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手術(shù)室是一個高速運轉(zhuǎn)的科室，每天會使用各種各樣的手術(shù)器械和物品。如果這些手術(shù)器械和物品滅菌不徹底，則可能引起醫(yī)源性感染，從而影響到手術(shù)病人的安全。既然手術(shù)物品的滅菌是如此重要，手術(shù)室又是如何知道這些物品徹底滅菌了的呢？他們是如何監(jiān)測手術(shù)物品的滅菌效果？今天，就讓我?guī)ьI(lǐng)大家一起來了解吧！

手術(shù)室滅菌監(jiān)測包括物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。

一、滅菌過程的物理監(jiān)測

即監(jiān)測手術(shù)器械高壓蒸汽滅菌時所需的溫度、壓力、時間。

二、滅菌過程的化學(xué)監(jiān)測

1、包外化學(xué)監(jiān)測：即使用過程化學(xué)指示劑，如指示膠帶、指示標(biāo)簽等。它粘貼于每一待滅菌物品包外，能判斷包裹是否經(jīng)過滅菌過程。當(dāng)膠帶變成均勻深棕或黑色，且沒有松脫則可放行，包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品則被淘汰。

2、包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測：即包內(nèi)指示卡，它能了解包裹內(nèi)是否達到滅菌要求。顯示滅菌劑已滲透包內(nèi)一般變色完全時間與生物指示劑一致(121℃ 8-12分鐘)，將既能顯示溫度、又能指示溫度持續(xù)時間的化學(xué)指示卡放入每一待滅菌的物品包中央。顏色變至規(guī)定的條件, 可認為該包滅菌合格。包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用，并應(yīng)分析原因進行改進，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。

三、滅菌過程的生物監(jiān)測

是通過標(biāo)準(zhǔn)化的菌株（嗜熱脂肪桿菌芽孢）來考核整個負荷是否達到滅菌合格的要求。生物監(jiān)測是*用微生物直接驗證滅菌效果的監(jiān)測方法，也是反映滅菌效果zui重要的監(jiān)測方法。它模擬實際滅活過程，難度超過實際負荷，綜合了所有的滅菌參數(shù)，可反映微小失敗，能推導(dǎo)和計算出10-6的無菌水平，因此生物監(jiān)測是滅菌保障和風(fēng)險控制的金標(biāo)準(zhǔn)。

物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測3次，合格后滅菌器方可使用，監(jiān)測方法應(yīng)符合GB18278的有關(guān)要求。對于小型壓力蒸汽滅菌器、生物監(jiān)測應(yīng)滿載連續(xù)監(jiān)測3次，合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進行BD測試并重復(fù)3次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。所有陽性的芽孢都被認為提示滅菌器故障，該滅菌器處理的復(fù)用醫(yī)療物品，從上次陰性結(jié)果到下一次生物監(jiān)測得出滿意結(jié)果之間，都被認為是非無菌并應(yīng)被召回，在可能的條件下進行重新處理。

有了這些重重把關(guān)，相信使用在患者身上的手術(shù)器械都是無菌的，安全的，確保他們的手術(shù)成功！

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