近年來，潔凈空調(diào)技術(shù)廣泛應(yīng)用于科研、醫(yī)療、高科技產(chǎn)品生產(chǎn)、實驗室以及電子產(chǎn)品、精密儀器生產(chǎn)領(lǐng)域。作為潔凈室空氣潔凈控制的核心，潔凈空調(diào)系統(tǒng)的技術(shù)要求高、施工安裝過程質(zhì)量要求嚴格，投資較大，一旦達不到使用要求，將造成較大損失。因此對潔凈室空調(diào)系統(tǒng)從設(shè)計、施工及維護清潔都需要非同一般的專業(yè)精神和嚴格的制度管理。筆者曾參與多個潔凈手術(shù)室的施工管理，就手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)的特點及施工要點做出分析。
一、潔凈室空調(diào)系統(tǒng)的特點
(一)風量大
潔凈室主要是通過空氣量的循環(huán)來過濾空氣中的塵埃、細菌等，實現(xiàn)對空氣中非生物粒子和生物粒子的控制。為達到潔凈的標準，送入的潔凈空氣量要足以保證潔凈空間所規(guī)定的潔凈度，因此風量要遠高于滿足房間熱、濕需求的空調(diào)送風量?，F(xiàn)行規(guī)范《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333—2002)對各級手術(shù)室的送風量及其他相關(guān)參數(shù)有明確規(guī)定，見表1。
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名稱
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最小靜壓差/pa
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換氣次數(shù)/h
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手術(shù)區(qū)手術(shù)臺工作面高度截面平均風速/(m/s)
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自凈時間/min
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溫度/℃
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相對濕度/%
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最小新風量
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程度
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對相鄰低級別潔凈室
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/(m3/
(人.h))
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/ h
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特別潔凈手術(shù)室
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++
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+8
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0.25~0.30
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≤15
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22~25
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40~60
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60
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6
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標準潔凈手術(shù)室
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++
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+8
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30~36
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≤25
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22~25
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40~60
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60
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6
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一般潔凈手術(shù)室
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+
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+5
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18~22
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≤30
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22~25
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35~60
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60
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4
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準潔凈手術(shù)室
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+
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+5
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12~15
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≤40
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22~25
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35~60
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60
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4
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表1 潔凈手術(shù)室主要技術(shù)指標
(二) 溫濕度控制精度高
與普通舒適性空調(diào)的僅滿足人員舒適的要求不同，潔凈室手術(shù)室溫濕度控制的精度是為了滿足治療的環(huán)境要求。過冷不利于醫(yī)生操作，過熱會使患者出汗，增加感染機會。特別是如器官移植等特殊手術(shù)時，溫度濕度太高太低都會使細菌容易繁殖，影響手術(shù)效果。為了實現(xiàn)恒溫恒濕，那么要求空氣處理機組中至少要具備制冷、制熱、加濕、除濕等功能段，而且需要精密控制的方式。
(三)系統(tǒng)風壓高
為達到空氣潔凈的要求，潔凈手術(shù)室一般至少要采用粗、中、高三級過濾器過濾，有特殊要求的高級別潔凈室，過濾器的設(shè)置會更多，而就這三級過濾器的阻力加起來就有650～800Pa左右，同時為保證維持潔凈室的正負壓調(diào)節(jié)要求，潔凈采用集中送、回風的方式，所以潔凈室的管道阻力一般比普通空調(diào)的要大一倍以上。為克服這些阻力，就要求空氣處理機組的送風機有足夠的壓頭。
(四)正負壓控制嚴格
無論是手術(shù)室還是隔離病房、實驗動物室等， 為了防止病毒細菌的擴散引起交叉感染，潔凈房間的正負壓控制非常重要，準確有效地控制正負壓極其關(guān)鍵。要獲得準確的壓差控制值，就要求潔凈室空氣處理機組要求要有較低的漏風率，才能達到較高的控制精度。
(五) 過濾系統(tǒng)要求高
為滿足手術(shù)在無菌無塵的環(huán)境下進行，需要潔凈手術(shù)室必須設(shè)置一套良好的空氣過濾系統(tǒng)。潔凈技術(shù)對微生物、塵埃等的控制程度，主要取決于過濾器的性能。潔凈室一般至少要經(jīng)過三級過濾，空氣處理機組配備初、中效過濾器，送風末端配高效過濾器?？諝膺^濾器需要有良好的品質(zhì)，一旦發(fā)生泄漏，就再也不可能達到潔凈的要求。
二、潔凈室空調(diào)施工要點
(一)安裝前的準備
潔凈空調(diào)在安裝前必須按照潔凈室主要施工程序認真制定施工進度計劃，為保證潔凈要求，進度計劃必須充分考慮其它專業(yè)對潔凈的影響，真正做到其它專業(yè)特別是建筑專業(yè)(包括地面、墻面、樓板)的裝飾裝修滿足潔凈要求后方可進行潔凈空調(diào)的施工。
(二)潔凈空調(diào)風管制作與安裝
潔凈空調(diào)風管材料的選用及安裝質(zhì)量是保證潔凈空調(diào)系統(tǒng)功能實現(xiàn)的關(guān)鍵，抓好風管制作安裝環(huán)節(jié)就能在極大程度上保證潔凈系統(tǒng)的順利運行。要達到這一目標，必須抓好如下幾點：
1.材料選用
潔凈空調(diào)風管一般采用鍍鋅鋼板加工，對于潔凈手術(shù)室等潔凈要求較高的場所，風管甚至要采用不銹鋼板制作。當采用鍍鋅鋼板時應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)板，鍍鋅層應(yīng)為100號以上，其雙面3點試驗平均值應(yīng)不小于100g/㎡，且應(yīng)鍍層均勻，無起殼、氧化、劃痕、銹蝕等現(xiàn)。吊架、加固框、連接螺栓、風管法蘭、鉚釘均應(yīng)采用鍍鋅件，法蘭墊料應(yīng)采用有彈性、不產(chǎn)塵、彈性好不易老化軟橡膠或者閉孔海綿橡膠等，風管的外保溫不得使用玻璃棉等纖維制品。
2.材料保管
潔凈空調(diào)用材料應(yīng)設(shè)立專用倉庫集中存放。存放處要干凈，無污染源，避免潮濕，特別是風閥、風口、消聲器等部件更應(yīng)嚴密包裝存放。潔凈空調(diào)的材料要縮短倉庫存放時間，宜隨用隨進貨。制作風管用的板材應(yīng)將整件運至現(xiàn)場，避免散件搬運途中引起的污染。不銹鋼材料在存放時一定要防止與其他碳鋼材料接觸，避免不銹鋼材料銹蝕。
3.風管制作
加工制作潔凈系統(tǒng)的風管應(yīng)在相對密封的室內(nèi)進行。室內(nèi)的墻壁宜光滑、不產(chǎn)塵、不積塵，地面可鋪設(shè)加厚塑料地板，地板與墻體結(jié)合處宜用膠帶封貼，避免灰塵產(chǎn)生。風管加工前，室內(nèi)必須做到干凈，無塵、無污染。制作用的工具、設(shè)備必須保持干凈，無灰塵。參加制作的人員宜相對固定，人員進入制作場所應(yīng)配戴一次性無塵帽、手套、口罩，工作服應(yīng)常換洗。制作用材料應(yīng)經(jīng)過二到三次酒精或無腐蝕清潔劑擦洗后，才能進入制作場所待用。
加工后半成品應(yīng)再次擦洗后進入下道工序，風管下料咬口后應(yīng)立即組合成型，不宜久放。風管法蘭加工要保證法蘭平面平整，規(guī)格要準確，與風管相配，以保證風管組合連接時接口密封性好。風管底部不得有橫向接縫，并且盡量避免縱向接縫，規(guī)格大的風管應(yīng)盡量以整板制作，盡可能減少加強筋，必須設(shè)加強筋的也不得使用壓肋加強和風管內(nèi)設(shè)加強筋。風管制作應(yīng)盡量采用聯(lián)合角或轉(zhuǎn)角咬口，咬口處鍍鋅層損壞的、鉚釘孔處以及法蘭焊接處的鍍鋅層損壞的必須用環(huán)氧鋅黃漆補做防腐。風管接縫翻邊裂縫處及鉚釘孔四周應(yīng)涂以硅膠密封。風管翻邊必須平整均勻。翻邊寬度及鉚釘孔，法蘭螺孔必須嚴格按規(guī)范要求進行。柔性短管必須內(nèi)壁光滑，一般可選用人造革或塑膠。
4.潔凈風管的安裝
室內(nèi)清潔后，將系統(tǒng)風管運入。風管搬運過程中應(yīng)注意封頭的保護，風管進入現(xiàn)場前應(yīng)進行表面清潔工作。參加安裝的工作人員需經(jīng)吹淋后，穿戴無塵衣、口罩、鞋套才可進行施工。使用的工具、材料、部件要進行酒精擦洗，無塵紙檢查，符合要求后方可進入施工現(xiàn)場。風管管件、部件連接應(yīng)邊打開封頭邊連接，風管內(nèi)做到無油污，法蘭墊料應(yīng)為不易老化有彈性強度的材料，并且不得直縫拼接。潔凈室內(nèi)的空調(diào)送排風管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱，管路系統(tǒng)盡量不采用軟管連接。安裝后開口末端仍要保持封口狀態(tài)。
(三)潔凈空調(diào)設(shè)備安裝
潔凈空調(diào)系統(tǒng)為保證潔凈手術(shù)室整體控制的同時使各潔凈手術(shù)室靈活使用，Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室每間均采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ潔凈手術(shù)室可2～3間合用一個系統(tǒng)。所以對于一個大型醫(yī)院，為滿足各種手術(shù)的需要，手術(shù)室的數(shù)量較多，這就需要安裝多個潔凈空調(diào)機組。潔凈空調(diào)機組一般應(yīng)安裝在與手術(shù)室毗鄰的技術(shù)夾層內(nèi)。為減少灰塵的來源, 應(yīng)對技術(shù)夾層進行簡單裝修，對其地面要平整耐磨，水泥地面不起砂，有條件的可對地面采取貼地面磚等有效手段防止地面污染，頂與墻面應(yīng)作涂刷處理。在設(shè)備安裝前還應(yīng)對技術(shù)夾層進行認真清理。
空氣過濾器的安裝是保證潔凈度的最重要的一個環(huán)節(jié)。我們在空氣過濾器選型時均應(yīng)采用一次拋棄型。潔凈室通常是粗、中和高效三級過濾，系統(tǒng)中的中效過濾器安裝在風機的正壓段，高效過濾器安裝在送風末端、回風口安裝中效或粗效過濾器。粗、中和高效三級過濾器的安裝位置直接影響潔凈效果，安裝人員在安裝過程中一定要嚴格按照設(shè)計要求安裝。高效過濾器是潔凈空調(diào)系統(tǒng)的主要設(shè)備。由于濾紙非常精細，易損壞，因此只能在安裝時現(xiàn)拆高效過濾器包裝。高效過濾器安裝時，施工人員除了要避免將其損傷外，還要注意安裝時須將壓緊螺栓擰緊，而且施力要均勻，另外，在邊框搭接處封條應(yīng)打入足夠的密封膠，否則造成的泄漏將直接使室內(nèi)潔凈度超標。在系統(tǒng)試運轉(zhuǎn)時，必須在進風口處加裝臨時中效過濾器作為保護。待試運轉(zhuǎn)結(jié)束后，把臨時中效過濾器拆下，換上高效過濾器運行。
(四)潔凈系統(tǒng)檢測
潔凈空調(diào)系統(tǒng)在安裝完成后，根據(jù)潔凈空調(diào)特點，應(yīng)進行兩個階段的綜合效能試驗檢測。首先應(yīng)根據(jù)《通風與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》(GB50243—2002)的相關(guān)要求對系統(tǒng)的送回風口空氣狀態(tài)參數(shù)、室內(nèi)噪音、室內(nèi)空氣溫度和相對濕度、室內(nèi)氣流組織等項目進行測定與調(diào)整。第二階段應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333—2002)的要求進行潔凈空調(diào)系統(tǒng)空態(tài)或靜態(tài)的綜合性能檢測，綜合性能檢測必須由衛(wèi)生部門授權(quán)的專業(yè)工程質(zhì)量檢驗機構(gòu)或取得國家實驗室認可資質(zhì)條件的第三方完成。
三、結(jié)束語
潔凈空調(diào)系統(tǒng)的在手術(shù)室的廣泛應(yīng)用，對確保手術(shù)效果，防止因手術(shù)室空氣質(zhì)量造成病患感染起到較為重要的作用。潔凈系統(tǒng)的施工安裝質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)室潔凈效果。筆者在參與潔凈空調(diào)施工中也發(fā)現(xiàn)部分建設(shè)及施工單位對安裝環(huán)節(jié)不夠重視，導致手術(shù)室部份潔凈指標在竣工驗收時與規(guī)范要求有較大差距，系統(tǒng)調(diào)試較困難。所以我們必須嚴格按照規(guī)范要求，認真抓好施工安裝環(huán)節(jié)，確保施工安裝質(zhì)量，認真做好潔凈系統(tǒng)的調(diào)試與測定，以保證潔凈空調(diào)系統(tǒng)發(fā)揮其應(yīng)有的效能。
作為山東地區(qū)一家專注于層流手術(shù)室工程設(shè)計、研發(fā)、施工與安裝的技術(shù)型企業(yè)，愛德凈化始終堅定如初地在走在層流手術(shù)室工程建設(shè)與發(fā)展的道路上，是國內(nèi)企業(yè)真正值得信賴的專業(yè)層流手術(shù)室室凈化實施者!欲知更多醫(yī)療凈化行業(yè)知識，敬請關(guān)注微信公眾號：Aide-188（愛德凈化供氧）
