研究表明,手術(shù)室凈化內(nèi)空氣的細(xì)菌含量與術(shù)后感染率呈正相關(guān)。手術(shù)室凈化系統(tǒng)由于安裝了空氣過濾裝置,進(jìn)入手術(shù)室的空氣經(jīng)過凈化,有效去除了空氣中的粉塵和浮游菌,可以有效的保證空氣潔凈度和環(huán)境的穩(wěn)定。因此,與普通手術(shù)室相比更適合臨床手術(shù)操作。然而也存在很多因素能夠影響手術(shù)室的空氣潔凈度,如手術(shù)室凈化人員流動(dòng)、手術(shù)間門的開關(guān)、進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的總?cè)舜蔚?,都會在一定程度上改變手術(shù)室的空氣流向,對手術(shù)室內(nèi)相對密閉的狀態(tài)造成影響,引起室外污染物的侵入,并加速人體細(xì)菌在空氣中散落速度,從而使環(huán)境中的細(xì)菌含量增加,對病人造成潛在的威脅。
手術(shù)室凈化
本研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)室凈化空氣細(xì)菌含量與手術(shù)時(shí)間呈正相關(guān),和入室總?cè)舜胃叨认嚓P(guān),30 min 內(nèi)的沉 降菌數(shù)量隨著手術(shù)時(shí)間的增加和入室人次的增多而顯著增加。手術(shù)時(shí)間的長短和入室總?cè)舜问怯绊懭藛T流動(dòng)量的兩個(gè)主要因素。因此,我們認(rèn)為,手術(shù)室凈化人員流動(dòng)量可顯著影響手術(shù)室凈化空氣的細(xì)菌含量。空氣中的粉塵不僅含有各種環(huán)境污染物,還是細(xì)菌附著的主要載體。因此,空氣中的塵埃粒子數(shù)在一定程度上代表著空氣潔凈程度。塵埃粒子數(shù)的增加不僅會帶來化學(xué)污染物,而且會帶來潛在的致病 菌,增加病人術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。
在手術(shù)室的密閉環(huán)境下,塵埃粒子主要來源于人員活動(dòng)過程中激起的地面沉降粒子、人員自身和儀器設(shè)備等散落粒子,并與層流過濾裝置的過濾效率有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn),盡管靜態(tài)條件下凈化手術(shù)室的塵埃粒子數(shù)遠(yuǎn)低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的上限,但在動(dòng)態(tài)條件下,Φ > 5 μm 和 Φ < 5 μm 的塵埃粒子數(shù)量均急劇增加,單位體積空氣內(nèi)的粒子數(shù)增量與手術(shù)時(shí)間呈高度正相關(guān),與入室總?cè)舜物@著正相關(guān)?;诖?,我們認(rèn)為,凈化手術(shù)室人員流動(dòng)可顯著增加室內(nèi)空氣的塵埃粒子數(shù),對室內(nèi)空氣的潔凈度造成負(fù)面影響。因此,在手術(shù)時(shí)間不可控制的情況下,盡量減少人員流動(dòng)可有效控制空氣中塵埃粒子數(shù)的增加。
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