醫(yī)院工作中，影像診斷設(shè)備以及放射治療設(shè)備在運(yùn)行中會(huì)產(chǎn)生輻射，輻射可能對(duì)醫(yī)院工作人員以及患者的身體健康造成影響，超過一定數(shù)值的輻射會(huì)直接影響人體組織的情況，不利于人體健康。為了控制影像檢測(cè)設(shè)備等產(chǎn)生的輻射對(duì)醫(yī)院工作人員的影響，避免輻射危害的出現(xiàn)，在醫(yī)院的建設(shè)中，輻射防護(hù)工程的建設(shè)是必要的。
壹 醫(yī)院建設(shè)中的輻射防護(hù)工作
醫(yī)院工作中各類設(shè)備在工作中產(chǎn)生的輻射會(huì)直接影響工作人員的身體健康，因此，結(jié)合實(shí)際需求以及不同醫(yī)院區(qū)域之中的防護(hù)要求，建設(shè)人員應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)合理的輻射防護(hù)工程，保證醫(yī)院工作人員的身體健康。
輻射防護(hù)工程有著較強(qiáng)的專業(yè)性，施工人員需要在了解不同輻射特性以及醫(yī)院區(qū)域的輻射分布的前提之下來進(jìn)行防護(hù)工程的設(shè)計(jì)。在當(dāng)前的一些施工中，設(shè)計(jì)施工人員以及醫(yī)院建設(shè)人員對(duì)輻射防護(hù)工程的進(jìn)行細(xì)節(jié)缺乏了解，直接影響了輻射防護(hù)工程的進(jìn)行質(zhì)量。
下面對(duì)輻射防護(hù)工作進(jìn)行介紹。
01 輻射和防護(hù)工程的分類
防護(hù)工程的建設(shè)和設(shè)計(jì)需要結(jié)合不同的輻射類型來完成。針對(duì)醫(yī)院工作中產(chǎn)生的電離輻射以及電磁輻射，當(dāng)前的醫(yī)院輻射防護(hù)工程可以分為射線防護(hù)工程以及電磁屏蔽工程。
射線防護(hù)工程所針對(duì)的主要是可能產(chǎn)生x射線等輻射的設(shè)備工作區(qū)域，當(dāng)前醫(yī)院中，可能產(chǎn)生輻射射線的場(chǎng)所包括醫(yī)療設(shè)備的工作區(qū)域，核素治療區(qū)域以及相應(yīng)的放射性廢水處理區(qū)域。
電磁屏蔽工程主要是對(duì)醫(yī)院中的磁、射頻進(jìn)行屏蔽和隔離，降低輻射因素對(duì)醫(yī)院工作的影響。
不同的輻射防護(hù)工程的結(jié)構(gòu)也存在一定的差異，當(dāng)前的防護(hù)工程可以分為結(jié)構(gòu)防護(hù)工程以及裝飾防護(hù)工程：
結(jié)構(gòu)防護(hù)工程一般是在加速器以及伽馬刀等工作區(qū)域中進(jìn)行建設(shè)，防治輻射外泄，其施工需要和醫(yī)院建筑工程同時(shí)進(jìn)行。
裝飾防護(hù)工程則一般是針對(duì)核磁共振等設(shè)備的工作區(qū)域來進(jìn)行施工，借助空間裝飾等手段來完成對(duì)輻射的隔離和防護(hù)，一般會(huì)在醫(yī)院施工裝飾工程中進(jìn)行使用。
02 醫(yī)院的防護(hù)區(qū)域
防護(hù)區(qū)域的設(shè)計(jì)和施工需要根據(jù)其不同區(qū)域的不同工作以及功能來進(jìn)行確定，需要進(jìn)行輻射防護(hù)工程建設(shè)的功能區(qū)域包括如下的幾類：
醫(yī)療設(shè)備在工作中產(chǎn)生射線或是電磁輻射而影響醫(yī)院工作人員身體健康的功能區(qū)域；
外部電磁輻射給區(qū)域中醫(yī)療設(shè)備正常工作造成影響的功能區(qū)域；
參與到輻射治療中的工作人員在輻射衰變期之中需要停留的區(qū)域。
不同的區(qū)域中，電磁輻射的種類以及強(qiáng)度存在差異，針對(duì)其差異特點(diǎn)，優(yōu)化防護(hù)工程的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和施工過程可以極大的提升防護(hù)工程的建設(shè)質(zhì)量，優(yōu)化其功能。
輻射防護(hù)工程的設(shè)計(jì)工作需要參考醫(yī)院不同區(qū)域中的設(shè)備種類、患者的情況以及放射源的種類性質(zhì)等因素，以此來優(yōu)化工程設(shè)計(jì)。
一般來說，防護(hù)工程需要在輻射產(chǎn)生、移動(dòng)、傳播的全過程進(jìn)行，以此來保證醫(yī)院工作的正常進(jìn)行，避免醫(yī)院工作人員的身體健康受到輻射因素的影響。
貳 輻射防護(hù)工程的施工要點(diǎn)
01 施工材料的選擇
不同種類的輻射的性質(zhì)存在較大的差異，因此，針對(duì)不同的電磁輻射，施工人員需要選擇不同種類的防護(hù)材料，以此保證防護(hù)工程的實(shí)際效果。
輻射防護(hù)工程的材料應(yīng)當(dāng)根據(jù)工程的實(shí)際需求，在滿足防護(hù)目的的前提之下來優(yōu)化材料的成本，并確保工程中可以使用高效的施工工藝。
在材料的選擇過程中，材料成分之中的鉛當(dāng)量是衡量材料的輻射防護(hù)性能的重要指標(biāo)，在實(shí)際選擇過程中，施工人員要根據(jù)不同區(qū)域防護(hù)需求選擇不同鉛當(dāng)量的施工材料。
在施工材料的厚度選擇中，施工人員也要根據(jù)防護(hù)當(dāng)量以及輻射強(qiáng)度來確定材料的厚度，確保防護(hù)工程發(fā)揮其正常的功能。
在當(dāng)前的輻射防護(hù)工程中，常見的材料包括混凝土、鉛板、硫酸鋇成分順逆以及多種防輻射涂料等，在實(shí)際的施工中，設(shè)計(jì)技術(shù)人員要結(jié)合工程設(shè)計(jì)，在不同的醫(yī)院功能區(qū)域中使用不同的材料，以此來確保防護(hù)功能和醫(yī)院功能的匹配。
在當(dāng)前的施工中，加速器、伽馬刀、賽博刀以及后裝機(jī)等設(shè)備一般會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的高能射線，因此，在實(shí)際施工中，施工人員會(huì)使用重晶石混凝土來完成防護(hù)工程。
針對(duì)一些運(yùn)行功率較大的加速器，在實(shí)際施工中還需要增加中子輻射防護(hù)層，使用聚乙烯等材料完成對(duì)輻射的防護(hù)。
一些低能輻射房間如CT室等區(qū)域中，施工人員常會(huì)使用混凝土、鉛板以及防輻射涂料等多種材料相互結(jié)合，以此來提升輻射防護(hù)質(zhì)量。
除了建筑結(jié)構(gòu)之外，防護(hù)工程中還會(huì)使用防護(hù)窗等結(jié)構(gòu)來完成輻射防護(hù)工作。防護(hù)窗常會(huì)使用鉛玻璃窗，并在防護(hù)門的設(shè)置上使用內(nèi)襯有鉛板的門，以此來提升對(duì)區(qū)域中輻射的防護(hù)和屏蔽。
電磁屏蔽工程在實(shí)際施工中會(huì)使用金屬板材以及一些網(wǎng)材來完成對(duì)電磁射線的屏蔽，常見的網(wǎng)材材料包括鋁、銅以及不銹鋼等金屬材料，通過在這些區(qū)域中構(gòu)建電磁屏蔽來避免電磁輻射的外泄，保證醫(yī)院工作人員的身體健康，避免一些設(shè)備在工作中受到電磁輻射的影響。
02 施工部位和施工工藝
射線放射源在工作過程中不僅會(huì)對(duì)主射線方向產(chǎn)生輻射，其還會(huì)影響其他方向的電磁環(huán)境，散射線的存在是影響醫(yī)院工作人員和患者身體健康的主要因素。因此，針對(duì)一些會(huì)產(chǎn)生射線放射問題的房間，防護(hù)工程的建設(shè)應(yīng)當(dāng)是全面進(jìn)行，針對(duì)房間的不同面均要進(jìn)行防輻射處理，以此來保證輻射防護(hù)工作的進(jìn)行質(zhì)量。
金屬材料會(huì)影響電磁輻射的傳播，對(duì)其造成一定的損耗，進(jìn)而產(chǎn)生電磁屏蔽效果，在實(shí)際施工中，技術(shù)人員可以使用金屬材料在房間的六個(gè)面進(jìn)行合理的安裝，在房間之中形成電磁屏蔽效果，避免輻射外泄影響工作人員的身體健康。
在施工中，射線防護(hù)施工過程一般使用自攻釘來完成對(duì)防輻射鉛板的固定。鉛板作為一種重量較大的施工材料，在長(zhǎng)期使用過程中可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損壞等問題，影響輻射防護(hù)效果。
當(dāng)前的工程施工中為了保證輻射防護(hù)長(zhǎng)期有效，在施工中常會(huì)使用釘貼法來完成對(duì)鉛板的固定。施工中，技術(shù)人員首先會(huì)在房間的建筑骨架上固定高強(qiáng)度的板材，以此作為基材來固定鉛板，提升鉛板的安裝質(zhì)量，避免使用中出現(xiàn)鉛板脫落等問題。
當(dāng)前的醫(yī)院防護(hù)工程中，電磁屏蔽施工中常會(huì)使用模板拼裝方式來完成對(duì)屏蔽材料的安裝。一般工程人員會(huì)使用銅板作為屏蔽材料，在施工中將其固定在木質(zhì)框架上之后再結(jié)合實(shí)際的安裝需求制成模板，方便后續(xù)的施工過程。不同的施工模塊之間會(huì)使用螺栓和焊接方式完成固定，方便后續(xù)的更換以及維修，有助于長(zhǎng)期使用。
03 施工順序
在醫(yī)院防護(hù)工程的施工中，施工人員要嚴(yán)格按照前期的工程設(shè)計(jì)圖紙以及相應(yīng)的施工規(guī)范來完成施工，保證工程的建設(shè)質(zhì)量。
在現(xiàn)場(chǎng)施工過程中，管理人員應(yīng)當(dāng)將不同的施工工序進(jìn)行劃分，不同的施工工序互相配合，以此來優(yōu)化工程的建設(shè)質(zhì)量。
防護(hù)工程的總體施工流程是：
完成對(duì)施工輻射防護(hù)結(jié)構(gòu)設(shè)施的施工；
2. 進(jìn)行防護(hù)門以及防護(hù)窗等裝飾結(jié)構(gòu)的安裝；
3.完成裝飾施工之后，使用防輻射涂料等對(duì)施工區(qū)域進(jìn)行合理的處理，并安裝電動(dòng)防護(hù)門，全面提升防護(hù)工程的效果。
需要注意的是：
防護(hù)門和防護(hù)窗的安裝應(yīng)當(dāng)按照一定的順序進(jìn)行，防護(hù)門的安裝中，技術(shù)人員首先要進(jìn)行門框的安裝，之后安裝門體。
防護(hù)窗的安裝則是先要進(jìn)行防護(hù)窗框的安裝，之后完成玻璃的安裝。
嚴(yán)格按照施工順序進(jìn)行可以避免不必要施工問題的出現(xiàn)，優(yōu)化施工質(zhì)量，方便管理工作的進(jìn)行。
叁 防護(hù)工程的管理
醫(yī)院防護(hù)工程在實(shí)際建設(shè)中還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行管理，以便保證其可以長(zhǎng)期發(fā)揮輻射防護(hù)功能。管理工作的進(jìn)行涉及施工過程和后期使用驗(yàn)收過程，均直接影響其正常的功能。管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)防護(hù)工程的了解，以此來優(yōu)化工程的建設(shè)質(zhì)量。
01 施工中的同步管理
在醫(yī)院輻射防護(hù)工程中，管理人員應(yīng)當(dāng)在工程中實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)同步”，即：
建筑工程的結(jié)構(gòu)施工和防護(hù)工程結(jié)構(gòu)施工的同步
建筑裝飾工程和防護(hù)工程裝飾施工過程的同步
防護(hù)工程要想發(fā)揮其正常的功能則影響同步提升結(jié)構(gòu)防護(hù)和裝飾防護(hù)的質(zhì)量，這兩類施工過程應(yīng)當(dāng)和醫(yī)院正常施工過程同步，以此來保證防護(hù)工程可以貫穿建筑施工的全程，有效的提升輻射防護(hù)工作的進(jìn)行質(zhì)量。
02 施工階段的質(zhì)量控制
首先，在結(jié)構(gòu)施工過程中，為了保證輻射防護(hù)效果，施工人員應(yīng)當(dāng)確保使用具備輻射防護(hù)功能的施工材料。
在結(jié)構(gòu)上，施工人員應(yīng)當(dāng)采取具備一定鉛當(dāng)量的混凝土實(shí)心磚，并在磚塊縫隙之間使用水泥砂漿進(jìn)行處理，避免墻壁結(jié)構(gòu)存在縫隙影響正常的輻射防護(hù)功能。
在墻體的施工處理中，施工人員要嚴(yán)格按照施工的厚度以及結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，使用具備輻射防護(hù)功能的防護(hù)施工材料完成墻體的施工處理，保證墻體光滑無(wú)坑洞，并借助輻射防護(hù)材料來優(yōu)化墻體的功能。
其次，在一些防護(hù)設(shè)備的安裝中，施工人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合線路布局，在后續(xù)的裝飾工程開始之前完成對(duì)線路和管道的安裝施工，并針對(duì)管道安裝位置使用輻射防護(hù)材料進(jìn)行處理，全面提升輻射防護(hù)效果。
最后，施工中射線防護(hù)工程以及電磁屏蔽工程的施工設(shè)計(jì)中一定要使用滿足工程需求的材料，使用厚度符合設(shè)計(jì)需求的鉛板，并在安裝以及墻體建設(shè)中根據(jù)設(shè)計(jì)需求施工，保證其功能滿足設(shè)計(jì)需求。
結(jié)語(yǔ)
當(dāng)前醫(yī)院工作中影像分析設(shè)備等的使用是不可缺少的，各類現(xiàn)代設(shè)備以及現(xiàn)代治療技術(shù)都會(huì)產(chǎn)生輻射。為了降低輻射問題對(duì)醫(yī)院患者以及工作人員身體健康的影響，在未來的建設(shè)中，醫(yī)院要重視輻射防護(hù)工程的建設(shè)以及施工管理過程，嚴(yán)格按照工程的施工設(shè)計(jì)規(guī)劃完成防護(hù)建設(shè)，以此來促進(jìn)防護(hù)工程的功能提升，優(yōu)化醫(yī)院的環(huán)境條件。
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