潔凈手術(shù)室的環(huán)境是非常重要的,因為人員本身是一個重要的污染源,潔凈手術(shù)室中塵埃80%來源于人。所以,管理好人員是管理好潔凈手術(shù)室的關(guān)鍵
1、進入手術(shù)室的人員著裝要求進入手術(shù)室人員,須要換手術(shù)室提供的清潔服裝、鞋、帽、口罩,帽子要遮蓋全部頭發(fā),口罩遮住口鼻,剪短指甲;手術(shù)患者一律穿病號服,戴隔離帽,并更換車床。
2、嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量及流動進入手術(shù)室參觀人員每臺手術(shù)不超過3人,距離手術(shù)人員保持在30 cm以上,不可站得太高,并不可在室內(nèi)頻繁走動,避免大聲談話,不得對著無菌區(qū)咳嗽,保持室內(nèi)安靜。
3、不得帶與工作無關(guān)的物品入手術(shù)間不準(zhǔn)帶報紙,雜志、書籍入手術(shù)間;除長時間手術(shù),由手術(shù)室提供的液體飲料外,手術(shù)室限制區(qū)不得進食。
一、 嚴(yán)格管理手術(shù)間正門
控制感染是一個全過程的控制概念,要求整個手術(shù)過程得到控制。所以,潔凈手術(shù)間大門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉,以保持手術(shù)室正壓狀態(tài)和潔凈度。如手術(shù)人員及參觀者進入手術(shù)室后,盡量減少人員走動,不可互竄手術(shù)間,如無人員進出,將門暫時控制在關(guān)閉狀態(tài),以避免頻繁開關(guān)門時空氣流動造成污染。通向外走廊的門,術(shù)中禁止打開,按專科相對固定手術(shù)間,所用物品定位放置;護士加強工作計劃性,術(shù)前做好充分的物品及器械的準(zhǔn)備,以減少進出手術(shù)間的次數(shù)。
二、 嚴(yán)格分離潔污流線
手術(shù)室潔污分區(qū)明確,流程短捷、合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)區(qū)域間標(biāo)志明確。手術(shù)室內(nèi)設(shè)無菌手術(shù)間,一般手術(shù)間,污染手術(shù)間,每一手術(shù)間限置一張手術(shù)床。設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。將醫(yī)護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線;將手術(shù)后器械、敷料、污物作為污物流線,嚴(yán)格區(qū)分。手術(shù)廢棄物及垃圾入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi),不滲漏且外面清潔,運送過程不污染通道和環(huán)境,以保證愛德凈化潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。感染手術(shù)間設(shè)在手術(shù)區(qū)的最外邊。接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù),再做感染手術(shù),特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間進行,特殊感染的器械和布類在手術(shù)間內(nèi)初步消毒后,密閉運走。
三、 強化衛(wèi)生清潔管理
潔凈手術(shù)部的一切清潔工作必須采用濕式打掃。手術(shù)間無影燈,手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面,在每天術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后,進行濕式擦拭方法的清潔、消毒。墻體表面擦拭高度為2~2.5 m,未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間,不得連續(xù)使用。每周進行徹底清潔一次,設(shè)備、物品進入潔凈手術(shù)室前,應(yīng)安裝完畢,擦拭干凈,運送隔離患者平車,一用一消毒,手術(shù)人員拖鞋,每次更換后由工人每日用消毒液浸泡清洗晾干。每個月對潔凈手術(shù)室空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進行細(xì)菌培養(yǎng)。
四、凈化系統(tǒng)使用要求
手術(shù)期間不能開窗,不能使用電風(fēng)扇。潔凈手術(shù)室每日開始工作前,提前30 min開啟空調(diào)系統(tǒng)凈化,接臺手術(shù)須全封閉凈化20 min才可以使用,手術(shù)間停止手術(shù)時,一般不關(guān)閉清風(fēng)系統(tǒng),以維持室內(nèi)濕度和空氣流通,減少室內(nèi)細(xì)菌的繁殖。
五、凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)、過濾器的更換
手術(shù)室工程技術(shù)人員每天負(fù)責(zé)檢查控制板上空調(diào)顯示情況,負(fù)責(zé)凈化系統(tǒng)的保養(yǎng)。每周進行一次初級過濾網(wǎng)、出風(fēng)口的清洗,初、中、高過濾器的更換,視生產(chǎn)廠家的建議、產(chǎn)品的類型、使用頻率、工程師定期作檢測的室內(nèi)正壓值、以及每月作室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)情況而定。
愛德凈化有效控制了潔凈手術(shù)室的人流、物流和加強凈化程序的管理,室內(nèi)空氣這一大環(huán)境處理好了,每月每間手術(shù)室的空氣培養(yǎng)均符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《手術(shù)室空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》,符合潔凈手術(shù)部規(guī)定的潔凈手術(shù)室空氣菌落數(shù)的標(biāo)準(zhǔn),對預(yù)防和減少手術(shù)患者的切口感染,提高手術(shù)質(zhì)量起到了很大的作用。
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