近年來很多縣級醫(yī)院都在成立病理科,以滿足臨床診斷的需要。病理科主要任務(wù)是在醫(yī)療過程中承擔病理診斷工作,包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿刺細胞學(xué)檢查以及尸體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質(zhì),查明死亡原因。隨著醫(yī)療體制的不斷完善,建立病理科勢在必行,但是如何能建設(shè)一個標準、合格的病理科?以下就給講解下:
一、實驗室設(shè)計的主要目的
1、為臨床醫(yī)學(xué)的診斷提供更科學(xué)的依據(jù),為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供更明確的方向。
2、根據(jù)病理實驗室中、長遠規(guī)劃,合格的分配實驗室空間,為臨床醫(yī)學(xué)更好的服務(wù)。
二、實驗室設(shè)計的規(guī)模及范圍
1、全面貫徹在經(jīng)濟可能條件下注意科學(xué)實用的設(shè)計方針,達到實驗室高質(zhì)量、高實用,并為實驗室工作人員科學(xué)、舒適的工作環(huán)境。
2、滿足各項設(shè)計規(guī)范前提下,考慮實驗室科學(xué)性、實用性及美觀性。
3、綜合考慮周圍環(huán)境及地形條件。
4、充分考慮實驗室的生物安全設(shè)計,保證實驗室的工作環(huán)境不受外界環(huán)境的影響,也保證實驗室的污染(水污染、空氣污染)不會影響外部的環(huán)境。
病理實驗室設(shè)計需要根據(jù)醫(yī)院實際狀況進行。一般來說,剛開始成立的病理室,病理切片量不大,人員1-2人,辦公和診斷合并在一起,實驗室單獨一間,面積在30-50平米即可,條件好的醫(yī)院,當然可以把面積擴展到100平米。
三、病理室總平面設(shè)計
◆病理實驗室平面設(shè)計總說明
病理實驗室平面布局設(shè)計常規(guī)布局:實驗區(qū)設(shè)立標本接收室、標本存儲室、取材脫水室、包埋切片及冰凍切片室、染色制片室、細胞學(xué)及TCT室、免疫化及特染室各一間。辦公區(qū)設(shè)立綜合閱片及辦公室、文檔資料室、玻璃檔案室、主任辦公室各一間。實驗室輔助用房設(shè)立男女更衣衛(wèi)生間各一間、藥品倉庫室一間。
◆病理實驗室平面設(shè)計理念
①確定合理實驗流程:要求該流程對病理診斷、分析最有利,對實驗室人員安全操作起保護作用。
②確定實驗室設(shè)備及實驗臺、柜、通風柜及通風設(shè)備:確定各個不同的功能室儀器設(shè)備的擺放和定制實驗室專用家具。
③確定實驗區(qū)與辦公區(qū)以及輔助功能室:確定重污染實驗區(qū)與輕污染實驗區(qū),可以確定各功能區(qū)域合理污染程度。同時在重污染區(qū)我們要設(shè)計合理的通風設(shè)備加以保護,以防止污染在不同的功能區(qū)域間滲透擴散,保障實驗操作人員的安全。具體要注意以下幾點:
A.實驗室的設(shè)計要參照《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》;
B.實驗室安全設(shè)計要遵循《ISO15190:2003(E)2003.10.15第1版醫(yī)學(xué)實驗室——安全要求》
C.確定不同功能區(qū)域的污染嚴重程度,合理規(guī)劃流程;
D.確定人員流動的線路、及人員活動的密集程度,嚴格執(zhí)行人員流動最小化,盡量采用大空間設(shè)計,以減少人員在公共區(qū)域的活動,并要求標本傳遞線路最短;
E.確定潛在污染外溢的防護措施;
F.確定實驗室“三廢”排放需滿足標準;
G.確定實驗室通信、消防設(shè)施齊全和實驗室自我保護功能、必要的檢測、顯示、報警功能;
◆病理科實驗室建筑設(shè)計的主要依據(jù):
《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》
《科學(xué)實驗室建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ91-93)
《實驗室生物安全通用要求》 (GB 19489—2004)
《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力特殊要求》(ISO-15189)
《第1版醫(yī)學(xué)實驗室——安全要求》(ISO-15190)
《病理科建設(shè)與管理指南(試行)》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕31號
四、病理科實驗功能區(qū)域主要組成
針對病理實驗室主要用途、基本性能指標等特點,確定合理功能區(qū)域劃分,同時實驗室功能區(qū)域劃分應(yīng)滿足有足夠空間放置實驗臺、通風柜普通工作臺及其基本的設(shè)備如試劑冷藏柜、冰凍切片機、離心機等儀器的要求。一般情況下,把病理實驗室區(qū)域劃分為:
◆標本接收室
◆標本儲存室
◆取材脫水室
◆包埋切片及冰凍切片室
◆染色制片室
◆細胞學(xué)及TCT室
◆免疫及特染室
◆綜合閱片及辦公室
◆文檔資料室
◆玻蠟檔案室
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