導(dǎo)語(yǔ)
ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(Intensive Care Unit),為重癥或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所和設(shè)備,提供良好的護(hù)理,有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)供給,又被稱為深切治療部。是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。
ICU作為醫(yī)院的重要科室,無(wú)論是地理位置安排、整體布局還是內(nèi)部的裝飾裝修,都必須按照嚴(yán)格的設(shè)計(jì)施工標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行操作。關(guān)于ICU病房設(shè)計(jì)裝修標(biāo)準(zhǔn),具體內(nèi)容參見(jiàn)下文:
(一)ICU應(yīng)該有特殊的地理位置,設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域并考慮以下因素:接近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗(yàn)室和血庫(kù)等,在橫向無(wú)法實(shí)體現(xiàn) “接近”時(shí),應(yīng)該考慮可行樓上樓下的縱向“接近”。
(二)ICU開(kāi)放式病床每床的用房占地面積不少于15M2;每個(gè)ICU最少配備一個(gè)單間病房,面積不少于18M2。每個(gè)ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立,可以根據(jù)患者??苼?lái)源和衛(wèi)生行政部門(mén)的要求決定,通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。鼓勵(lì)在人力資源充足的條件下,多設(shè)計(jì)單間或分隔式病房。
(三)ICU的基本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房,包括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5:1以上。
(四)ICU的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制
(五)ICU應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件,有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng),能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在(24±1.5)℃左右。每個(gè)單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú)立控制。安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置,單間每床1套,開(kāi)放式病床至少每2床1套。
(六)ICU要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,最好通過(guò)不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn),以最大限度減少各種干擾和交叉感染。
(七)ICU病房建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。
(八)ICU的設(shè)計(jì)要求應(yīng)該提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和在必要時(shí)盡快接觸病人的通道。
(九)除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外,電話鈴聲、打印機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪音。在不影響正常工作的情況下,這些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平。根據(jù)國(guó)際噪音協(xié)會(huì)的建議,ICU白天的噪音最好不要超過(guò)45分貝(A),傍晚40分貝(A),夜晚20分貝(A)。地面覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料。
(十)ICU應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)。
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