，調(diào)試小組為調(diào)試工作提供各種軟硬條件。

2、潔凈室的凈化工程編制調(diào)試大綱

在調(diào)試小組領(lǐng)導(dǎo)和組織下，編制調(diào)試大綱。調(diào)試大綱是調(diào)試工作的指導(dǎo)性文件。調(diào)試大綱的內(nèi)容包括：組織分工、****、物資調(diào)動(dòng)；調(diào)試項(xiàng)目、調(diào)試方法、調(diào)試儀表；調(diào)試程序、調(diào)試進(jìn)度、調(diào)試計(jì)劃安排等。調(diào)試大綱的編制使調(diào)試人員思想明確、認(rèn)識(shí)統(tǒng)一、步調(diào)一致、行動(dòng)整齊，使調(diào)試工作順利進(jìn)行。

3、潔凈室的凈化工程施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量的會(huì)檢。

在調(diào)試小組的領(lǐng)導(dǎo)組織下，有建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)人員參加，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)、施工質(zhì)量進(jìn)行全面會(huì)檢。從冷凍站、換熱站、鍋爐房、變配電站、空調(diào)機(jī)房到供冷、供熱、供電系統(tǒng)、空調(diào)凈化系統(tǒng)和自動(dòng)控制系統(tǒng)。從設(shè)備（冷凍機(jī)、鍋爐、水泵、冷卻塔、空調(diào)器等）、配件（閥門(mén)、風(fēng)口、消聲器等）、管道和管線(xiàn)到保溫、設(shè)備基礎(chǔ)、管道支吊架等的工程施工質(zhì)量進(jìn)行全面會(huì)檢?？词欠癜磮D施工、查與設(shè)計(jì)圖不符之處，找施工質(zhì)量不合格項(xiàng)目并查其原因。并對(duì)施工、加工、安裝等質(zhì)量問(wèn)題逐一填寫(xiě)“缺陷明細(xì)表”，提出整改意見(jiàn)，限期（正式調(diào)試之前）整改完畢。

4、潔凈室的凈化工程的空調(diào)設(shè)備、空調(diào)系統(tǒng)的清掃：

①調(diào)試之前對(duì)潔凈室進(jìn)行全面、徹底的清掃是十分必要的。對(duì)潔凈室的地面、墻面、吊頂、門(mén)窗進(jìn)行認(rèn)真、全面、徹底的大掃除（最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的清潔公司）；對(duì)空調(diào)設(shè)備、空調(diào)管道（送風(fēng)管、回風(fēng)管、新風(fēng)管），空調(diào)配件（清聲器、閥門(mén)、風(fēng)口等）進(jìn)行檢查、檢漏和擦試。達(dá)到潔凈要求為止。

②安裝粗效、中效過(guò)濾器進(jìn)行第一次空吹。在徹底清掃的基礎(chǔ)上，安裝空調(diào)器內(nèi)的粗效和中效過(guò)濾器。對(duì)整個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行空吹，空吹時(shí)間為24~36小時(shí)，使整個(gè)系統(tǒng)得到初步的凈化。

③安裝高效過(guò)濾器。系統(tǒng)空吹后可以安裝高效過(guò)濾器。高效過(guò)濾器在安裝之前，要求對(duì)其逐一進(jìn)行檢漏，對(duì)有泄漏者進(jìn)行堵漏。檢漏在臨時(shí)檢漏臺(tái)上進(jìn)行，塵源利用大氣塵。被檢合格的高效過(guò)濾器方能進(jìn)行安裝，安裝完畢后對(duì)高效過(guò)濾器的安裝密封再進(jìn)行檢漏（利用塵埃粒子計(jì)數(shù)器掃描），達(dá)到安裝合格。

④高效過(guò)濾器安裝檢漏合格后再對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行第二次空吹。空吹時(shí)間24小時(shí)，然后方可進(jìn)行入調(diào)試程序。

5、潔凈室的凈化工程測(cè)試儀器、儀表、工具的準(zhǔn)備

①調(diào)試前要對(duì)調(diào)試中所用的儀器儀表進(jìn)行調(diào)試和標(biāo)定（超過(guò)使用時(shí)間還需重新進(jìn)行標(biāo)定）。所用的儀表包括測(cè)量風(fēng)速、風(fēng)量、溫度、相對(duì)濕度、壓差、噪聲、振動(dòng)、轉(zhuǎn)數(shù)、時(shí)間、大氣壓力和潔凈度的儀器儀表等。

②調(diào)試所用的器材、工具的準(zhǔn)備。如：電工工具、管工工具、扳金工工具、鉗工工具以及爬高上下的梯子等。并且請(qǐng)施工單位配合電工、管工、扳金工和鉗工。

③調(diào)試和測(cè)試工作所用的圖紙和記錄表格的準(zhǔn)備。

（二）潔凈室的凈化工程單機(jī)試車(chē)

單機(jī)試車(chē)是對(duì)工程中的所有的設(shè)備、配件等單體進(jìn)行試車(chē)。單機(jī)試車(chē)的目的是對(duì)這些設(shè)備、配件的安裝質(zhì)量和產(chǎn)品出廠(chǎng)質(zhì)量的檢查和考核。單機(jī)試車(chē)的主要內(nèi)容有：

水、電先行。即首先對(duì)供水供電的設(shè)備和系統(tǒng)進(jìn)行檢查和考核。如水泵、變壓器、配電箱、開(kāi)關(guān)等。要保證供水、供電的正常、可靠。

進(jìn)而，對(duì)供冷設(shè)備（冷凍機(jī)、冷卻塔、冷凍水泵、冷卻水等）、供熱設(shè)備（鍋爐、換熱器、熱水泵等）、空調(diào)設(shè)備（表面冷卻器、加熱器、加濕器、過(guò)濾器、風(fēng)機(jī)等）、自動(dòng)控制設(shè)備、儀表、閥門(mén)以及各系統(tǒng)的配件進(jìn)行單體考核?？词欠衲軡M(mǎn)足設(shè)計(jì)要求和正常運(yùn)行。尤其對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備如風(fēng)機(jī)、水泵要試轉(zhuǎn)看是否運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)，有無(wú)雜音和碰撞和反轉(zhuǎn)現(xiàn)象；用電設(shè)備接線(xiàn)是否正確；冷凍機(jī)和鍋爐是否能達(dá)到設(shè)計(jì)要求；空調(diào)器中表冷器的降溫去濕能力、加濕器的加濕能力等等進(jìn)行單體檢查、考核。如果出現(xiàn)故障和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即排除。

對(duì)于大型設(shè)備如冷凍機(jī)、鍋爐、空調(diào)器等（尤其是進(jìn)口設(shè)備）在單機(jī)試車(chē)時(shí)最好有生產(chǎn)廠(chǎng)家的調(diào)試人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或由生產(chǎn)廠(chǎng)家負(fù)責(zé)試車(chē)，待運(yùn)轉(zhuǎn)正常后再移交給使用單位。單機(jī)試車(chē)為聯(lián)動(dòng)調(diào)試做好各個(gè)單體設(shè)備的準(zhǔn)備工作。

（三）潔凈室的凈化工程聯(lián)動(dòng)調(diào)試

聯(lián)動(dòng)調(diào)試一般情況下分為兩個(gè)階段進(jìn)行，即風(fēng)量分配階段和聯(lián)動(dòng)調(diào)試階段。

1、風(fēng)量分配：

風(fēng)量分配即將各個(gè)潔凈室的送風(fēng)量、回風(fēng)量、新風(fēng)量、排風(fēng)量全部按設(shè)計(jì)要求調(diào)整到設(shè)計(jì)風(fēng)量。因?yàn)橐粋€(gè)潔凈廠(chǎng)房可能有多個(gè)空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，或一個(gè)空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)要負(fù)擔(dān)多個(gè)潔凈室的送風(fēng)。因此，風(fēng)量分配調(diào)試工作是一項(xiàng)工作量大、時(shí)間長(zhǎng)、耐心細(xì)致的工作。風(fēng)量分配調(diào)試工作也是整個(gè)調(diào)試工作的重點(diǎn)工作。常用的風(fēng)量分配調(diào)試方法采用標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)口法。

標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)口法：一個(gè)潔凈室可能有幾個(gè)、幾十個(gè)空調(diào)送風(fēng)口、回風(fēng)口。因?yàn)樗鼈冎g都是相通的，當(dāng)調(diào)整某一個(gè)風(fēng)口送風(fēng)的風(fēng)量時(shí)其他送風(fēng)口的風(fēng)量也會(huì)跟其變化。因此，采用標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)口法。

所謂標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)口法，就是在風(fēng)量分配之前，將所有閥門(mén)都開(kāi)到最大的情況下，在所有的送風(fēng)口這中找到最不利的送風(fēng)口（送風(fēng)量最小的送風(fēng)口），將此風(fēng)口作為標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)口。在標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)口上設(shè)一監(jiān)測(cè)儀表，隨時(shí)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)口的風(fēng)量變化。然后調(diào)整其它所有風(fēng)口風(fēng)量。因?yàn)檎{(diào)整任何一個(gè)風(fēng)口風(fēng)量時(shí)，都會(huì)影響已調(diào)整過(guò)的風(fēng)口的風(fēng)量的變化；因此，在調(diào)整任何一個(gè)風(fēng)口風(fēng)量時(shí)，都要以標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)口當(dāng)時(shí)風(fēng)量為參照風(fēng)量，使所有被調(diào)風(fēng)口的風(fēng)量均隨標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)口的風(fēng)量變化而同步變化。

當(dāng)一個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)負(fù)責(zé)多個(gè)潔凈室空調(diào)時(shí)，調(diào)試要以潔凈室為單位由末端向總干管方向進(jìn)行，對(duì)各潔凈室首先調(diào)整其送風(fēng)量的相對(duì)關(guān)系量，然后，再用系統(tǒng)的總閥門(mén)來(lái)將每個(gè)送風(fēng)口，每個(gè)潔凈室的送風(fēng)量都調(diào)整為真實(shí)的設(shè)計(jì)送風(fēng)量。

2、潔凈室的凈化工程聯(lián)動(dòng)調(diào)試

聯(lián)動(dòng)調(diào)試在風(fēng)量調(diào)整和單機(jī)試車(chē)后進(jìn)行。聯(lián)動(dòng)調(diào)試就將凈化空調(diào)系統(tǒng)和為凈化空調(diào)系統(tǒng)服務(wù)的所有系統(tǒng)即：供冷系統(tǒng)（冷凍機(jī)、冷卻塔、水泵以及供冷系統(tǒng)上所有的配件）、供熱系統(tǒng)（鍋爐、水泵以及供熱系統(tǒng)上所有配件）、供電系統(tǒng)（配電箱、變頻器……）和自動(dòng)控制系統(tǒng)全部投入運(yùn)行，考核各系統(tǒng)的綜合性能和聯(lián)動(dòng)性能。必要時(shí)，在潔凈室內(nèi)人為的設(shè)置一定量的負(fù)荷，考核溫、濕度探頭、中間儀表和執(zhí)行機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)是否敏感、協(xié)調(diào)；考核溫、濕度探頭是否準(zhǔn)確，精度是否合格。

山東愛(ài)德凈化工程股份有限公司擁有雄厚的技術(shù)實(shí)力和施工經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)需潔凈場(chǎng)所的不同，利用專(zhuān)業(yè)設(shè)備，形成不同等級(jí)的潔凈標(biāo)準(zhǔn)空間，打造最適宜的生產(chǎn)和工作環(huán)境。目前，和眾多企業(yè)建立著緊密合作的關(guān)系，是值得信賴(lài)的專(zhuān)業(yè)凈化工程實(shí)施者。微信公眾號(hào):Aide-188

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