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隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院不再只是單純追求醫(yī)療的使用功能，還要考慮使用人群的心理和社會(huì)的需求，力求營(yíng)造一個(gè)安全舒適、便捷高效、寧?kù)o友好的環(huán)境，這對(duì)患者的診治和康復(fù)起到積極的作用，同時(shí)能提高醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

然而，隨著社會(huì)要求的變化，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)也會(huì)逐漸出現(xiàn)新的理念與手法，比如更趨向人性化、智能化、生態(tài)化等，以滿足群眾多層次多樣化的服務(wù)需求。那么，現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中需要注意的問(wèn)題有哪些呢?

堅(jiān)持以人為本的思想

人的需要、人的感受、人的情感是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的主要因素。創(chuàng)建幽雅、寧?kù)o，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責(zé)。而人性化的設(shè)計(jì)理念體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

1、保護(hù)病人的隱私

患者在住院期間，希望能有一個(gè)好的環(huán)境休養(yǎng)而不被外界干擾，能按自己的意愿支配環(huán)境，維護(hù)個(gè)體的私密性。因此，在多床間病房的設(shè)計(jì)中，變化平常布局形式，為病人提供明確的個(gè)人領(lǐng)域空間，能更好地滿足病人對(duì)私密性的要求。

2、創(chuàng)造公共交流空間

病人是社會(huì)的人，也需要與他人進(jìn)行信息、思想和感情溝通。人在患病的情況下，更需要與他人交流，希望能得到安慰和鼓勵(lì)，以減輕痛苦的困擾，緩解心理壓力，這對(duì)康復(fù)極為有利。因此，醫(yī)院室內(nèi)與戶外環(huán)境都應(yīng)為患者及其家屬、探視者提供一個(gè)良好的休閑空間。

3、營(yíng)造舒適宜人的聲光色環(huán)境

為住院病人創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除合理進(jìn)行醫(yī)院的總體布局外，還需在病房?jī)?nèi)有效的運(yùn)用建筑材料與構(gòu)造手段，防止噪音的干擾。

目前有些住院病房樓追求立面效果，外墻多開滿玻璃窗，過(guò)強(qiáng)的光線對(duì)臥床病人會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此在爭(zhēng)取良好日照的同時(shí)，應(yīng)防止室內(nèi)炫光。

病人都是來(lái)自多姿多彩的生活環(huán)境，因此，病房設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)通過(guò)色彩的運(yùn)用和搭配營(yíng)造一個(gè)富有活力的空間環(huán)境，使病人消除對(duì)單一的“白色病房”所產(chǎn)生的陌生、緊張等不良心理。

4、便捷的就醫(yī)流線

原本患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)重，容易產(chǎn)生焦躁和不安的情緒，而復(fù)雜的交通路線、迷宮般的醫(yī)療建筑不僅為病人和家屬帶來(lái)極大的不便，更會(huì)影響到病人的心理感受，并不利于身體康復(fù)。

清晰明了的就診路線，能節(jié)省患者的就診時(shí)間，并緩解他們的不良情緒，同時(shí)也能提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

打造綠色、無(wú)障礙的環(huán)境

植物能夠提供一處更尋常的家庭式環(huán)境，并可以緩解病人的緊張情緒和醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。自然化的景色可以活躍醫(yī)院的空間氣氛，也可以使病人變得平靜、堅(jiān)強(qiáng)，減輕壓力。

醫(yī)院室內(nèi)的無(wú)障礙環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)更加完善。那些重癥或行動(dòng)不便的患者相對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)在環(huán)境是一種被動(dòng)的屬性，只能默從，縱使不滿意也無(wú)能為力去改變，因此，設(shè)計(jì)者更應(yīng)努力為不同病人創(chuàng)造一個(gè)舒適便捷、且無(wú)障礙的就醫(yī)環(huán)境，以真正使病人成為一個(gè)主動(dòng)的環(huán)境使用者。

注重智能化的建設(shè)

建筑智能化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路。因此，建筑智能化在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中占有越來(lái)越重要的地位，不僅逐步改變著醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習(xí)慣，還影響著醫(yī)院建筑功能布局和設(shè)計(jì)要求。

由于綜合布線和電腦技術(shù)的應(yīng)用，一些綜合性醫(yī)院改變了傳統(tǒng)的集中掛號(hào)、收費(fèi)方式，采用分散掛號(hào)、收費(fèi)方式，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，減少了病人往返路程，使門診、掛號(hào)大廳的布置方式隨之改變。另外，處方電腦化的實(shí)行，縮短了病人取藥的時(shí)間，一定程度上解決了排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。

此外，醫(yī)院的一切運(yùn)行和原理都離不開計(jì)算機(jī)，因此，信息中心真正成了醫(yī)院的心臟。它的位置選擇、建筑布局、電源保障以及多層次的保護(hù)，成為醫(yī)院設(shè)計(jì)中必須重視的問(wèn)題。

嘗試新的醫(yī)院格局

一般的醫(yī)院由三部分組成：門診、住院部、醫(yī)技。門診出于功能的要求，應(yīng)靠近城市中心，交通方便，利于病患就近、迅速地看病。住院部為住院病人服務(wù)，該類病人一般在醫(yī)院住一段時(shí)間，要求環(huán)境優(yōu)美、心情舒暢，一般會(huì)遠(yuǎn)離城市噪聲和廢氣污染。

所以，可以嘗試一種新的醫(yī)院格局，當(dāng)醫(yī)院達(dá)到一定規(guī)模時(shí)，可以將門診和住院部分開布置，門診還是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部則可建在交通方便、環(huán)境優(yōu)美、地價(jià)便宜的郊區(qū)，從而利于醫(yī)院病人的康復(fù)，避免城市中心區(qū)地價(jià)昂貴、用地局促、無(wú)法形成優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境的問(wèn)題。

但門診與住院分離后，將會(huì)產(chǎn)生新的矛盾?，如醫(yī)技設(shè)施的重復(fù)增加、交通聯(lián)系不便、急診手術(shù)和會(huì)診的困難，所以門診和住院分離需要良好的交通條件，雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等前提條件來(lái)支持。但作為一種新格局的嘗試未嘗不可。

構(gòu)建便捷的交通流線

醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。醫(yī)院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。具體內(nèi)容包括如下：

1、組織便捷的建筑外部交通

建筑外部動(dòng)態(tài)交通從主要形式分，可分為車流和人流兩種。細(xì)分可將車流分為急救車流、門診車流、出租車流和服務(wù)車流。人流可分為醫(yī)護(hù)、門診、急救和探視。

在一般的醫(yī)院中，車流與人流重復(fù)交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化，并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復(fù)雜，不能迅速抵達(dá)目的地。

為能緩解外部交通問(wèn)題，可以將急診與門診入口分設(shè)，單獨(dú)留出急診“綠色通道”;留出醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流;充分考慮機(jī)動(dòng)車擁有量的大量增加，結(jié)合人車分流，將停車場(chǎng)庫(kù)放入地下等。

2、設(shè)計(jì)流暢的建筑內(nèi)部交通

在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中，也要?jiǎng)討B(tài)地考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。

在設(shè)計(jì)中，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員完整獨(dú)立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學(xué)科細(xì)分，邊緣學(xué)科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求，應(yīng)達(dá)到如下目標(biāo)：目標(biāo)明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越，建立一個(gè)以病人為中心，醫(yī)護(hù)人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。

醫(yī)院建筑的使用功能是十分復(fù)雜的，沒有一種固定不變的醫(yī)療模式、設(shè)計(jì)方式。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院若想保持可持續(xù)發(fā)展的特性，設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮醫(yī)院動(dòng)態(tài)的發(fā)展規(guī)律，運(yùn)行模式的可變性，采取切實(shí)可行的建筑形式，以順應(yīng)社會(huì)的需要，滿足群眾多樣化的需求，以保證醫(yī)院的順利運(yùn)行。

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